早孕保胎治疗的效果及意义

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目的评价早孕期使用孕激素保胎的效果。方法对在我院进行监测及保胎治疗的222例早孕病例进行回顾性分析,依据首次检查血清孕酮(P)水平和治疗措施情况分为三组。观察组(A组):57例血清P>95.4 nmol/L,不使用保胎药;用药1组(B组):53例血清P>95.4 nmol/L,使用药物;用药2组(C组):112例血清P<95.4 nmol/L,使用药物。分析各组妊娠结局。结果 A、B、C组经监测或保胎治疗后顺利度过12孕周的例数分别为51例(89.5%)、45例(84.9%)及86例(76.8%),其中A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);A组与C组比较有统计学差异(P<0.05)。A、B、C三组先兆流产的发生率分别为5.3%、35.9%和32.1%,其中A组与B组比较有统计学差异(P<0.05);B组与C组比较,无统计学差异(P>0.05)。先兆流产病例经监测或治疗后顺利度过12孕周的例数,三组比较无统计学差异(P>0.05)。182例妊娠时间超过12孕周,包括单胎分娩167例(含1例畸形),双胎分娩12例,晚期流产2例,畸形中期引产1例。早孕期孕酮水平在一个狭窄的范围内缓慢上升。结论早孕血清P>95.4 nmol/L,无需药物保胎。P水平低下时,补充孕激素有助于继续妊娠,但需要警惕异常妊娠,避免盲目保胎。
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