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摘要：目的 分析对高血压患者实施延续护理在提高服药依从性方面的效果;方法 随机将70例高血压患者分为对照组与观察组，对照组离院时给予常规指导，观察组则是离院后实施延续护理;结果 观察组服药依从性91.43%高于对照组74.29%，血压水平低于对照组，且P<0.05;结论 将延续护理应用在高血压中，有利于提高服药依从性，提高血压控制效果。
关键词：高血压;延续护理;服药依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-141-01
高血压（EH）作为慢性病中颇具代表性的病症，在老年群体中具有较高的发病率，EH无需住院治疗，需要长期用药，但是个别患者因为缺乏对疾病的正确认知，用药依从性较低，导致血压控制效果不佳，因此需要配合有效的护理措施实现院内护理至院外护理的有效衔接。近年来我院对EH实施延续护理，效果显著。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2019年6月～2020年6月本院收治的EH患者中选取70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例。对照组：男16例，女19例，中位年龄为（57.5±8.2）岁，平均病程为（6.5±2.3）年。观察组：男15例，女20例，中位年龄为（58.7±8.1）岁，平均病程为（6.2±2.2）年。比对组间资料，发现无论是性别、年龄，还是病程方面两组情况相似（P>0.05），差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
所有病例均门诊对症治疗，在离院之前，对照组给予常规指导，向其发放宣传手册，告知用药、饮食、运动等注意事项。而观察组则是基于对照组基础上实施延续护理。
1.2.1成立延续护理小组。由医师、护士牵头，针对EH患者组间一个微信群或者QQ群，并从患者中推选一位担任组长，协助医务人员开展延续护理。
1.2.2收集信息，制定健康档案。由小组成员共同对EH患者的信息进行收集，询问并记录患者基本信息、血压情况、心理状态等，并将收集到的信息进行整理，制定健康档案，组织小组成员共同商讨，针对患者制定针对性延续护理方案。
1.2.3延续护理实施途径。每周通过电话进行随访1次，每两周上门随访一次，通过微信或者QQ不定期询问患者居家情况、血压情况等等。
1.2.4延续护理的内容。（1）心理干预。通过随访积极主动与患者交流，在交流过程中评估其心理状态，针对伴有不良情绪的患者要予以疏导，指导患者简单的释放压力和转移精力的方法，提醒其积极乐观的心态有助于提高血压的控制效果。（2）饮食干预。询问患者饮食习惯，指出患者错误的饮食，提醒患者饮食以低盐、低脂为主，多食用新鲜蔬菜、瓜果以及优质蛋白。（3）生活干预。积极纠正患者不健康的生活習惯和生活方式，结合患者病情和年龄情况向其推荐适当的运动，提醒患者需戒烟戒酒，控制体重。（4）用药干预。将各种常用降压药的适应症及不良反应详细告知患者，提醒患者严格遵照医嘱长期服药，不得随意地停止或减服药物，避免诱发停药综合征。（5）血压监测。提醒患者定期应用加用血压监测仪对血压进行监测，一旦发现自己血压波动较大时要立即到门诊就诊，以免加重病情。
1.3观察指标
（1）2个月后，比较两组患者服药依从性。EH服药依从性包含完全依从、部分依从以及不依从三个标准，服药依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数[1]。
（2）对比两组患者干预前后的血压水平。
1.4统计学方法
数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，分别以平均数和百分数表示计量资料和计数资料，用t和x2值进行检验，P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。
2.结果
2.1两组患者用药依从性对比
2个月后，观察组完全依从20例、部分依从12例、不依从3例，服药依从性为91.43%;对照组完全依从12例、部分依从14例、不依从9例，服药依从性为74.29%;观察组服药依从性高于对照组，且差异显著（P<0.05）。
2.2护理前后两组患者血压水平对比
护理前，观察组与对照组收缩压分别为（170.14±8.66）mmHgVS（170.62±9.04）mmHg、舒张压分别为（97.56±6.35）mmHgVS（97.81±6.02）mmHg，无显著差异（P>0.05），经不同护理后，观察组与对照组收缩压分别为（127.63±7.65）mmHgVS（138.65±8.75）mmHg、舒张压分别为（74.07±6.07）mmHgVS（83.18±6.72）mmHg，护理后相较于对照组，观察组血压下降程度更明显（P<0.05）。
3.讨论
EH作为我国慢性疾病中的常见类型，特别是伴随着人口老龄化加剧，EH的发生率也呈现出不断升高的趋势。大量研究发现：大部分EH患者在住院接受治疗过程中血压稳定但是出院后控制不佳，一方面是因为患者缺乏对EH的认知，另一方面是离院后缺乏有效的护理干预，因此对患者开展护理至关重要[2]。
在上文中，探讨了对EH患者实施延续护理的效果，相比于单纯给予离院指导的患者，实施延续护理的患者服药依从性更高，其在降低收缩压与舒张压水平方面的效果也更明显。其中延续护理作为一类现代护理方式，是对传统院内护理的有效延伸，旨在为有需求的院外患者提供护理支持与指导，将离院后患者的病情和身体情况联系起来，制定具有较强科学性与合理性的随访计划，将院内护理干预延伸到患者家中，进一步有效巩固临床效果。
参考文献
[1]丁秋凤.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].智慧健康，2020，6（30）：120-121.
[2]裴春云.高血压患者延续护理对改善护理满意度的效果[J].中国城乡企业卫生，2020，35（09）：201-202.
苏州市姑苏区金阊街道彩香一村社区卫生服务中心 江苏苏州 215000
关键词：高血压;延续护理;服药依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-141-01
高血压（EH）作为慢性病中颇具代表性的病症，在老年群体中具有较高的发病率，EH无需住院治疗，需要长期用药，但是个别患者因为缺乏对疾病的正确认知，用药依从性较低，导致血压控制效果不佳，因此需要配合有效的护理措施实现院内护理至院外护理的有效衔接。近年来我院对EH实施延续护理，效果显著。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2019年6月～2020年6月本院收治的EH患者中选取70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例。对照组：男16例，女19例，中位年龄为（57.5±8.2）岁，平均病程为（6.5±2.3）年。观察组：男15例，女20例，中位年龄为（58.7±8.1）岁，平均病程为（6.2±2.2）年。比对组间资料，发现无论是性别、年龄，还是病程方面两组情况相似（P>0.05），差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
所有病例均门诊对症治疗，在离院之前，对照组给予常规指导，向其发放宣传手册，告知用药、饮食、运动等注意事项。而观察组则是基于对照组基础上实施延续护理。
1.2.1成立延续护理小组。由医师、护士牵头，针对EH患者组间一个微信群或者QQ群，并从患者中推选一位担任组长，协助医务人员开展延续护理。
1.2.2收集信息，制定健康档案。由小组成员共同对EH患者的信息进行收集，询问并记录患者基本信息、血压情况、心理状态等，并将收集到的信息进行整理，制定健康档案，组织小组成员共同商讨，针对患者制定针对性延续护理方案。
1.2.3延续护理实施途径。每周通过电话进行随访1次，每两周上门随访一次，通过微信或者QQ不定期询问患者居家情况、血压情况等等。
1.2.4延续护理的内容。（1）心理干预。通过随访积极主动与患者交流，在交流过程中评估其心理状态，针对伴有不良情绪的患者要予以疏导，指导患者简单的释放压力和转移精力的方法，提醒其积极乐观的心态有助于提高血压的控制效果。（2）饮食干预。询问患者饮食习惯，指出患者错误的饮食，提醒患者饮食以低盐、低脂为主，多食用新鲜蔬菜、瓜果以及优质蛋白。（3）生活干预。积极纠正患者不健康的生活習惯和生活方式，结合患者病情和年龄情况向其推荐适当的运动，提醒患者需戒烟戒酒，控制体重。（4）用药干预。将各种常用降压药的适应症及不良反应详细告知患者，提醒患者严格遵照医嘱长期服药，不得随意地停止或减服药物，避免诱发停药综合征。（5）血压监测。提醒患者定期应用加用血压监测仪对血压进行监测，一旦发现自己血压波动较大时要立即到门诊就诊，以免加重病情。
1.3观察指标
（1）2个月后，比较两组患者服药依从性。EH服药依从性包含完全依从、部分依从以及不依从三个标准，服药依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数[1]。
（2）对比两组患者干预前后的血压水平。
1.4统计学方法
数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，分别以平均数和百分数表示计量资料和计数资料，用t和x2值进行检验，P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。
2.结果
2.1两组患者用药依从性对比
2个月后，观察组完全依从20例、部分依从12例、不依从3例，服药依从性为91.43%;对照组完全依从12例、部分依从14例、不依从9例，服药依从性为74.29%;观察组服药依从性高于对照组，且差异显著（P<0.05）。
2.2护理前后两组患者血压水平对比
护理前，观察组与对照组收缩压分别为（170.14±8.66）mmHgVS（170.62±9.04）mmHg、舒张压分别为（97.56±6.35）mmHgVS（97.81±6.02）mmHg，无显著差异（P>0.05），经不同护理后，观察组与对照组收缩压分别为（127.63±7.65）mmHgVS（138.65±8.75）mmHg、舒张压分别为（74.07±6.07）mmHgVS（83.18±6.72）mmHg，护理后相较于对照组，观察组血压下降程度更明显（P<0.05）。
3.讨论
EH作为我国慢性疾病中的常见类型，特别是伴随着人口老龄化加剧，EH的发生率也呈现出不断升高的趋势。大量研究发现：大部分EH患者在住院接受治疗过程中血压稳定但是出院后控制不佳，一方面是因为患者缺乏对EH的认知，另一方面是离院后缺乏有效的护理干预，因此对患者开展护理至关重要[2]。
在上文中，探讨了对EH患者实施延续护理的效果，相比于单纯给予离院指导的患者，实施延续护理的患者服药依从性更高，其在降低收缩压与舒张压水平方面的效果也更明显。其中延续护理作为一类现代护理方式，是对传统院内护理的有效延伸，旨在为有需求的院外患者提供护理支持与指导，将离院后患者的病情和身体情况联系起来，制定具有较强科学性与合理性的随访计划，将院内护理干预延伸到患者家中，进一步有效巩固临床效果。
参考文献
[1]丁秋凤.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].智慧健康，2020，6（30）：120-121.
[2]裴春云.高血压患者延续护理对改善护理满意度的效果[J].中国城乡企业卫生，2020，35（09）：201-202.
苏州市姑苏区金阊街道彩香一村社区卫生服务中心 江苏苏州 215000