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夏天尚未远离,秋意姗姗来迟,在乍冷还暖的天气里,浅表血管易最先受损,小腿上的“青色蚯蚓”就是它们的抗议!
从“不痛不痒”到“后悔莫及”
人物标签 李琳琳 43岁 财务
如果要追溯我患静脉曲张多少年了,我也说不清楚。最初,是在夏天穿裙子的时候,发现光洁的小腿上出现了几条青色的血管。因为不是很显眼,而且又没有什么不舒服的症状,我也没有理会。怀孕的时候,我的体重增加非常明显,到怀孕后期腿脚常常水肿,指头按在小腿上留下的坑,好半天才会消失。期间,医生嘱咐过我要小心妊高症,所以我很注意量血压。但是我不知道,像我这种情况,以后也很容易得静脉曲张。
生完孩子后,我想腿部的水肿该消失了吧?可情况并没有想象中的那么好,虽然水肿得没有那么严重,可在办公室坐到下午,依然会觉得小腿的皮肤绷得紧紧的,很难受。并且小腿的皮肤也不像从前那么光滑白嫩了,我猜想是因为工作、家庭占去了太多时间,我太久没有护理它们,才变黑了!
几年之后,我才后悔自己当初的粗心。有一段时间,我突然发现小腿上出现了一个红肿的硬块,抹了很久的药都不见好转。到最后,疼得我都无法走路了。我赶紧去医院检查,医生告诉我,我患的是静脉曲张,并且已经到了很严重的地步,再晚一点儿就只能截肢了。
不痛不痒中,危及生命
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,确实没有症状,但是随着病情的进展,其危害就会渐渐显现。
1 水肿 由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
2 皮肤色素沉着 长期的静脉高压会导致小腿的毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
3 出血 曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一不小心,就很容易导致曲张静脉破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴有疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
4 溃疡 静脉曲张最常见的后果就是溃疡,这种溃疡可能会经久不愈,局部甚至会恶臭流脓,从而给日常生活带来严重的影响。
5 静脉血栓形成 部分病人可能会在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛、硬块形成、疼痛、影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,危及生命。
你算不算高危人群
静脉曲张是一个进程缓慢的疾病,所以高危人群如果能够提前稍加预防,适度运动,穿着有压力梯度的袜套等,能够有效阻止此病的发展。
有腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。
患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
超声多普勒或静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
患有色素沉着、溃疡、血栓性浅静脉炎、出血、溃疡等疾病,且久治不愈的患者。
患精索静脉曲张的患者。
常常需要久坐、久站的人。
不同人群分级治疗
在治疗之前,应该先通过彩色B超或静脉造影等检查手段明确病因,然后再选择治疗方法。同时,不同症状和不同患者,在治疗时也应有所侧重。
姑息疗法
适用对象 怀孕女性、疾病早期临床表现轻微者、高龄或全身情况差不能耐受手术者。
姑息疗法主要依靠患肢穿弹力袜或用弹力绷带,同时配合适当的增加静脉壁弹性、减少渗出的药物治疗。医用弹力袜具有良好的弹性和约束力,可以减少活动时因肌肉收缩产生的浅静脉高压,可用于辅助治疗。需要注意的是,合并下肢动脉硬化闭塞症的患者慎用弹力袜,且弹力袜应白天穿,夜晚脱去。睡眠时采用下肢稍抬高的体位。治疗期间还应避免久站、久坐。
优点 无需手术,基本不存在不良反应。
缺点 仅能改善症状,无法彻底根治。
注射压迫疗法
适合对象 不愿意接受手术的患者、手术后复发或有残留的局部曲张者。
采用硬化剂作血管内注射,在注射处固定压迫,硬化剂在静脉腔内血液被排空的情况下,使内膜与内膜直接接触,可形成纤维化结构,使血栓不再通过。需要提醒患者的是,现在有些广告中宣称的“一针灵”采用的就是这种硬化剂,打硬化剂针虽然可使突起的静脉团“消失”,但并没有彻底去除,对病情严重的患者并不适用。所以选择治疗方法时,应在医生指导下进行,勿盲目相信广告所言。
优点 操作简单、患者痛苦小、不需住院。对包括术后复发和残留的局部静脉曲张的效果好,且能满足不愿意手术、有肢体美容需求患者的需要。
缺点 由于受到注射部位的限制,不能在腹股沟区的大隐静脉内注射;无法从根本上治疗下肢静脉曲张;仅适用于膝关节以下的单纯型病变;易复发,且易并发静脉炎,增加手术难度。
手术疗法
适合对象 凡是有症状者,只要没有禁忌证,均适合手术治疗。
曲张静脉腔内激光治疗、电凝治疗、射频治疗和微创刨吸术等微创手术治疗,均能较好地解决这个问题。激光治疗、电凝治疗、射频治疗是在微创穿刺下进行手术,其原理是破坏静脉内壁使之纤维化从而达到静脉闭塞、曲张消失的目的。微创刨吸术是采用微小的皮肤切口(约3mm),进行微创剥离手术,然后通过吸管吸出血栓,从而彻底清除静脉团。
优点 手术创伤小、出血少、并发症低,大多数患者可采用。尚有手术时间短、住院日少、术后恢复快、术后疤痕小或基本没有疤痕等优点。
缺点 如果不采用微创手术结扎和剥离,会留下疤痕。
从“不痛不痒”到“后悔莫及”
人物标签 李琳琳 43岁 财务
如果要追溯我患静脉曲张多少年了,我也说不清楚。最初,是在夏天穿裙子的时候,发现光洁的小腿上出现了几条青色的血管。因为不是很显眼,而且又没有什么不舒服的症状,我也没有理会。怀孕的时候,我的体重增加非常明显,到怀孕后期腿脚常常水肿,指头按在小腿上留下的坑,好半天才会消失。期间,医生嘱咐过我要小心妊高症,所以我很注意量血压。但是我不知道,像我这种情况,以后也很容易得静脉曲张。
生完孩子后,我想腿部的水肿该消失了吧?可情况并没有想象中的那么好,虽然水肿得没有那么严重,可在办公室坐到下午,依然会觉得小腿的皮肤绷得紧紧的,很难受。并且小腿的皮肤也不像从前那么光滑白嫩了,我猜想是因为工作、家庭占去了太多时间,我太久没有护理它们,才变黑了!
几年之后,我才后悔自己当初的粗心。有一段时间,我突然发现小腿上出现了一个红肿的硬块,抹了很久的药都不见好转。到最后,疼得我都无法走路了。我赶紧去医院检查,医生告诉我,我患的是静脉曲张,并且已经到了很严重的地步,再晚一点儿就只能截肢了。
不痛不痒中,危及生命
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,确实没有症状,但是随着病情的进展,其危害就会渐渐显现。
1 水肿 由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
2 皮肤色素沉着 长期的静脉高压会导致小腿的毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
3 出血 曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一不小心,就很容易导致曲张静脉破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴有疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
4 溃疡 静脉曲张最常见的后果就是溃疡,这种溃疡可能会经久不愈,局部甚至会恶臭流脓,从而给日常生活带来严重的影响。
5 静脉血栓形成 部分病人可能会在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛、硬块形成、疼痛、影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,危及生命。
你算不算高危人群
静脉曲张是一个进程缓慢的疾病,所以高危人群如果能够提前稍加预防,适度运动,穿着有压力梯度的袜套等,能够有效阻止此病的发展。
有腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。
患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
超声多普勒或静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
患有色素沉着、溃疡、血栓性浅静脉炎、出血、溃疡等疾病,且久治不愈的患者。
患精索静脉曲张的患者。
常常需要久坐、久站的人。
不同人群分级治疗
在治疗之前,应该先通过彩色B超或静脉造影等检查手段明确病因,然后再选择治疗方法。同时,不同症状和不同患者,在治疗时也应有所侧重。
姑息疗法
适用对象 怀孕女性、疾病早期临床表现轻微者、高龄或全身情况差不能耐受手术者。
姑息疗法主要依靠患肢穿弹力袜或用弹力绷带,同时配合适当的增加静脉壁弹性、减少渗出的药物治疗。医用弹力袜具有良好的弹性和约束力,可以减少活动时因肌肉收缩产生的浅静脉高压,可用于辅助治疗。需要注意的是,合并下肢动脉硬化闭塞症的患者慎用弹力袜,且弹力袜应白天穿,夜晚脱去。睡眠时采用下肢稍抬高的体位。治疗期间还应避免久站、久坐。
优点 无需手术,基本不存在不良反应。
缺点 仅能改善症状,无法彻底根治。
注射压迫疗法
适合对象 不愿意接受手术的患者、手术后复发或有残留的局部曲张者。
采用硬化剂作血管内注射,在注射处固定压迫,硬化剂在静脉腔内血液被排空的情况下,使内膜与内膜直接接触,可形成纤维化结构,使血栓不再通过。需要提醒患者的是,现在有些广告中宣称的“一针灵”采用的就是这种硬化剂,打硬化剂针虽然可使突起的静脉团“消失”,但并没有彻底去除,对病情严重的患者并不适用。所以选择治疗方法时,应在医生指导下进行,勿盲目相信广告所言。
优点 操作简单、患者痛苦小、不需住院。对包括术后复发和残留的局部静脉曲张的效果好,且能满足不愿意手术、有肢体美容需求患者的需要。
缺点 由于受到注射部位的限制,不能在腹股沟区的大隐静脉内注射;无法从根本上治疗下肢静脉曲张;仅适用于膝关节以下的单纯型病变;易复发,且易并发静脉炎,增加手术难度。
手术疗法
适合对象 凡是有症状者,只要没有禁忌证,均适合手术治疗。
曲张静脉腔内激光治疗、电凝治疗、射频治疗和微创刨吸术等微创手术治疗,均能较好地解决这个问题。激光治疗、电凝治疗、射频治疗是在微创穿刺下进行手术,其原理是破坏静脉内壁使之纤维化从而达到静脉闭塞、曲张消失的目的。微创刨吸术是采用微小的皮肤切口(约3mm),进行微创剥离手术,然后通过吸管吸出血栓,从而彻底清除静脉团。
优点 手术创伤小、出血少、并发症低,大多数患者可采用。尚有手术时间短、住院日少、术后恢复快、术后疤痕小或基本没有疤痕等优点。
缺点 如果不采用微创手术结扎和剥离,会留下疤痕。