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目的：探讨高血压前期患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血压变异的关系。方法392例高血压前期患者依据颈动脉 IMT 分为颈动脉增厚组204例、无颈动脉增厚组188例，超声测定颈动脉IMT，并且均行动态血压监测。结果（1）24 h 动态血压分析显示：颈动脉增厚组与无颈动脉增厚组平均收缩压[（136.85±9.67）mmHg 与（121.92±6.54）mmHg]、收缩压变异性[（4.13±0.67）%与（2.64±0.86）%]、舒张压变异性[（2.97±0.45）%与（2.06±0.36）%]比较差异均有统计学意义（ t 值分别为21.08、5.97、3.32，P 均＜0.05）。（2）24 h 动态血压与颈动脉 IMT 增厚率：随着收缩压变异性增大，颈动脉 IMT 增厚率增加（P =0.001），而舒张压变异性、平均舒张压与 IMT 增厚率无关（P 值分别为0.435、0.126）；平均收缩压越大，IMT 增厚率越高（P =0.013）。（3）回归分析提示收缩压变异性、超敏 C 反应蛋白、平均收缩压、餐后2 h 血糖与 IMT 呈正相关。结论高血压前期患者收缩压变异性对 IMT 影响最大。