心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值研究

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenshicai2009
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  【摘要】目的:研究探讨心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法:选取我院收治疑似冠心病患者100例作为研究对象,分别给予心电图、心脏彩超,以冠脉造影检查的结果作为标准,比较心电图和心脏彩超诊断结果。结果:经心电图和心脏彩超检查,灵敏度分别为79.2%和61.0%,特异性分别47.8%和69.6%。心电图诊断的灵敏度显著高于心脏彩超,而特异性显著低于心脏彩超,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在进行冠心病的诊断过程中,心电图检查的灵敏度较高,而心脏彩超的特异性较高。
  【关键词】心电图;心脏彩超;冠心病
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0167-01
  冠心病指的是因冠状动脉粥样硬化引起的动脉血管管腔狭窄或阻塞,诱发心绞痛等症状的情况,致死率高 [1]对人类健康和生命安全有严重威胁。心电图、心脏彩超都是临床上比较常用的冠心病诊断方法,本文就我院收治的疑似冠心病患者作为研究对象,探讨其临床诊断价值。具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院收治的疑似冠心病患者100例作为研究对象,所有患者均有心前区疼痛、胸闷等主诉症状,疑为冠心病。其中,男58例,女42例,患者的年龄在44岁到75岁之间,平均年龄为(63.8±3.5)岁
  1.2 方法
  所有患者均给予静息12导联心电图和心脏彩超检查。
  心电图检查采用全自动分析心电图机进行,记录心电图 ST-T 段改变情况,以ST段抬高,胸前导联在0.3mv及以上,肢体导联在0.1mv及以上或者各导联ST段下移超过0.05mv,有2个以上相邻导联ST段水平压低超过0.05mv为阳性。
  心脏彩超检查采用彩色多普勒超声心动图仪进行,以心室室壁存在局限性运动异常等特异性的超声表现为阳性。
  1.3 评价标准[2]
  以冠脉造影的检查结果作为冠心病诊断标准(冠状动脉狭窄程度超过50%为冠心病)。分别计算心电图检查、心脏彩超检查检查的灵敏度、特异性和符合率。
  1.4 统计学方法
  本次实验數据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  经冠脉造影检查,阳性结果77例。经心电图检查和心脏彩超诊断结果如表1、2。心电图诊断的灵敏度(79.2%)显著高于心脏彩超(61.0%),而其特异性(47.8%)显著低于心脏彩超(69.6%),比较有统计学差异(P<0.05)。
  表1经心电图检查的结果
  表2 经心脏彩超诊断结果
  3 讨论
  本文比较了心电图、心脏彩超诊断冠心病的诊断结果,可见,两种方法都有较多的误诊或者漏诊的情况。心电图检查的灵敏度高,但在血管狭窄的位置对应性较高、冠脉狭窄程度过重、患者合并多种原发性慢性疾病影响ST-T段变化、ST-T段假性改善的情况下,可能出现假阴性的情况,特异性较低;心脏彩超诊断过程中,特异性相对高,但由于冠脉狭窄程度与冠脉血流量并无线性相关性,其在静息态下,只有冠脉狭窄程度>80%、血流量减少打鱼40%才会出现局限性的室壁运动,灵敏度略低。
  总之,在进行冠心病的诊断过程中,心电图和心脏彩超都具有简单、快捷、安全的优点。实际应用中可结合冠心病的高危影响因素分析和主要临床症状观察,提高诊断的准确率。
  参考文献:
  [1]冯美干,沈波.心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析[J].数理医药学杂志,2012,25(5):546-548.
  [2]廖常丽.心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探究 [J]. 临床医药文献杂志,2014,1(7):237-239.
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