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摘要：目的：研究软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入脑室临床效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者，对其进行资料回顾性分析，探讨采用软通道微创介入治疗方法以及效果。结果：通过软通道微创介入治疗，所有80例患者进行电话随访治疗，并按照GCS进行评分，得出轻残者41例，重残者27例，植物状态11例，术后放弃治疗1例。结论：采用软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入脑室效果较良好，且手术操作简单，费用较低，带给患者的痛苦较少，值得临床的推广。
关键词：软通道微创;介入治疗;基底节区脑出血;破入脑室
随着我国逐渐进入到老年社会，老年人的数量不断增多，高血压性的颅内出血发病率呈显著上涨的趋势，而基底节区的脑出血占高血压性的颅内出血的大部分，一旦出现该病症，会直接的破坏患者的脑室系统[1]，影响整个脑脊液的循环，严重的患者会出现脑积水，造成脑内压急剧升高，使病情加重，从而影响患者的生命[2]。为了进一步研究软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入室临床效果，选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者，对其进行资料回顾性分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者，所选取的患者均符合脑血管诊断标准，且经CT头颅诊断确诊为基底节区脑出血破入脑室。其中男性47例，年龄在35～77岁之间，平均年龄为（42.8±11.4）岁，女性33例，年龄在34～72岁之间，平均年龄为（41.6±11.2）岁，患者从发病到入院时间为21min～4h之间，平均入院时间为（1.2±0.3）h。临床表现为：部分患者活动过程中情绪激动、劳累、睡眠、安静、大小便失禁、脑膜刺激征。
1.2 方法
采用软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入脑室的主要步骤如下：①常规处理：当患者一经入院，医务人员就及时的给予止血处理，控制患者的血压，对患者适度的进行脱水处理，给予患者吸氧，保证患者呼吸畅通，再严密的监测和观察患者的各项生命体征，如血氧饱和度、脉搏等，与此同时，快速的准备好微创手术过程中必要的器械和药物;②微创治疗：微创的手术采用锥颅置管血肿引流术，手术前对患者进行局部麻醉，手术的定位点根据CT定位，再进行穿刺，穿刺的原则是尽量离血肿更近和避免重要的功能区与血管区，再将血肿中心最大层面作为靶点，在穿刺中都必须穿过靶点，再辅助单或者双侧脑室外引流术，术后将尿激酶1～2万U溶于到3～5ml的生理盐水中，并将溶液从引流管注入到患者的脑室中和血肿腔中，然后将引流管闭合，在4～6h过后开放引流管，一日进行2次，根据患者的具体情况决定拔管的时间，通常是1～7天;③手术时间：患者发病的时间在6h内，通常6h进行手术治疗，如果患者的发病时间超过了6h，通常是患者入院就立即进行手术，如果患者的血肿量较大，或者患者的脑室系统出现了严重的梗阻和铸形，通常采用超早期手术;④术后处理：术后进行常规的抗炎治疗、脱水治疗以及营养神经治疗等，积极的采用各种措施防止出现并发症，并将患者的血压控制在正常范围内，再实时动态的监测患者颅内CT，并调整好引流管的位置，如果有二次出血的患者应立即进行手术再次治疗。
1.3 判断指标
GCS评分按照国际标准进行分级，轻度昏迷为13～14分，正常的昏迷指数满分为15分，低于9～12分则为中度昏迷，6分以下为重度昏迷，插管气切无法发声患者为2T评分。
2 结果
通过软通道微创介入治疗，所有80例患者进行电话随访治疗，并按照GOS进行评分，得出轻残者41例，重残者27例，植物状态11例，术后放弃治疗1例。经过GCS评分，9分以上患者13例，6～8分患者45例，6分一下患者22例。
临床表现：出血部位及出血量：首次CT扫描确诊均为高血压性基底节区出血破入脑室系统，其中脑室铸形24例，脑脊液循环梗阻6例，双侧脑室后角积血11例，同侧前后角积血14例，按田氏公式计算出血量35～86ml，平均51.2ml（包括脑室内）。
3 讨论
脑出血指的是非外伤原发性的脑内实质性内出血，也叫自发性脑出血，其发病率在脑血管疾病中很高，病情较为严重，急性期死亡率高，在所有脑血管疾病中，脑出血的死亡率和致残率最高，所以怎样挽救脑出血患者的生命、降低致残率和降低治疗费用一直是脑血管研究的重点[3～4]。
通过资料回顾，对我院的80例基底节区脑出血破入脑室患者采用微创椎颅置管血肿引流术，再辅助单或者双侧脑室外引流，减少了患者病死率以及致残率，并且患者的创伤小、恢复快，此外，手术操作过程简便，治疗的费用较低[5]。
通过本组的研究发现，对我院收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者采用软通道微创介入治疗，治疗后对患者的家属进行了电话随访，通过患者家属提供的信息对患者进行了GOS评分，其中有41例轻残，27例重残，11例植物状态，1例放弃治疗，这说明采用软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入脑室有很好的治疗的效果，能够挽救更多患者的生命。
综上所述，脑出血属于一种自发性的严重病症，其死亡率和致残率很高，如若不及时进行治疗，会对患者的生命构成极大的威胁。采用软通道微创介入治疗其治疗效果较好，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]吴红记，潘勤，刘铁彪，王会岩. 基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的手术治疗[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，24：53-54.
[2]吴红记，潘勤，张文君，刘铁彪. 经外侧裂入路治疗基底节区脑出血经脑室额角破入脑室30例体会[J]. 中国医药指南，2012，03：117-118.
[3]韦庆利. 基底节区脑出血破入脑室的治疗分析[J]. 吉林医学，2013，24：4904.
[4]杨丰忠，王军，杨春红，宋建明，陈勇，刘春荣，张松，王建国. 软通道微创治疗高血压基底节区脑出血的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志，2010，28：3605-3606.
[5]刘彦西，马亚玲. 微创治疗高血压性基底节区脑出血破入脑室56例临床观察[J]. 中国社区医师（综合版），2007，12：13.
关键词：软通道微创;介入治疗;基底节区脑出血;破入脑室
随着我国逐渐进入到老年社会，老年人的数量不断增多，高血压性的颅内出血发病率呈显著上涨的趋势，而基底节区的脑出血占高血压性的颅内出血的大部分，一旦出现该病症，会直接的破坏患者的脑室系统[1]，影响整个脑脊液的循环，严重的患者会出现脑积水，造成脑内压急剧升高，使病情加重，从而影响患者的生命[2]。为了进一步研究软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入室临床效果，选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者，对其进行资料回顾性分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者，所选取的患者均符合脑血管诊断标准，且经CT头颅诊断确诊为基底节区脑出血破入脑室。其中男性47例，年龄在35～77岁之间，平均年龄为（42.8±11.4）岁，女性33例，年龄在34～72岁之间，平均年龄为（41.6±11.2）岁，患者从发病到入院时间为21min～4h之间，平均入院时间为（1.2±0.3）h。临床表现为：部分患者活动过程中情绪激动、劳累、睡眠、安静、大小便失禁、脑膜刺激征。
1.2 方法
采用软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入脑室的主要步骤如下：①常规处理：当患者一经入院，医务人员就及时的给予止血处理，控制患者的血压，对患者适度的进行脱水处理，给予患者吸氧，保证患者呼吸畅通，再严密的监测和观察患者的各项生命体征，如血氧饱和度、脉搏等，与此同时，快速的准备好微创手术过程中必要的器械和药物;②微创治疗：微创的手术采用锥颅置管血肿引流术，手术前对患者进行局部麻醉，手术的定位点根据CT定位，再进行穿刺，穿刺的原则是尽量离血肿更近和避免重要的功能区与血管区，再将血肿中心最大层面作为靶点，在穿刺中都必须穿过靶点，再辅助单或者双侧脑室外引流术，术后将尿激酶1～2万U溶于到3～5ml的生理盐水中，并将溶液从引流管注入到患者的脑室中和血肿腔中，然后将引流管闭合，在4～6h过后开放引流管，一日进行2次，根据患者的具体情况决定拔管的时间，通常是1～7天;③手术时间：患者发病的时间在6h内，通常6h进行手术治疗，如果患者的发病时间超过了6h，通常是患者入院就立即进行手术，如果患者的血肿量较大，或者患者的脑室系统出现了严重的梗阻和铸形，通常采用超早期手术;④术后处理：术后进行常规的抗炎治疗、脱水治疗以及营养神经治疗等，积极的采用各种措施防止出现并发症，并将患者的血压控制在正常范围内，再实时动态的监测患者颅内CT，并调整好引流管的位置，如果有二次出血的患者应立即进行手术再次治疗。
1.3 判断指标
GCS评分按照国际标准进行分级，轻度昏迷为13～14分，正常的昏迷指数满分为15分，低于9～12分则为中度昏迷，6分以下为重度昏迷，插管气切无法发声患者为2T评分。
2 结果
通过软通道微创介入治疗，所有80例患者进行电话随访治疗，并按照GOS进行评分，得出轻残者41例，重残者27例，植物状态11例，术后放弃治疗1例。经过GCS评分，9分以上患者13例，6～8分患者45例，6分一下患者22例。
临床表现：出血部位及出血量：首次CT扫描确诊均为高血压性基底节区出血破入脑室系统，其中脑室铸形24例，脑脊液循环梗阻6例，双侧脑室后角积血11例，同侧前后角积血14例，按田氏公式计算出血量35～86ml，平均51.2ml（包括脑室内）。
3 讨论
脑出血指的是非外伤原发性的脑内实质性内出血，也叫自发性脑出血，其发病率在脑血管疾病中很高，病情较为严重，急性期死亡率高，在所有脑血管疾病中，脑出血的死亡率和致残率最高，所以怎样挽救脑出血患者的生命、降低致残率和降低治疗费用一直是脑血管研究的重点[3～4]。
通过资料回顾，对我院的80例基底节区脑出血破入脑室患者采用微创椎颅置管血肿引流术，再辅助单或者双侧脑室外引流，减少了患者病死率以及致残率，并且患者的创伤小、恢复快，此外，手术操作过程简便，治疗的费用较低[5]。
通过本组的研究发现，对我院收治的80例基底节区脑出血破入脑室患者采用软通道微创介入治疗，治疗后对患者的家属进行了电话随访，通过患者家属提供的信息对患者进行了GOS评分，其中有41例轻残，27例重残，11例植物状态，1例放弃治疗，这说明采用软通道微创介入治疗基底节区脑出血破入脑室有很好的治疗的效果，能够挽救更多患者的生命。
综上所述，脑出血属于一种自发性的严重病症，其死亡率和致残率很高，如若不及时进行治疗，会对患者的生命构成极大的威胁。采用软通道微创介入治疗其治疗效果较好，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]吴红记，潘勤，刘铁彪，王会岩. 基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的手术治疗[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，24：53-54.
[2]吴红记，潘勤，张文君，刘铁彪. 经外侧裂入路治疗基底节区脑出血经脑室额角破入脑室30例体会[J]. 中国医药指南，2012，03：117-118.
[3]韦庆利. 基底节区脑出血破入脑室的治疗分析[J]. 吉林医学，2013，24：4904.
[4]杨丰忠，王军，杨春红，宋建明，陈勇，刘春荣，张松，王建国. 软通道微创治疗高血压基底节区脑出血的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志，2010，28：3605-3606.
[5]刘彦西，马亚玲. 微创治疗高血压性基底节区脑出血破入脑室56例临床观察[J]. 中国社区医师（综合版），2007，12：13.