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目的
探讨原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、治疗方案及预后因素。
方法回顾性分析2003年8月至2012年11月中国医学科学院肿瘤医院收治的54例原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，并进行预后相关因素分析。
结果54例患者中男43例，女11例，男女比例3.91∶1，中位发病年龄为49(7～76)岁，胃肠道淋巴瘤Lugano分期以Ⅰ～Ⅱ期为主(占64.8%)。50例患者获得随访，中位随访49(1～118)个月，1、3和5年总生存率分别为82.0%、69.9%和60.7%。1、3和5年无进展生存率分别为68.0%、58.0%和53.4%。单因素分析显示影响预后的因素包括临床分期、B症状、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶水平、β2－微球蛋白水平、病变大小及治疗方案(均P<0.05)。手术治疗联合化、放疗与单纯手术或化疗5年总生存率分别为67.1%和40.0%(P<0.05)，联合利妥昔单抗化疗组5年生存率显著高于未联合利妥昔单抗化疗组(71.2%比47.6%，P<0.05)。多因素分析显示，病变大小(RR＝7.686，P＝0.022)和乳酸脱氢酶水平(RR＝10.131，P＝0.017)为影响患者总生存的独立预后因素。
结论原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤是一类异质性较强的疾病，手术联合化放疗及使用利妥昔单抗治疗可能有助于改善总体预后。