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大家都知道，糖尿病是“高糖”引发的甜蜜疾病，却很少有人知道，糖尿病患者出现低血糖更为可怕。
那场浩劫延误了病情
刘宏今年68岁，却是一个有10余年“糖”龄的老“糖友”。四十多年前，刘宏是这个城市歌舞团的高音歌唱演员，当红的台柱子。1968年，在横扫一切的浩劫中，25岁的她被打成了“黑五类”，停止工作了，精神和肉体都遭受到了言语无法形容的折磨。肉体上的摧残还可以忍受，可精神上的折磨却让她不堪重负。短短时间内，她的体重就骤减了十多斤。那个时候，人们对于突然的体重减轻缺乏警惕，不知道这种情况该去查血糖排除糖尿病。刘宏的病情也就这么延误了！
生活好转却查出了糖尿病
转眼数十年就过去了，这期间，刘宏和许多有同样遭遇的人一起，陆续被平反，恢复了工作。生活安稳下来之后，刘宏才开始关注自己的身体，可是，无论怎么补，刘宏消瘦依旧，而且时常会在进食后肚子胀鼓鼓的，打饱嗝，并伴有恶心，严重的时候甚至会呕吐出带着酸臭味的、未消化的食物。去医院一检查，是胃轻瘫，根据她的描述，医生又建议她去检查血糖。结果出来了，14.3 mmol/L，是2型糖尿病。
刘宏这才想起三十几年前，几日之间就瘦得脱了人形，也许那个时候自己就得病了。好在这些年经济上并不富裕，吃得也很节俭，又不断地参加劳动改造，倒是应了那句‘福兮祸之所依、祸兮福之所伏’的老话，无意中控制了糖尿病的发展。
过度自负，自己给自己当医生
刘宏开始积极地为自己制订降“糖”方案，除了按时服用降糖药和注射胰岛素，她也控制饮食，每餐只吃个七、八分饱，逐渐用粗粮和蔬菜代替正餐中的精粮和肉类。除此之外，她开始做运动，起床后散步半小时，三餐后各散步半小时，晚上练太极拳半小时，出门两站地以内的距离均靠走……还别说，这些方法对她很奏效，时间不长，她的血糖就降下来了。她还颇为得意地将自己的降“糖”经验向病友们介绍过呢！
有了成功的经验，刘宏越发信奉“少吃、多运动”的准则，慢慢地将一日三餐改为只吃5分饱，且以蔬菜、粗粮为主；豆腐、豆腐脑、豆制品热量低，用来代替主食；以前喜欢的肉也戒掉，慢慢地连鱼肉和鸡蛋都戒掉了，而运动量却在不断加大。虽然也感觉到过不舒服，可是“少吃多动”的信念支持着刘宏，漫长的岁月竟也坚持下来了！
死亡与她擦肩而过
近一年来，有两件事让刘宏非常苦恼：第一，就是她的脾气变坏了，一点小事就会让她大发雷霆，骂人、砸东西的事情也屡屡出现。还有一件事情，就是她觉得自己的视力越来越差，总感觉眼睛里有朦胧的白丝四处飘，还经常有星星在晃。后来，刘宏去医院做过检查，发现左眼后极部视网膜反应密度降低，有局部受损，黄斑功能偏重度受损，视力只有0.36了，右眼基本无光感，后来经过矫正，视力也只恢复到了0.5。这一切，刘宏也并没有和自己的糖尿病联系起来，她只是偶尔会为此惆怅：我也老了！
进入秋天以来，刘宏常常感觉嗜睡，以前觉不多的她，现在常常一天能睡上十多个小时，她把这归结为“秋乏”。可是眼见秋天过去了，她的这种嗜睡症状并没有缓解。前几天，刘宏自觉周身潮热、酸懒无力，量了一下体温也略高，她自忖是不是因为刚下过一场雨，天气转凉所以有点感冒了，便吃了一点儿常备的感冒药。可是，仅仅过去半天，她便出现了意识障碍，头晕目眩，神志恍惚。家人赶紧将她送到医院，一检查，血糖仅有3.8mmol/L，为严重的低血糖。
在病房里，刘宏听医生说过，她们去年也接诊了一个差不多的患者，也是一个老糖尿病患者，也是低血糖被误诊为感冒，从出现症状到入院仅仅历时4个多小时。入院的时候，血糖仅为1.6mmol/L。然而，她没有刘宏这么幸运，送来的时候已经太晚了。刘宏这才知道：原来，自己离死亡如此靠近过！
倪青点评：
很多人知道糖尿病是血糖过高，需要降低血糖，却很少有人知道低血糖的危害更为巨大，一次低血糖带来的副作用，可以抵消10年良好的血糖控制的正面效果。
本文的患者是一个低血糖的典型代表，她犯的错误主要可以归结为2点：
错误一：不了解低血糖的症状及特点。
不同的人，低血糖症状并不一样；同一个人，每次发生低血糖的反应也不一样。这与患者的年龄、机体对低血糖的反应、低血糖的程度、发生速度及持续时间有关。有的人对低血糖较敏感，血糖一低就会立刻感到饥饿、出汗、心悸等，而有的“糖友”由于长期慢性低血糖，反应较差，甚至可能一点反应没有。年龄不同，症状也不同，中青年人症状比较典型，主要表现为饥饿感、心慌、手抖、出虚汗，四肢无力等。老年患者对低血糖的反应很不典型，一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状，往往以神经精神症状为主，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、抽搐、昏迷等。而且，因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感，常常是低血糖非常严重，尤其是脑缺氧加剧时才会被发现，因而容易被误诊而错失救治的良机。本文的患者刘宏出现的脾气变化大、视力变差、不明原因的嗜睡都是重要提示，可是因为对此不了解，所以错过了最初的矫正时机。
错误二：正常用药，却减少了热量摄入，加大了运动量。
长期使用胰岛素的病友，一定要尽量做到“三固定”，即时间固定、食量固定、运动量固定，三者相辅相成，尤其是食量和运动量，如有变化要在专科医师指导下及时调整药量。而本文中的患者，却是反其道而行，结果造成了严重的低血糖。
特别提醒：
另外，需要提醒老年糖尿病患者们，除上述症状外，可能还有其他脏器和系统受损出现的症状，由于老年人反应慢，症状不典型，常不伴有饥饿感，同时又常患有多种疾病，往往容易被忽视，所以如果身体状态、情绪、精神状态出现了较为明显的变化，最好及时就医，早查早治疗。
倪青
中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师
那场浩劫延误了病情
刘宏今年68岁，却是一个有10余年“糖”龄的老“糖友”。四十多年前，刘宏是这个城市歌舞团的高音歌唱演员，当红的台柱子。1968年，在横扫一切的浩劫中，25岁的她被打成了“黑五类”，停止工作了，精神和肉体都遭受到了言语无法形容的折磨。肉体上的摧残还可以忍受，可精神上的折磨却让她不堪重负。短短时间内，她的体重就骤减了十多斤。那个时候，人们对于突然的体重减轻缺乏警惕，不知道这种情况该去查血糖排除糖尿病。刘宏的病情也就这么延误了！
生活好转却查出了糖尿病
转眼数十年就过去了，这期间，刘宏和许多有同样遭遇的人一起，陆续被平反，恢复了工作。生活安稳下来之后，刘宏才开始关注自己的身体，可是，无论怎么补，刘宏消瘦依旧，而且时常会在进食后肚子胀鼓鼓的，打饱嗝，并伴有恶心，严重的时候甚至会呕吐出带着酸臭味的、未消化的食物。去医院一检查，是胃轻瘫，根据她的描述，医生又建议她去检查血糖。结果出来了，14.3 mmol/L，是2型糖尿病。
刘宏这才想起三十几年前，几日之间就瘦得脱了人形，也许那个时候自己就得病了。好在这些年经济上并不富裕，吃得也很节俭，又不断地参加劳动改造，倒是应了那句‘福兮祸之所依、祸兮福之所伏’的老话，无意中控制了糖尿病的发展。
过度自负，自己给自己当医生
刘宏开始积极地为自己制订降“糖”方案，除了按时服用降糖药和注射胰岛素，她也控制饮食，每餐只吃个七、八分饱，逐渐用粗粮和蔬菜代替正餐中的精粮和肉类。除此之外，她开始做运动，起床后散步半小时，三餐后各散步半小时，晚上练太极拳半小时，出门两站地以内的距离均靠走……还别说，这些方法对她很奏效，时间不长，她的血糖就降下来了。她还颇为得意地将自己的降“糖”经验向病友们介绍过呢！
有了成功的经验，刘宏越发信奉“少吃、多运动”的准则，慢慢地将一日三餐改为只吃5分饱，且以蔬菜、粗粮为主；豆腐、豆腐脑、豆制品热量低，用来代替主食；以前喜欢的肉也戒掉，慢慢地连鱼肉和鸡蛋都戒掉了，而运动量却在不断加大。虽然也感觉到过不舒服，可是“少吃多动”的信念支持着刘宏，漫长的岁月竟也坚持下来了！
死亡与她擦肩而过
近一年来，有两件事让刘宏非常苦恼：第一，就是她的脾气变坏了，一点小事就会让她大发雷霆，骂人、砸东西的事情也屡屡出现。还有一件事情，就是她觉得自己的视力越来越差，总感觉眼睛里有朦胧的白丝四处飘，还经常有星星在晃。后来，刘宏去医院做过检查，发现左眼后极部视网膜反应密度降低，有局部受损，黄斑功能偏重度受损，视力只有0.36了，右眼基本无光感，后来经过矫正，视力也只恢复到了0.5。这一切，刘宏也并没有和自己的糖尿病联系起来，她只是偶尔会为此惆怅：我也老了！
进入秋天以来，刘宏常常感觉嗜睡，以前觉不多的她，现在常常一天能睡上十多个小时，她把这归结为“秋乏”。可是眼见秋天过去了，她的这种嗜睡症状并没有缓解。前几天，刘宏自觉周身潮热、酸懒无力，量了一下体温也略高，她自忖是不是因为刚下过一场雨，天气转凉所以有点感冒了，便吃了一点儿常备的感冒药。可是，仅仅过去半天，她便出现了意识障碍，头晕目眩，神志恍惚。家人赶紧将她送到医院，一检查，血糖仅有3.8mmol/L，为严重的低血糖。
在病房里，刘宏听医生说过，她们去年也接诊了一个差不多的患者，也是一个老糖尿病患者，也是低血糖被误诊为感冒，从出现症状到入院仅仅历时4个多小时。入院的时候，血糖仅为1.6mmol/L。然而，她没有刘宏这么幸运，送来的时候已经太晚了。刘宏这才知道：原来，自己离死亡如此靠近过！
倪青点评：
很多人知道糖尿病是血糖过高，需要降低血糖，却很少有人知道低血糖的危害更为巨大，一次低血糖带来的副作用，可以抵消10年良好的血糖控制的正面效果。
本文的患者是一个低血糖的典型代表，她犯的错误主要可以归结为2点：
错误一：不了解低血糖的症状及特点。
不同的人，低血糖症状并不一样；同一个人，每次发生低血糖的反应也不一样。这与患者的年龄、机体对低血糖的反应、低血糖的程度、发生速度及持续时间有关。有的人对低血糖较敏感，血糖一低就会立刻感到饥饿、出汗、心悸等，而有的“糖友”由于长期慢性低血糖，反应较差，甚至可能一点反应没有。年龄不同，症状也不同，中青年人症状比较典型，主要表现为饥饿感、心慌、手抖、出虚汗，四肢无力等。老年患者对低血糖的反应很不典型，一般没有饥饿、出汗、心慌、无力、四肢发抖等综合症状，往往以神经精神症状为主，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、抽搐、昏迷等。而且，因个体差异和各脏器对低血糖的耐受力差及不敏感，常常是低血糖非常严重，尤其是脑缺氧加剧时才会被发现，因而容易被误诊而错失救治的良机。本文的患者刘宏出现的脾气变化大、视力变差、不明原因的嗜睡都是重要提示，可是因为对此不了解，所以错过了最初的矫正时机。
错误二：正常用药，却减少了热量摄入，加大了运动量。
长期使用胰岛素的病友，一定要尽量做到“三固定”，即时间固定、食量固定、运动量固定，三者相辅相成，尤其是食量和运动量，如有变化要在专科医师指导下及时调整药量。而本文中的患者，却是反其道而行，结果造成了严重的低血糖。
特别提醒：
另外，需要提醒老年糖尿病患者们，除上述症状外，可能还有其他脏器和系统受损出现的症状，由于老年人反应慢，症状不典型，常不伴有饥饿感，同时又常患有多种疾病，往往容易被忽视，所以如果身体状态、情绪、精神状态出现了较为明显的变化，最好及时就医，早查早治疗。
倪青
中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师