【摘 要】
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目的探讨儿童重症手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)重型发展为危重型的危险因素。方法通过回顾性分析2009年1月至2010年9月广西医科大学第一附属医院儿科收治的100例重型及危重型HFMD患儿的临床资料(重型组82例，危重型组18例)，采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析比较两组临床表现、辅助检查结果的差异，探讨重型HFMD进展为危重型的危险因
【机 构】
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541004 桂林市中西医结合医院儿科,541004 桂林市中西医结合医院儿科,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院PICU,
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目的探讨儿童重症手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)重型发展为危重型的危险因素。
方法通过回顾性分析2009年1月至2010年9月广西医科大学第一附属医院儿科收治的100例重型及危重型HFMD患儿的临床资料(重型组82例，危重型组18例)，采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析比较两组临床表现、辅助检查结果的差异，探讨重型HFMD进展为危重型的危险因素。
结果两组发病年龄大多<5岁，尤其是3岁以下婴幼儿居多(重型组占85.4%，危重型组占88.9%)，两组均以男孩为主，男女比例分别为2.28∶1及8.00∶1。肠道病毒71型是重症手足口病的主要病原。重型和危重型病例绝大多数有发热和皮疹，神经系统症状以肌阵挛、肢体抖动、肢体无力、嗜睡、呕吐、抽搐多见，危重型病例除了上述症状外，神经系统症状加重，出现昏迷，并伴有呼吸、循环系统严重表现。单因素分析提示年龄<2岁、心率增快、呼吸急促、白细胞升高、血小板升高、血糖升高、持续高热、肢体无力、肺部啰音及X线胸片异常改变为重型HFMD进展为危重型的危险因素，而多因素非条件Logistic回归分析显示年龄<2岁、心率增快、肢体无力、肺部啰音是发生危重型病例的独立危险因素。
结论年龄<2岁、心率增快、肢体无力及肺部啰音与重型手足口病进展为危重型高度相关。
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