论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究在糖尿病患者护理中予以八段降糖操联合生活指导干预的临床作用及价值。方法：选取在本院接受治疗的60例糖尿病患者为研究对象（时间为2020年1～12月），在其入院后结合Excel软件随机函数法将其均分为两组（对照组与观察组），各30例；对照组予以常规护理指导结合健康教育，观察组则基于此采取八段降糖操联合生活指导干预，对比观察不同护理干预下两组患者的血糖水平、生活质量以及患者满意度。结果：经护理，观察组患者的血糖水平以及各维度糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）評分比对照组均有明显下降；同时，观察组患者护理满意度（96.67%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论：在糖尿病患者护理中予以八段降糖操联合生活指导干预能够有效降低患者血糖水平，控制疾病发展，进而改善其生活质量，提升患者满意度。
【关键词】八段降糖操；生活指导；糖尿病；护理价值；应用效果
【中图分类号】R255.4.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0117-02
糖尿病是临床上常见的一种慢性进展性疾病，在这一病症发生后，患者一般会长期处于高血糖状态，且在病情的进一步发展中还易合并糖尿病肾病、脑病等并发症，严重威胁患者的生命健康[1]。在祖国医学，一般将该病症划归“消渴”范畴，导致疾病发生的原因有情志失调，饮食不节等导致燥热阴虚，疾病典型症状为三多一少，“多尿，多饮，多食，消瘦”等，且疾病病程长、并发症多，需要控制自身血糖实现身体健康。八段锦的八段降糖操主要以运动为主，实现调节情志、气机、气血之功效，以更好的控制血糖水平。此外，也有研究指出，通过予以全面的生活指导能够进一步纠正患者的不良生活方式及饮食习惯，进而延缓病症的发展，改善患者的生活质量[2]。基于此，此次研究主要分析将八段降糖操联合生活指导应用于糖尿病患者护理中的临床效果。
1？对象与方法
1.1.研究对象
选取在本院接受治疗的60例糖尿病患者为研究对象（时间为2020年1～12月），在其入院后结合Excel软件随机函数法将其均分为两组（对照组与观察组），各30例。对照组中男、女分别为17例、13例；年龄51～77（62.11±5.48）岁；病程3～15（6.54±3.21）年。观察组中患者男、女分别为16例、14例；年龄53～77（61.89±5.68）岁；病程3～16年（6.47±3.54）年。两组患者基线资料间对比无统计学差异（P>0.05），可展开比较研究。
纳入标准：（1）纳入患者均符合WHO[3]规定的糖尿病诊断标准；（2）参与者均处于病情稳定期，生命体征平稳，且对此次研究知情。
排除标准：（1）合并急性感染者[4]；（2）合并恶性肿瘤者；（3）临床资料有缺失者。
1.2.方法
对照组行常规护理指导结合生活指导干预。在患者入院后需予以常规用药指导、饮食指导、心理指导等，并结合患者的实际认知水平开展针对性健康教育。生活指导内容如下。（1）饮食指导。需告知患者均衡饮食的重要性，并指导患者计算每日所需热量，进而依据需求制定饮食计划，合理控制热量摄入；同时还需保持清淡饮食，以低油低盐低糖为主，需严格控制糖分摄入，并尽量戒烟酒，保持良好的饮食习惯。（2）运动指导。需结合患者的实际身体状态指导其开展一定的体育锻炼，可选择慢跑、游泳、打羽毛球、打太极、跳广场舞等多种形式开展锻炼，在锻炼中需注意控制运动强度及锻炼时间，鼓励患者坚持科学运动，以增强体质。（3）用药指导。需遵医嘱告知患者用药剂量、方法、适应症及注意事项等；针对记忆力较差的老年患者可将药物的使用方法及剂量写在盒子上，并建议患者将其放在好拿取的位置，鼓励其按时按量用药。（4）心理指导。糖尿病患者往往长时间处于病痛折磨中，因而该类患者多存在一定的负面心理，易出现悲观、焦虑情绪，需要护理人员及时评估患者的心理状态，并通过沟通交流找到影响其情绪的诱因，予以针对性心理疏导，改善其负性情绪，提升治疗信心。
观察组行八段降糖操联合生活指导。在上述基础上增加八段降糖操，具体操作为由护理人员指导患者作如下八式动作：（1）双手托天理三焦；（2）搓手浴面；（3）单举；（4）向后瞧；⑤环揉腹部；（6）两手攀足；（7）双手捋经；（8）背后七颠。这一套降糖操能够有效帮助患者锻炼身体，让脏腑气血运行顺畅，从而调整胰腺功能，从而达到控制血糖水平，实现体重科学控制[4]。
1.3.观察指标
（1）血糖水平。观察患者空腹（FPG）、餐后2 h（2hPG）血糖水平。
（2）生活质量。以糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对其生活质量加以评价，共涉及社会关系、生理、心理及治疗四个方面，得分越高生活质量越差。
（3）护理满意度。以本院自制患者满意度调查表进行评估，将患者满意情况整理为三个等级（非常满意、满意及不满意），（非常满意+满意患者）/例数比总例数=患者满意度。
1.4.统计学方法
以SPSS 25.0软件统计研究中采集的数据。计量资料、计数资料分别以（x±s）、率（%）表示，行t、χ2检验；以P<0.05表示组间对比有统计学差异。
2？结果
2.1.血糖水平
经护理，观察组患者的FPG、2 hPG水平对比对照组均出现了明显降低（P<0.05）。见表1。
2.2.生活质量
经护理，观察组患者各维度DSQL分值相比较对照组均有明显提高（P<0.05）。见表2。
2.3.护理满意度
经护理，观察组患者满意度（96.67%）显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。见表3。
3？讨论
随着现阶段社会经济的高速发展以及人们生活方式、饮食结构的不断转变，糖尿病的發生率也出现了明显的升高趋势，且发病人群也呈现年轻化发展，其已经成为了威胁国民健康的重要公共卫生问题。而且作为一种全身慢性进展性病症，糖尿病一般病程缓慢、治疗难度大，病发后往往需要患者长时间坚持治疗，以控制血糖水平，延缓病情发展进程。但在这一过程中，很多患者往往会由于不良的生活方式、饮食习惯或是未遵医嘱坚持治疗，从而导致其病情不断反复，甚至出现诸多合并症，严重威胁患者的生命健康[5-6]。对此，有研究指出，在糖尿病患者治疗中，合理配合有效的护理干预及指导能够显著提升其血糖控制效果，进而更好的控制疾病发展，提升患者生活质量[7-8]。
基于此次研究能够发现，在实施八段降糖操联合生活指导干预后，观察组患者的FPG、2 hPG水平相对比常规护理下的对照组均有明显下降，且该组患者的生活质量评分（DSQL）比对照组也有明显下降（P<0.05）。这一结果提示，通过八段降糖操与生活指导的联合干预能够有效促进患者血糖水平的降低，进而改善患者的生活质量。分析原因能够发现，在糖尿病的综合防治中，运动疗法是最基础的防治措施之一，而基于我国传统养生保健运动改编而来的八段降糖操则恰是一项小强度有氧运动项目。在这一套运动操中融合了能够帮助患者舒展肢体的八式动作，且动作相对柔和、简单，在运动中既能够起到拉伸身体的作用，也能够在相关经络穴位的刺激基础上达到疏通经络、改善气血及调节脏腑阴阳的效果，从而提升其血糖控制效果[9-10]。与此同时，通过予以运动、心理、饮食及用药方面的生活指导干预则能够进一步纠正患者对自身病症错误认知，从而督促其保持良好的生活及饮食习惯，积极接受治疗。另外，在此次研究中也发现，通过联合护理干预后，观察组患者的护理满意度对比对照组也得到了明显提升（P<0.05）。这一结果进一步证实，通过八段降糖操联合生活指导能够更好的提升糖尿病患者的治疗效果，从而改善其生活质量，提升患者认可度。
综上，在糖尿病患者护理中，予以八段降糖操联合生活指导能够有效改善患者的血糖水平及生活质量，进而更好的提升护理质量，获得患者认可，值得进行推广应用。
参考文献
[1] 杜沛.健康教育联合自我护理对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3530-3532.
[2] 张鸿敏，张红丽，孟祥丽.PRECEDE模式联合饮食指导在糖尿病患者延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3311-3315.
[3] 杨娜，张化冰，李玉秀.《美国糖尿病学会2019年版糖尿病医学诊疗标准》更新与解读[J].协和医学杂志，2019，10（5）：476-480.
[4] 陈秋祥，王艳红.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：110-111.
[5] 傅莉.5A护理模式联合结构化健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（13）：218-220.
[6] 冯莉华.生活干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（13）：146-147.
[7] 胡静.健康指导在糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：286-287.
[8] 刘亚鑫，袁健，赵琳，等.自我效能护理联合个体化营养指导在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（5）：164-166.
[9] Hao SJ，Zhang N，Fish AF，et al.Inpatient glycemic management in internal medicine：an observational multicenter study in Nanjing，China.[J]Current Medical Research and Opinion，2017，33（8）：1371-1377
[10] 高玉红.八段降糖操联合糖尿病专科护理对糖尿病患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（12）：1838-1840，1844.
【关键词】八段降糖操；生活指导；糖尿病；护理价值；应用效果
【中图分类号】R255.4.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0117-02
糖尿病是临床上常见的一种慢性进展性疾病，在这一病症发生后，患者一般会长期处于高血糖状态，且在病情的进一步发展中还易合并糖尿病肾病、脑病等并发症，严重威胁患者的生命健康[1]。在祖国医学，一般将该病症划归“消渴”范畴，导致疾病发生的原因有情志失调，饮食不节等导致燥热阴虚，疾病典型症状为三多一少，“多尿，多饮，多食，消瘦”等，且疾病病程长、并发症多，需要控制自身血糖实现身体健康。八段锦的八段降糖操主要以运动为主，实现调节情志、气机、气血之功效，以更好的控制血糖水平。此外，也有研究指出，通过予以全面的生活指导能够进一步纠正患者的不良生活方式及饮食习惯，进而延缓病症的发展，改善患者的生活质量[2]。基于此，此次研究主要分析将八段降糖操联合生活指导应用于糖尿病患者护理中的临床效果。
1？对象与方法
1.1.研究对象
选取在本院接受治疗的60例糖尿病患者为研究对象（时间为2020年1～12月），在其入院后结合Excel软件随机函数法将其均分为两组（对照组与观察组），各30例。对照组中男、女分别为17例、13例；年龄51～77（62.11±5.48）岁；病程3～15（6.54±3.21）年。观察组中患者男、女分别为16例、14例；年龄53～77（61.89±5.68）岁；病程3～16年（6.47±3.54）年。两组患者基线资料间对比无统计学差异（P>0.05），可展开比较研究。
纳入标准：（1）纳入患者均符合WHO[3]规定的糖尿病诊断标准；（2）参与者均处于病情稳定期，生命体征平稳，且对此次研究知情。
排除标准：（1）合并急性感染者[4]；（2）合并恶性肿瘤者；（3）临床资料有缺失者。
1.2.方法
对照组行常规护理指导结合生活指导干预。在患者入院后需予以常规用药指导、饮食指导、心理指导等，并结合患者的实际认知水平开展针对性健康教育。生活指导内容如下。（1）饮食指导。需告知患者均衡饮食的重要性，并指导患者计算每日所需热量，进而依据需求制定饮食计划，合理控制热量摄入；同时还需保持清淡饮食，以低油低盐低糖为主，需严格控制糖分摄入，并尽量戒烟酒，保持良好的饮食习惯。（2）运动指导。需结合患者的实际身体状态指导其开展一定的体育锻炼，可选择慢跑、游泳、打羽毛球、打太极、跳广场舞等多种形式开展锻炼，在锻炼中需注意控制运动强度及锻炼时间，鼓励患者坚持科学运动，以增强体质。（3）用药指导。需遵医嘱告知患者用药剂量、方法、适应症及注意事项等；针对记忆力较差的老年患者可将药物的使用方法及剂量写在盒子上，并建议患者将其放在好拿取的位置，鼓励其按时按量用药。（4）心理指导。糖尿病患者往往长时间处于病痛折磨中，因而该类患者多存在一定的负面心理，易出现悲观、焦虑情绪，需要护理人员及时评估患者的心理状态，并通过沟通交流找到影响其情绪的诱因，予以针对性心理疏导，改善其负性情绪，提升治疗信心。
观察组行八段降糖操联合生活指导。在上述基础上增加八段降糖操，具体操作为由护理人员指导患者作如下八式动作：（1）双手托天理三焦；（2）搓手浴面；（3）单举；（4）向后瞧；⑤环揉腹部；（6）两手攀足；（7）双手捋经；（8）背后七颠。这一套降糖操能够有效帮助患者锻炼身体，让脏腑气血运行顺畅，从而调整胰腺功能，从而达到控制血糖水平，实现体重科学控制[4]。
1.3.观察指标
（1）血糖水平。观察患者空腹（FPG）、餐后2 h（2hPG）血糖水平。
（2）生活质量。以糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对其生活质量加以评价，共涉及社会关系、生理、心理及治疗四个方面，得分越高生活质量越差。
（3）护理满意度。以本院自制患者满意度调查表进行评估，将患者满意情况整理为三个等级（非常满意、满意及不满意），（非常满意+满意患者）/例数比总例数=患者满意度。
1.4.统计学方法
以SPSS 25.0软件统计研究中采集的数据。计量资料、计数资料分别以（x±s）、率（%）表示，行t、χ2检验；以P<0.05表示组间对比有统计学差异。
2？结果
2.1.血糖水平
经护理，观察组患者的FPG、2 hPG水平对比对照组均出现了明显降低（P<0.05）。见表1。
2.2.生活质量
经护理，观察组患者各维度DSQL分值相比较对照组均有明显提高（P<0.05）。见表2。
2.3.护理满意度
经护理，观察组患者满意度（96.67%）显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。见表3。
3？讨论
随着现阶段社会经济的高速发展以及人们生活方式、饮食结构的不断转变，糖尿病的發生率也出现了明显的升高趋势，且发病人群也呈现年轻化发展，其已经成为了威胁国民健康的重要公共卫生问题。而且作为一种全身慢性进展性病症，糖尿病一般病程缓慢、治疗难度大，病发后往往需要患者长时间坚持治疗，以控制血糖水平，延缓病情发展进程。但在这一过程中，很多患者往往会由于不良的生活方式、饮食习惯或是未遵医嘱坚持治疗，从而导致其病情不断反复，甚至出现诸多合并症，严重威胁患者的生命健康[5-6]。对此，有研究指出，在糖尿病患者治疗中，合理配合有效的护理干预及指导能够显著提升其血糖控制效果，进而更好的控制疾病发展，提升患者生活质量[7-8]。
基于此次研究能够发现，在实施八段降糖操联合生活指导干预后，观察组患者的FPG、2 hPG水平相对比常规护理下的对照组均有明显下降，且该组患者的生活质量评分（DSQL）比对照组也有明显下降（P<0.05）。这一结果提示，通过八段降糖操与生活指导的联合干预能够有效促进患者血糖水平的降低，进而改善患者的生活质量。分析原因能够发现，在糖尿病的综合防治中，运动疗法是最基础的防治措施之一，而基于我国传统养生保健运动改编而来的八段降糖操则恰是一项小强度有氧运动项目。在这一套运动操中融合了能够帮助患者舒展肢体的八式动作，且动作相对柔和、简单，在运动中既能够起到拉伸身体的作用，也能够在相关经络穴位的刺激基础上达到疏通经络、改善气血及调节脏腑阴阳的效果，从而提升其血糖控制效果[9-10]。与此同时，通过予以运动、心理、饮食及用药方面的生活指导干预则能够进一步纠正患者对自身病症错误认知，从而督促其保持良好的生活及饮食习惯，积极接受治疗。另外，在此次研究中也发现，通过联合护理干预后，观察组患者的护理满意度对比对照组也得到了明显提升（P<0.05）。这一结果进一步证实，通过八段降糖操联合生活指导能够更好的提升糖尿病患者的治疗效果，从而改善其生活质量，提升患者认可度。
综上，在糖尿病患者护理中，予以八段降糖操联合生活指导能够有效改善患者的血糖水平及生活质量，进而更好的提升护理质量，获得患者认可，值得进行推广应用。
参考文献
[1] 杜沛.健康教育联合自我护理对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3530-3532.
[2] 张鸿敏，张红丽，孟祥丽.PRECEDE模式联合饮食指导在糖尿病患者延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3311-3315.
[3] 杨娜，张化冰，李玉秀.《美国糖尿病学会2019年版糖尿病医学诊疗标准》更新与解读[J].协和医学杂志，2019，10（5）：476-480.
[4] 陈秋祥，王艳红.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：110-111.
[5] 傅莉.5A护理模式联合结构化健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（13）：218-220.
[6] 冯莉华.生活干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（13）：146-147.
[7] 胡静.健康指导在糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：286-287.
[8] 刘亚鑫，袁健，赵琳，等.自我效能护理联合个体化营养指导在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（5）：164-166.
[9] Hao SJ，Zhang N，Fish AF，et al.Inpatient glycemic management in internal medicine：an observational multicenter study in Nanjing，China.[J]Current Medical Research and Opinion，2017，33（8）：1371-1377
[10] 高玉红.八段降糖操联合糖尿病专科护理对糖尿病患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（12）：1838-1840，1844.