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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：探讨应用品管圈对提高肾结石术后患者健康教育效果的影响. 方法：选择2013年6月到2013年7月 20例肾结石术后的患者，随机分为对照组10例和实验组10例.对照组采用常规健康教育，实验组成立品管圈分析健康宣教，比较两组患者健康教育的知晓率.结果：实验组患者对肾结石术后健康教育的知晓率均高于对照组.结论：应用品管圈对患者实施健康教育，不仅提高了护理质量，而且提高肾结石术后患者健康教育的质量.
【关键词】品管圈； 肾结石术后患者； 健康教育
品管圈（缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。也是护理持续质量改进的一种有效方法.我科采用品管圈方法对肾结石术后患者进行健康教育，效果满意.现将方法和结果报道如下：
1. 对象和方法
1.1对象 2013年6月到2013年7月，我科肾结石术后患者20例为调查对象，分为对照组和实验组.采用平分方法，其中实验组10例，对照组10例，两组只存在年龄，性别，病情等方面差异无统计学意义，具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 对照组 在肾结石术后期间采用常规的健康教育方法进行健康教育.
1.2.2 实验组 成立品管圈并应用QC七大手法对肾结石术后患者进行健康教育，具体如下：
1.2.2.1 成立品管圈，圈员4人，确定QCC小组为同心圈，分别为圈长，记录员，护士，由护士长担任辅导员。为提高肾结石术后患者的健康教育知晓率。选题理由：健康教育是护理工作的主要职责与任务，由于临床护理工作中护理人员知识的受限，护理健康教育形式过于简单，以致不能满足患者对术后知识的需求。
1.3 制定对策并实施
1.3.1 加强知识宣教 对患者及家属加强以下知识宣教：①饮食调整，对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C。对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在，尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。②饮水，建议结石患者每日饮用4000ml以上液体，保持每日排出1500ml以上的尿液，使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上，胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水，在一天中饮水要均匀分布。③药物，尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，降低其复发几率。④运动，适当运动有利于较小结石的排出。
1.3.2 定期随访 完善并落实随访制度，采取门诊随访、电话访问及家庭访视等随访方式。
1.4 评价
1.4.1 活动初期，QC小组针对科室内肾结石患者健康教育知识的知晓率和满意度制定了一份问卷调查表，问卷的内容包括肾结石患者需要了解的知识点及宣教后的满意程度，根据表格的内容综合反映出患者对结石术后健康教育平均知晓率只有40.1﹪，平均满意度只有72.3﹪，说明健康教育的质量比较低，圈员通过分析得出造成这种现象的原因见表：
类别 原因分析
人员 护理人员 临床工作经验及专科知识掌握程度不同患者
知识文化水平层次不同
工作职责 护理工作内容繁忙，关于健康宣教的落实职责不明确
宣教内容 宣教内容过于简单，且流程缺少常规化
宣教方式 宣教方式过于单一，仅口头宣教及书面介绍
1.4.2 评价方法 应用品管圈方法对本科室肾结石术后患者的健康教育知晓率调查，调查的内容包括：饮食，饮水，用药及运动的重要性等。由专人对患者进行调查。患者对掌握程度≥95﹪为知晓。
2. 结果分析
2.1 两组患者健康教育知晓率比较
通过品管圈方法，实验组中患者健康教育知晓的掌握率为86.3﹪，对照组只有40.1﹪，相比之下提高了46.2﹪，说明实验组知识知晓率明显优于对照组。
3 讨论
通过品管圈活动的开展， 将品管圈活动这一管理理念应用于临床护理工作中，通过圈员间的相互协作，设定目标、制定对策并实施和进行效果评价等，从而促进护理质量的持续改进。不仅能提高护士的业务水平，也提升了患者及其家属主动参与到医疗活动中的积极性，增加了病人对健康教育的知晓率。同时通过团队的合作精神，在为护理人员创造一个愉悦的工作环境的同时也让护理人员在工作中获得满足感和成就感，从而提高护理工作质量。
【摘要】目的：探讨应用品管圈对提高肾结石术后患者健康教育效果的影响. 方法：选择2013年6月到2013年7月 20例肾结石术后的患者，随机分为对照组10例和实验组10例.对照组采用常规健康教育，实验组成立品管圈分析健康宣教，比较两组患者健康教育的知晓率.结果：实验组患者对肾结石术后健康教育的知晓率均高于对照组.结论：应用品管圈对患者实施健康教育，不仅提高了护理质量，而且提高肾结石术后患者健康教育的质量.
【关键词】品管圈； 肾结石术后患者； 健康教育
品管圈（缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。也是护理持续质量改进的一种有效方法.我科采用品管圈方法对肾结石术后患者进行健康教育，效果满意.现将方法和结果报道如下：
1. 对象和方法
1.1对象 2013年6月到2013年7月，我科肾结石术后患者20例为调查对象，分为对照组和实验组.采用平分方法，其中实验组10例，对照组10例，两组只存在年龄，性别，病情等方面差异无统计学意义，具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 对照组 在肾结石术后期间采用常规的健康教育方法进行健康教育.
1.2.2 实验组 成立品管圈并应用QC七大手法对肾结石术后患者进行健康教育，具体如下：
1.2.2.1 成立品管圈，圈员4人，确定QCC小组为同心圈，分别为圈长，记录员，护士，由护士长担任辅导员。为提高肾结石术后患者的健康教育知晓率。选题理由：健康教育是护理工作的主要职责与任务，由于临床护理工作中护理人员知识的受限，护理健康教育形式过于简单，以致不能满足患者对术后知识的需求。
1.3 制定对策并实施
1.3.1 加强知识宣教 对患者及家属加强以下知识宣教：①饮食调整，对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C。对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在，尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。②饮水，建议结石患者每日饮用4000ml以上液体，保持每日排出1500ml以上的尿液，使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上，胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水，在一天中饮水要均匀分布。③药物，尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，降低其复发几率。④运动，适当运动有利于较小结石的排出。
1.3.2 定期随访 完善并落实随访制度，采取门诊随访、电话访问及家庭访视等随访方式。
1.4 评价
1.4.1 活动初期，QC小组针对科室内肾结石患者健康教育知识的知晓率和满意度制定了一份问卷调查表，问卷的内容包括肾结石患者需要了解的知识点及宣教后的满意程度，根据表格的内容综合反映出患者对结石术后健康教育平均知晓率只有40.1﹪，平均满意度只有72.3﹪，说明健康教育的质量比较低，圈员通过分析得出造成这种现象的原因见表：
类别 原因分析
人员 护理人员 临床工作经验及专科知识掌握程度不同患者
知识文化水平层次不同
工作职责 护理工作内容繁忙，关于健康宣教的落实职责不明确
宣教内容 宣教内容过于简单，且流程缺少常规化
宣教方式 宣教方式过于单一，仅口头宣教及书面介绍
1.4.2 评价方法 应用品管圈方法对本科室肾结石术后患者的健康教育知晓率调查，调查的内容包括：饮食，饮水，用药及运动的重要性等。由专人对患者进行调查。患者对掌握程度≥95﹪为知晓。
2. 结果分析
2.1 两组患者健康教育知晓率比较
通过品管圈方法，实验组中患者健康教育知晓的掌握率为86.3﹪，对照组只有40.1﹪，相比之下提高了46.2﹪，说明实验组知识知晓率明显优于对照组。
3 讨论
通过品管圈活动的开展， 将品管圈活动这一管理理念应用于临床护理工作中，通过圈员间的相互协作，设定目标、制定对策并实施和进行效果评价等，从而促进护理质量的持续改进。不仅能提高护士的业务水平，也提升了患者及其家属主动参与到医疗活动中的积极性，增加了病人对健康教育的知晓率。同时通过团队的合作精神，在为护理人员创造一个愉悦的工作环境的同时也让护理人员在工作中获得满足感和成就感，从而提高护理工作质量。