目的观察不同剂量雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征（PMS）的疗效,分析其利弊。方法选取2016年1-8月该院妇产科收治的PMS患者184例作研究对象,采用随机数字法分为A、B、C、D 4组,每组46例,分别采取不同的治疗方法,即低剂量雌激素联合天然孕酮、标准剂量雌激素联合天然孕酮、低剂量雌激素联合地屈孕酮和标准剂量雌激素联合地屈孕酮。12个周期治疗结束后,调查比较4组患者的Kupperman评分、体内激素水平以及不良反应发生状况,对结果开展讨论与分析。结果 4组患者基本资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）,具有良好的可比性;对患者Kupperman评分进行调查与比较,发现治疗前评分差异无统计学意义（P>0.05）,基线较一致;而治疗6个周期（F=4.302,P=0.006）、12个周期（F=9.606,P=0.000）差异有统计学意义（P<0.05）;对4组患者不同时期激素水平进行比较,治疗6个周期后4组间雌二醇（E₂）（F=5.186,P=0.002）、卵泡刺激素（FSH）（F=2.692,P=0.047）、黄体生成素（LH）（F=2.712,P=0.046）及治疗12个周期后4组间E₂（F=5.832,P=0.001）、FSH（F=26.119,P=0.001）、LH（F=22.811,P=0.000）比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;4组患者乳房胀痛、胃肠道不适、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义（χ²=13.796,P=0.003;χ²=12.020,P=0.007;χ²=8.667,P=0.034）。结论标准剂量雌激素联合天然孕酮治疗PMS疗效优于其他治疗方案,但不良反应发生率较多,临床治疗时应根据具体情况选择适当的治疗方案。