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连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU得到普遍应用，其具有对患者的血流动力学影响小，能持续、稳定地控制电解质、液体平衡，并能有效地清除炎症介质独特优势，能显著改善危重患者的预后，降低患者死亡率[1]。抗凝是保障CRRT治疗顺利进行的基本条件，临床一般应用肝素抗凝，但由于其全身抗凝作用，致使高危出血患者出血并发症的发生率高达10%～30%[2]，局部枸橼酸盐抗凝既可以满足体外血液净化抗凝需求，又对患者体内血液凝固系统影响较少，故此CRRT在重症医学领域得到广泛关注[3]。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。