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目的
研究活体肝移植联合脾脏切除术后患者肝脏血流动力学变化情况。
方法回顾性分析2006年8月至2009年3月开展的66例活体肝移植手术患者的病例资料，肝移植时行脾切除者共22例（脾切除组），年龄（45±11）岁，按1∶2的比例随机抽取同期具有可比性的肝移植时未行脾切除的44例患者作为对照组，年龄（44±10）岁，对比分析移植术后两组间患者肝脏血流动力学变化。
结果术前、术后1 d保留脾脏组和脾切除组门静脉血流速度分别为（12±2）cm/s和（11±3）cm/s、（35±18）cm/s和（32±17）cm/s，两组术后门静脉血流速度均显著大于术前水平（P<0.05），术后1周两组肝右静脉血流速度分别为（44±18）cm/s和（31±15）cm/s，术后保留脾脏组肝右静脉血流速度明显大于脾切除组（P<0.05），术后2周两组肝动脉血流速度分别为（18±8）cm/s和（26±7）cm/s，肝动脉阻力系数分别为0.66±0.13和0.57±0.12，1周后脾切除组肝动脉血流速度明显大于保留脾脏组（P<0.05），而肝动脉阻力系数明显小于后者（P<0.05）。
结论活体肝移植联合脾切除术后肝脏的血流动力学情况优于单纯活体肝移植术式。