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目的
探讨高原藏族人群肺癌放疗所致RILI的相关因素。
方法2012—2016年间经病理或细胞学证实的NSCLC患者共262例,其中世居海拔3000m以上高原藏族人群138例,非世居高原藏族人群或非藏族人群124例,所有患者行IMRT±化疗,且放疗后CT随访>6个月。对≥2级RILI患者分别就民族、年龄、性别、KPF评分、临床分期、是否联合化疗及有无吸烟史因素进行相关分析;并对两组人群分别就性别、吸烟史、有无同期化疗及不同放射剂量与RILI相关性进行分析。放疗剂量体积参数采用χ2检验或Fisher’s精确概率法,各剂量体积参数相关性采用Pearson法,采用Logistic回归模型进行因素分析。
结果262例NSCLC患者中民族、性别、KPS评分、有无吸烟史及MLD、V5、V20因素均与RILI相关(P=0.040、0.001、0.026、0.014、0.037、0.000、0.025)。进一步分析显示,仅吸烟史与人口组成相关(P=0.013),不同人群辐射剂量与RILI发生无相关性(P均>0.05)。
结论世居高原藏族NSCLC患者人群对放疗更易发生RILI。