〔摘要〕青年学生在成长的道路上，往往会受到各种身心问题的困扰，很多心理疾病和心理障碍从成因上都可以与童年的经历建立起联系。本文通过分析来访者童年的生活经历，成功地对一位偏执型人格的中师学生进行了心理辅导，取得了良好的效果。
　　〔关键词〕偏执；人格障碍；辅导案例
　　
　　坐在我面前的是一位身材中等，架着蓝色塑边眼镜的师范三年级男生。可是，从他清秀、端正的模样中，很难找到阳光少年应有的快乐与热情。这是一位我所任课班级中的男生，阿明。他的班主任介绍，阿明童年丧母，父亲又娶了一个妻子，但未生育，家中只有他一个孩子。父母亲均为农民，初等文化程度。从平日课堂教学和交往中，我了解到他是一位聪明却又逆反心极强，很不合群的学生，对老师、同学均不友好。没想到今天他主动来到了学校咨询室。
　　阿明：老师，我每天特烦，做什么都烦。大家也不喜欢我，但我无所谓。
　　老师：你今天能来找我，说明你很信任我，我很愿意和你交流。可是，阿明，你真的不在乎同学们是否喜欢你吗？
　　阿明：是的，别人对我怎样没有什么，我在乎的是我整天不快乐，心烦。
　　老师：具体表现呢？
　　阿明：班里谁讲话我都烦，然后反唇相讥。我不是故意要反驳、攻击他们，而是不由自主地发火。情绪上来时，不发泄出去就受不了。而且，我总觉得谁都靠不住，谁都对我不怀好意。老师，我是不是得病了？
　　老师：于是，大家都不喜欢你了是吗？
　　阿明：是的，我总是这样，不能自制，就是老师讲的问题，明知是对的，却从内心里反感，嘴上也不客气。有时我莫名其妙地觉得我不反对他们，他们就会来伤害我，甚至觉得我的优点如果不及时保护就会被他们夺走，于是我又总是不由自主地用反对他们来作为防范的措施，好像我一旦不去反驳他们，他们就会对我不利。
　　经过近一个小时的谈话，我了解到，阿明感情淡漠，遇事易反感。他常常存有不必要的怀疑和烦恼的原因，要追溯到他的童年。
　　从他五岁刚记事起，阿明的妈妈就疾病缠身，阿明很少体会到母爱。这时无论是大人的言谈，还是妈妈孱弱而又厚重的爱的目光，都在他幼小的心灵里播下了“母爱就是一切”的种子。那时，他惟一的信念就是“只要有妈妈，什么都会好”。可是，就在他九岁时一个大雨瓢泼的下午，他看见妈妈被大人们抬出家门到医院就医，整整一天一夜苦苦地等待，却等来妈妈病故的消息。妈妈被抬走时的情景和阴霾、混浊的天空、如注的大雨，连同永将失去母爱的孤独感，构成了他生命历程中再也抹不去的一幕。从那以后，他变得沉默了，对什么都了无兴趣。后来，每当他看到其他孩子围在妈妈身边，甚至提起“妈妈”，便会心生嫉妒。他十一岁时，父亲为他娶回一个后母，后母未再生育，对待惟一的孩子，父亲和后母还是不错的。但阿明很少与他们沟通，逐渐养成了独来独往、事事自己做主的习惯，对同伴和其他人也变得没有好感……
　　童年的经历给了他淡漠的情感世界，也使他对他人缺少应有的宽容、理解，容易烦躁、焦虑，认为人都是自私的，是不值得信赖的，人不会有真正的朋友。更为可怕的是，他经常失眠。
　　根据阿明的讲述和他的日常表现，我初步判断，他患上了轻度的偏执型人格障碍。偏执型人格障碍的特征有：
　　1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为，误解为敌意或歧视，或无足够根据，就怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
　　2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴影”。
　　3.易产生病态嫉妒。
　　4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
　　5.好记恨别人，对他人过错不能宽容。
　　6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或“利益”。
　　7.忽视或不相信与自己想法不相符的客观证据，因而很难以说理或事实来改变自己的想法。
　　如有三点符合上述情况，就可以诊断为偏执型人格障碍。
　　第一次咨询结束了。我给他一个任务：回去后试着找找根据，看家人、同学、老师给你带来过哪些伤害，使你受到过哪些损失，如果有意伤害你，他们的动机是什么。
　　一周后，阿明又一次来到了心理咨询室。
　　老师：怎么样？找到别人给你带来伤害的根据了吗？
　　阿明：没有。我实在是找不出别人到底伤害了我什么。
　　老师：那么，你仔细分析结果，同学们攻击你的恶意都有哪些？
　　阿明：其实，他们也没有什么，我也找不出他们妒嫉我、攻击我的动机。
　　老师：相反，他们还是担心你，恐怕会伤到你而尽量不说令你伤心的话，是不是？
　　阿明：老师，您是怎么知道的，是不是有人说过什么?
　　老师：我是从你的讲述中了解到的呀。你讲，同学们有时看见你反而谨慎起来，其实，这才是实际情况。人和人之间是不存在这种得失关系的。不论是身体还是心理，人际之间都是可以共同发展的。互利和互容是建立良好人际关系的基本原则。人际之间需要的是互利而不是互损。
　　我和他仔细探讨了为什么同学们不喜欢他的原因。
　　阿明：老师，我信了，其实，人和人之间不是互损的，也可以有一定的信任。
　　老师：说心里话，你信赖我这个老师吗？
　　阿明：从一开始我就非常信任您。
　　老师：好，那就从这里开始。想想还有谁是可以信赖的，爸爸、妈妈、要好的同学、敬佩的老师……就这样从最信赖的人开始，逐步扩大范围，以信赖的态度进行友善的人际交往训练。别急，一点点地恢复平静和对别人的友好。
　　阿明：（会意地点了点头，轻松地笑了。）
　　老师：听说你现在的妈妈与你爸爸齐心协力供你读书，待你也像亲儿子一样，是吧？
　　这时，他一改上次咨询时不屑一顾的表情，认同似地沉默了起来……临走的时候说：“老师，回去以后，我认真想一想我现在的家，下次来时跟您谈谈。”
　　第三次咨询时，他仔细诉说了他的后母默默无闻对家庭的奉献，他却没有细细地感受和品味，对此他表示惭愧，并说，回家后要改变一下自己的态度。他说他没想到，原来他的爸爸、妈妈应是首先最值得他信赖与尊重的人。
　　之后我又指导他采用“橡皮筋法”、“放松疗法”等方法，在自己懊恼、烦躁时努力控制自己的偏执观念，并针对他的失眠问题做了具体的治疗。
　　半年后，阿明已是一个崭新的阿明了，课堂上积极发言，还承担起了生活委员等职务。有问题时他也会大方、友好地向老师、同学请教，老师和同学们都开始喜欢起这个曾经聪明、傲慢而又不可理喻的“男子汉”。在集体的大家庭里，他也体会到了从未有过的温暖和快乐……
　　阿明的转变说明，一个人在童年时的经历是非常重要的。很多心理疾病和心理障碍从成因上都可以与童年的经历建立起联系。问题出现时，如果得不到及时、准确的分析和辅导，就可能造成严重的后果。值得庆幸的是，心理咨询与治疗可以给许多人，尤其是未成年人以有力的帮助，引导他们走出成长中的烦恼和困惑，健全个性，建立起情感、态度、价值观的心理大厦，为他们打造成功与幸福的人生助一臂之力。但愿更多的青少年会拥有这样的幸运——尽快走出困惑，学会笑对人生！
　　
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　　（作者单位：辽宁省蒙古族师范学校）
　　编辑/舒 娟 终校/何 妍