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摘 要 目的:探讨自带压疮患者治疗及护理要点。方法:回顾2005年6月~2007年5月26例患者的治疗方法及护理情况。结果:经积极治疗及精心护理,治愈率达84.4%。结论:有效的治疗、护理及家属对压疮预防措施的掌握,是压疮治愈的关键。
关键词 自带压疮治疗 护理
压疮原称褥疮,是指局部组织长时间受压、血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂及坏死。近几年来,随着社区医疗卫生的不断发展,有相当一部分慢性病患者在家接受治疗及护理,由于家庭护理不当,压疮的发生率有上升趋势,必须及早预防,加强护理,有效地治疗,才能避免压疮的发生。现就我科自2005年6月~2007年5月,26例自带压疮的治疗及护理,报告如下。
资料与方法
一般资料:26例中男15例,女11例,年龄28~88岁,平均年龄58岁。其中炎性浸润期10例,浅度溃疡期12例,坏死溃疡期4例。结果在住院期间经治疗及护理治愈22例,占84.4%,有效2例,占7.7%,未愈2例,占7.7%,有效率达92.3%,其中10例患者有糖尿病病史,病程最长20天,最短2天,平均病程11天。
全身治疗:患者的营养状况与压疮的发生发展有密切的关系,良好的营养状况对压疮的预防和愈合有重要的作用[1]。应视患者病情给高热量、高蛋白、高维生素饮食,也可静脉输入白蛋白、血浆、全血、氨基酸,遵医嘱给抗感染治疗,对于糖尿病患者要监测血糖。
局部治疗:①保护皮肤,预防感染:对未破的水泡减少摩擦,患处垫包有棉布的气圈,使患处架空防止破裂;对大水泡采用无菌技术抽出泡内渗液,后用无菌纱布加压包扎。②皮肤溃烂者:用鹅颈灯照射疮,距离25cm,上午8时,下午16时,每次30分钟,照射后以外科无菌换药法处理疮面,也可用白蛋白注射液及烧伤浸润膏涂于患处,每日3次,可加速伤口愈合。③皮肤组织坏死者:清洁疮面,去除坏死组织;用生理盐水或1∶5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,每天更换1次;对于溃疡较深,引流不畅者,用3%过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌的生长。
加强护理:加气垫褥、垫厚海棉垫,每2小时翻身1次,必要时1小时翻身1次,防止其他部位的压疮发生,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净,以防疮面污染。心理护理也不容忽视,长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理;因而我们要适时地进行健康教育,帮助患者树立信心,以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理,为疾病的痊愈奠定基础。
讨 论
自带压疮的治疗及护理固然重要,但尽早的预防才是关键,可杜绝压疮的发生。自带压疮的患者一般都是患病时间长,生活不能自理的慢性病患者,家属对压疮的预防及护理知识缺乏,长期护理失去耐心,造成家庭护理不当而引起。指导家属预防压疮的方法,对以后防止压疮的发生起决定性作用。因此,预防尤为重要,如勤翻身,每1~2小时翻身1次,翻身时避免推、拖、拉等动作,翻身后要按摩受压部位,严禁臀下垫报纸,塑料袋,保持床铺清洁干燥,无渣屑。慢性消耗性疾病的患者,加强营养,同时精神安慰也是必不可少的。教会家属如何观察压疮,如在骨隆突处出现皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,已成为压疮的初期,加强翻身次数就可痊愈,当出现皮肤溃烂时要尽快送医院治疗,以提高治疗效果。
参考文献
1 王英,蒙张敏,黄丹莉.压疮评估和预防的循证医学证据.中国实用护理杂志,2006,22(3):37-38.
关键词 自带压疮治疗 护理
压疮原称褥疮,是指局部组织长时间受压、血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂及坏死。近几年来,随着社区医疗卫生的不断发展,有相当一部分慢性病患者在家接受治疗及护理,由于家庭护理不当,压疮的发生率有上升趋势,必须及早预防,加强护理,有效地治疗,才能避免压疮的发生。现就我科自2005年6月~2007年5月,26例自带压疮的治疗及护理,报告如下。
资料与方法
一般资料:26例中男15例,女11例,年龄28~88岁,平均年龄58岁。其中炎性浸润期10例,浅度溃疡期12例,坏死溃疡期4例。结果在住院期间经治疗及护理治愈22例,占84.4%,有效2例,占7.7%,未愈2例,占7.7%,有效率达92.3%,其中10例患者有糖尿病病史,病程最长20天,最短2天,平均病程11天。
全身治疗:患者的营养状况与压疮的发生发展有密切的关系,良好的营养状况对压疮的预防和愈合有重要的作用[1]。应视患者病情给高热量、高蛋白、高维生素饮食,也可静脉输入白蛋白、血浆、全血、氨基酸,遵医嘱给抗感染治疗,对于糖尿病患者要监测血糖。
局部治疗:①保护皮肤,预防感染:对未破的水泡减少摩擦,患处垫包有棉布的气圈,使患处架空防止破裂;对大水泡采用无菌技术抽出泡内渗液,后用无菌纱布加压包扎。②皮肤溃烂者:用鹅颈灯照射疮,距离25cm,上午8时,下午16时,每次30分钟,照射后以外科无菌换药法处理疮面,也可用白蛋白注射液及烧伤浸润膏涂于患处,每日3次,可加速伤口愈合。③皮肤组织坏死者:清洁疮面,去除坏死组织;用生理盐水或1∶5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,每天更换1次;对于溃疡较深,引流不畅者,用3%过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌的生长。
加强护理:加气垫褥、垫厚海棉垫,每2小时翻身1次,必要时1小时翻身1次,防止其他部位的压疮发生,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净,以防疮面污染。心理护理也不容忽视,长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理;因而我们要适时地进行健康教育,帮助患者树立信心,以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理,为疾病的痊愈奠定基础。
讨 论
自带压疮的治疗及护理固然重要,但尽早的预防才是关键,可杜绝压疮的发生。自带压疮的患者一般都是患病时间长,生活不能自理的慢性病患者,家属对压疮的预防及护理知识缺乏,长期护理失去耐心,造成家庭护理不当而引起。指导家属预防压疮的方法,对以后防止压疮的发生起决定性作用。因此,预防尤为重要,如勤翻身,每1~2小时翻身1次,翻身时避免推、拖、拉等动作,翻身后要按摩受压部位,严禁臀下垫报纸,塑料袋,保持床铺清洁干燥,无渣屑。慢性消耗性疾病的患者,加强营养,同时精神安慰也是必不可少的。教会家属如何观察压疮,如在骨隆突处出现皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,已成为压疮的初期,加强翻身次数就可痊愈,当出现皮肤溃烂时要尽快送医院治疗,以提高治疗效果。
参考文献
1 王英,蒙张敏,黄丹莉.压疮评估和预防的循证医学证据.中国实用护理杂志,2006,22(3):37-38.