【摘 要】
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目的 探讨心率不低于91次/分(bpm)患者回顾性心电门控双源CT(DSCT)冠状动脉成像R-R间期的最佳重建时相,从扫描时相选择的角度分析前瞻性心电门控(简称前门控)应用的可行性.方
【机 构】
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山东大学医学院山东省医学影像学研究所
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目的 探讨心率不低于91次/分(bpm)患者回顾性心电门控双源CT(DSCT)冠状动脉成像R-R间期的最佳重建时相,从扫描时相选择的角度分析前瞻性心电门控(简称前门控)应用的可行性.方法 分析232例行回顾性心电门控DSCT冠状动脉成像患者(体质量指数23～25 kg/m2,心率≥91 bpm)的图像,根据扫描过程中患者屏气时心电监控记录到的心率将其分为3组(A～C组),A组83例,心率91～95 bpm,B组68例,心率96～100 bpm,C组81例,心率≥101 bpm.每隔3%重建1个时相,分别由2名医师独立对横断面图像、薄层MIP、CPR、VRT图像质量采用5分法进行综合评估,按照15段分段法,选出每个节段的R-R间期的最佳重建时相及范围.采用Kappa检验,评价2名医师对冠状动脉图像评分的一致性.结果 232例患者中,可评价冠状动脉节段共3343个,其图像最佳重建时相范围集中在81%～61%和51%～31%.3组冠状动脉节段与之相对应的节段数百分比:A组(91～95 bpm,83例的1183个节段)分别为5.49%、94.51%;B组(96-100 bpm,68例986个节段)分别为0.20%、99.80%;C组(≥101 bpm,81例1174个节段)分别为0.17%、99.83%.232例患者的3343个冠状动脉节段中3274个节段(97.94%)最佳重建时相范围集中在以41%为中心的51%～31%R-R间期范围内.2名医师对232例患者的3343个冠状动脉节段图像质量的评分结果得到了较高的一致性(Kappa值=0.883,P
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