【摘 要】
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目的探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二
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目的探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二军医大学长海医院脑血管病治疗中心经血管内栓塞治疗且有符合纳入标准的颅内囊状动脉瘤患者429例(共计动脉瘤441个),多发动脉瘤均按每个动脉瘤单独计算例数。根据动脉瘤是否复发,分为复发组(66例)和未复发组(375例)。比较两组临床特征、治疗技术及材料、动脉瘤解剖学等共计11项因素的差异,采用Logistic回归分析颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,并评价其预测复发的有效性。结果复发组与未复发组的动脉瘤大小(χ2=46.352,P<0.01)、破裂与否(χ2=4.198,P=0.040)、是否使用支架(χ2=9.554,P=0.002)、术后即刻栓塞结果(χ2=10.397,P=0.003)的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,非支架辅助栓塞(OR=4.076,95%CI:2.147~7.736,P<0.01)、RaymondⅡ级(OR=4.222,95%CI:1.537~11.579,P=0.005)、RaymondⅢ级(OR=4.467,95%CI:1.600~12.470,P=0.004)、大型动脉瘤(>10~25 mm,OR=4.914,95%CI:2.277~10.604,P<0.01)和巨大型动脉瘤(>25 mm,OR=35.743,95%CI:3.511~363.837,P=0.003)是动脉瘤栓塞术后复发的危险因素。回归模型预测复发的有效性检验结果显示,复发预测模型的曲线下面积为73.5%,Raymond分级为56.6%,非支架栓塞为60.1%,动脉瘤大小为40.3%,利用Z检验计算复发评分与非支架栓塞、Raymond分级、动脉瘤大小的ROC曲线下面积差异,Z值分别为2.662、3.513、6.308,P值分别为0.007、0.004、0.001。结论大型或巨大型动脉瘤、非支架辅助栓塞、术后即刻栓塞不全与颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发有关,所建立的回归模型可反映患者术后复发风险大小。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.093 病历资料 例1:患者,27岁,因剖宫产术后35天,阴道反复大量出血3次,于2005年10月15日入院。患者因2胎1产孕足月社会因素(患家要求剖宫产,第1胎新生儿畸型夭折),在我院行子宫下段剖宫产术。患者术后12天无诱因突然阴道出现大量流血,200～300ml,急来我院,给予增加宫缩、止血、预防感染等治疗,病情好转
目的：探讨血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值.方法：2008～2010年收治患者血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌病例共35例,对其进行回顾性分析.结果：污染菌的检测时间明
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我院近2年来,多次收住2例反复发作的阵发性室上性心动过速（PSVT）引起肝功能损害病人,特将其中1例病人于2011年1月23日因PSVT在本院住院后出现肝功能损害报告如下.
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