经皮肾镜碎石术后大出血21例原因分析及防治措施

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目的:探究经皮肾镜碎石术后大出血的原因及防治措施。方法:2010年1月-2014年9月收治行经皮肾镜碎石术后大出血患者21例,分析造成患者出现术后大出血的原因,并对原因进行统计学分析,找出可能引起大出血发生率增大的因素,对出血的预防与控制提供临床参考,并对出血患者进行介入栓塞止血的临床效果进行分析及讨论。结果:21例患者术后出血量800~2 700 m L,平均(1 200±680)m L。所有患者出血后,均先以扩容、输血、局部压迫止血、药物止血、闭管等保守治疗进行止血,出血情况得到控制10例(47.62%),经紧急介入栓塞治疗后止血11例(52.4%),7例痊愈,1例因出血量过多而转行肾脏切除术。结论:手术前的充分准备,提高手术的熟练度,减少手术时间,及时有效的治疗是防治术后大出血的重要保障;对于出现大出血的患者进行及时的介入栓塞止血,可降低肾功能受损的几率。
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