【摘 要】
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目的探讨角膜塑形镜矫治前后眼客观视觉质量变化。方法本研究采用前瞻性、自身对照设计。选取2013年1至6月在青岛眼科医院行角膜塑形镜矫治的近视眼儿童患者25例(48只眼)，采用双通道客观视觉质量分析系统(OQASⅡ)测量矫治前、矫治1周、1个月及3个月客观视觉质量参数，包括客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)截止频率、客观对比度视力、客观泪膜质量变化；并采用角膜地形图检测角膜散光及e值。采
【机 构】
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266071青岛，山东省眼科研究所青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地,266071青岛，山东省眼科研究所青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基
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目的探讨角膜塑形镜矫治前后眼客观视觉质量变化。
方法本研究采用前瞻性、自身对照设计。选取2013年1至6月在青岛眼科医院行角膜塑形镜矫治的近视眼儿童患者25例(48只眼)，采用双通道客观视觉质量分析系统(OQASⅡ)测量矫治前、矫治1周、1个月及3个月客观视觉质量参数，包括客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)截止频率、客观对比度视力、客观泪膜质量变化；并采用角膜地形图检测角膜散光及e值。采用单因素方差分析对组内数据进行统计学比较，如差异有统计学意义，同时行LSD校正进行两组间对比。
结果矫治前及矫治1周、1个月、3个月球镜度数分别为(–3.65±1.75)、(–0.30±0.64)、(–0.08±0.20)、(–0.05±0.22)D，柱镜度数分别为(–0.39±0.39)、(–0.65±0.57)、(–0.79±0.56)、(–0.81±0.53)D，UCVA分别为3.97±0.51、4.95±0.12、5.00±0.06、5.00±0.05，组内比较差异均有统计学意义(F＝79.9，6.1，74.4；P<0.05)。角膜地形图指标e值矫治前后分别为0.37±0.24、–0.23±0.42、–0.29±0.39、–0.30±0.37，矫治后e值变为负数，且与矫治前差异有统计学意义(F＝33.3，P<0.01)。3 mm范围角膜散光度数矫治前后差异无统计学意义(F＝0.06，P≥0.05)。MTF截止频率分别为(36.6±12.0)、(34.2±8.9)、(27.9±12.6)、(27.7±11.6)周/度，矫治后MTF截止频率下降，1个月、3个月时与矫治前有统计学差异(P<0.05)。OSI为0.59±0.47、0.99±0.66、1.47±1.17、1.49±1.03，矫治后OSI上升，与矫治前有统计学差异(P<0.05)。100%、20%及9%对比度视力矫治后虽有轻微下降，但与矫治前相比差异无统计学意义(F＝0.68，1.58，2.19; P≥0.05)。客观泪膜质量OSI均值1.27±1.12、2.09±1.67、2.07±1.12、2.10±1.33，矫治后上升，与矫治前有统计学差异(F＝3.13，P<0.05)。
结论患者配戴角膜塑形镜3个月内，柱镜度数增大，角膜中心散光度数不变；e值变负，OSI上升，MTF截止频率及客观泪膜质量下降；该变化在矫治1个月内随矫治时间延长而明显，1个月后较稳定。经短期角膜塑形治疗，在塑形效果显现的同时亦可引起眼屈光系统光学质量下降，但下降程度轻微。(中华眼科杂志，2015，51：32-38)
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