胰腺和十二指肠断裂伤的诊断与处理

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1 临床资料患者男,39岁.因5h前空腹被约500 kg重物压中上腹部,当时即出现全腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,2011年12月10日于我院就诊.体格检查:患者发育正常,营养中等,神志清楚,体温36,4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mm Hg( 1mm Hg =0.133 kPa),急性病容,被动屈曲位,查体合作.头颅无畸形,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏.颈部对称,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大.胸廓对称,呼吸平稳,双肺叩诊呈清音,未闻及啰音。

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1 临床资料患者女,68岁.因反复上腹隐痛3年.再发作4d于2011年10月20日入院.3年前患者无明显诱因反复出现上腹隐痛,疼痛无周期性及节律性,无放射痛及牵扯痛,疼痛与体位无关.曾于外院行胃镜检查提示慢性胃炎,未规律服药.4d前上述症状再次发作,性质及部位同前,无呕血,黑便,在当地医院输液治疗(具体不详),症状无好转.为求进一步诊断和治疗,就诊于我院,以"腹痛原因待查"收治入院.患者患病以来精
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LC开创了我国微创外科之先河.作为该领域的领航者,我国胆道外科学者在胆道疾病的微创化治疗方面从未停下创新的步伐.特别是近年来随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术的同步发展和大力推广,胆道外科已开启了微创化新纪元.但是,技术水平参差不齐、发展不均衡、胆道高难度手术尚待进一步突破等问题提示我们在欢欣之余,更需要冷静思考.特别是,狂热追求微小手术入路、选择不适当的微创手术方式、忽视微创手术额外损伤等理念上
目的 探讨行巨大肝癌肝切除术时选择性出入肝血流阻断技术对患者预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月浙江省人民医院收治的49例巨大肝癌行肝切除术患者的临床资料.根据肝脏血流阻断技术不同,分为第一肝门血流阻断组(第一肝门组,24例)和选择性出入肝血流阻断组(选择阻断组,25例).分析两组患者手术情况、肝肾功能、并发症、生存率和肝癌复发情况.计量资料采用t检验,计数资料比较采用x2检
阑尾炎是高原地区常见的急腹症之一,如果没有及时诊断和治疗,常可危及患者的生命.我科采用右半结肠切除吻合术治疗1例阑尾穿孔形成脓肿导致回盲肠坏死患者,效果良好。
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《中华消化外科杂志》官方网站(http://www.zhxhwk.com)2013年全新改版。官网由10余个精品栏目组成,结合了远程审稿系统、手术演示、文字资讯、图片报道等内容。
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胆胰肠结合部解剖位置及组织结构特殊,极易在手术操作中受到损伤并产生严重后果,因此,亟待对医源性胆胰肠结合部损伤进行深入的临床研究.胆胰肠结合部损伤的原因主要包括解剖因素、病理学因素及医源性因素;诊断包括术中诊断及术后延迟诊断;治疗主要包括术中缝合修补、T管引流,术后清创引流、胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠造瘘及胃肠道和胆道重建;术中的精细操作,手术末预防性行T管注水、T管造影、胆道镜等检查可有效预
壶腹周围癌是对生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端及十二指肠内侧壁癌的总称,为一种少见的消化系统恶性肿瘤[1].本研究回顾性分析2007年1月至2012年7月我院收治的12例壶腹周围癌患者的临床资料,对比超声造影、MRI平扫+MRCP检查结果,旨在总结壶腹周围癌的影像学特征,探讨不同影像学检查对壶腹周围癌的诊断价值.关键词:壶腹周围肿瘤;超声检查;MRCP;MRI
腹腔镜手术具有创伤小、康复快和不良反应少等优点.但在胰腺外科领域中,由于胰腺解剖位置深、周围结构复杂、吻合困难等因素,腹腔镜在胰腺的应用,远远落后于其他腹腔脏器手术.直到近年,腹腔镜胰腺手术还局限于胰腺癌腹腔探查、临床分期及姑息性短路等手术.术前常规或选择性行腹腔镜腹腔探查可避免不必要的剖腹探查带来的损害,降低并发症发生率,使晚期胰腺癌患者能及早康复并接受其他舒缓治疗[1-2].关键词:胰腺肿瘤;
2012年12月7日,《中华消化外科杂志》在渝编辑委员会扩大会议在重庆君豪酒店隆重召开。本刊顾问第三军医大学西南医院韩本立、蔡景修、何振平教授,副总编辑哈尔滨医科大学姜洪池教授、第三军医大学西南医院别平教授,编委中山大学附属第一医院梁力建教授、中山大学孙逸仙纪念医院王捷教授、浙江大学医学院附属第二医院梁廷波教授、第三军医大学西南医院余佩武教授和李锐教授、第三军医大学新桥医院杨桦教授、第三军医大学大
期刊
1临床资料患者女,28岁.因背部疼痛6个月,彩色多普勒超声检查发现肝脏占位性病变2周于2011年7月26日入院.体格检查:皮肤、巩膜未见黄染,腹平软,无压痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及.实验室检查:血、尿常规和血生化检查无异常;AFP 500 U/L,CEA 490 ng/L,CA19-96590 U/L,ICG R153%.关键词:血管周上皮样细胞瘤,肝脏;诊断;治疗