论文部分内容阅读
电话预约后，蕴慧远道而来，坐在了我的面前。在一家外企打工的23岁的蕴慧，娇小的身段，有神的眼睛，靓丽中透着智慧，真正的一个魅力女孩。可是，蕴慧却非常自卑，自卑到不敢照镜子，怕见到镜子里的没有亮点的自己。她给自己的评价是：一个窝囊的女孩，一个受气的女孩，一个没有一点信心的女孩。
这是为什么？
蕴慧说：现在最困扰我的是一个心病，一个很怪很怪的心病。我非常讨厌身旁的椅子。工作的时候，如果身旁有椅子背对着我，我就心里特不舒服，哎呀，非常不舒服！如果可能，我就要把它推开；如果不能，我心里就总是想着它。这种念头缠绕在心里真难受。而且，后来身旁有别的东西挨近我，心里也难受了。就因为这，我和挨着我工作的大姐要隔开一张桌子工作。后来，她的水杯无意间放在我的桌上或旁边，也让我心里难受。总觉得是欺负我，也总想把它推开，不然心里也想着它，不能安心工作。哎呀，这种念头太难受了！我就想尽办法控制它：别想了，别这样了……可越是克制，它越是来劲儿。慢慢地在别的地方也有这种感觉了。那次在饭店吃饭，我也把身边的椅子推开。同伴说，你管它干什么？别人哪知道我心中的痛苦。后来，不管什么情况，只要想到我身边有人就不舒服了。我挺喜欢开车，曾经想过去学开车。可是，一想到学开车身边就会有人的时候，我就特别难受，心想肯定学不好，就不敢去学了。这不，家里专门为我买了一辆新摩托车，可我一直没用过，就是因为想到骑摩托车可能后边会有人，一想到后边有人，就心里不好受，心想肯定开不好，就不敢骑了。家里人还以为我舍不得。唉……
这件事我从来没有和任何人说过。几次想来请求您的帮助，都没有勇气。我怎么得了这样的怪病？世上哪有我这样奇怪的？我真的一点自信都没有了。眼看就要结婚了，我真怕给婚后生活带来不幸，就鼓足最大的勇气来找您了。
现在，可以判断，蕴慧的心病属于强迫症。强迫症状的背后是不安全感，是一种危机四伏的感觉，所以，有那么多的惧怕和讨厌。蕴慧为什么出现这样的症状？
通过进一步的沟通，我了解到蕴慧的生活经历。蕴慧小时候，常常让父母的打架吓得四处跑。父亲脾气不好，有时还要挨父亲的打骂。父亲身体有病，母亲操持家务。蕴慧是个懂事的女孩，为了家庭高中毕业就开始了打工，现在，一千多元的月薪成了家里主要的经济来源。因此，蕴慧心里非常在意这份工作，总是担心被辞退。可是在班上哪能处处顺心？与身边的一个女孩就常常发生矛盾。就在这时，蕴慧感觉自己有心病了：那个女孩在身边就不舒服，看到她的椅子背对着自己，就想推开。
至此，可以明显地看到，蕴慧的生活中缺乏安全感，面临很大的心理压力。那个女孩，那把椅子，不过是一个替代物，实质是不安全感。为什么她的不安全感表现为怕身边有人呢？
第二次会话中，蕴慧谈起了她的恋爱。她和第一个男友相处了两年，已经几次同居。但她并不爱男友，还是分手了。她心里一直很有压力。她说，那个男孩很粗暴，经常强迫性地与她亲热，几次同居也是他强迫的。说到这里，蕴慧忽然面露一丝惊恐的神色。她说，男友家里有汽车，有摩托车，经常开汽车或摩托车带她去玩。他一边驾驶一边和她亲热，在摩托车上曾经玩过几次险，最严重的一次是在汽车上。那次，男友非要亲她不可，结果方向盘失手，车猛然飞到了路旁的水渠里。惊心动魄的一幕，把蕴慧吓傻了。幸运的是有惊无险，一场劫难总算逃过。
现在，蕴慧症状的心理渊源比较清楚了。当初，她虽然身体上逃过了劫难，心理上的打击却隐藏了下来。再有，与男友的关系也是一种强大的压力，此外，还有工作和家庭的压力。这一切让她严重缺乏安全感，时时担心受到伤害。当人在生活中遇到打击或压力的时候，往往会形成一个心结，转化成某种强迫观念或强迫行为，表现在与现实问题似乎不相干的一些症状上来，这在心理学上叫做置换作用。在蕴慧这里，躲避身边的人，成了一种象征性的仪式行为，是为了躲避伤害。对不会造成伤害的椅子和水杯，也想躲避，是置换和泛化的结果。这都是潜意识里的活动，蕴慧自己并不清楚，只是感到痛苦。
鉴于如上情况，我决定首先当场矫正蕴慧对椅子的心态。于是，我把转椅不知不觉地转了方向，让椅子背对着蕴慧，侧身谈话。随着投入地交流，蕴慧时而沉思，时而悲伤，时而兴奋。当我们的谈话进行一定时间后，我问：“刚才谈话的时候，这个椅子背一直是对着你的，你心里想躲避它了吗？”“没有啊！”蕴慧惊喜地说，“就是刚转过来的时候，掠过一点不舒服，随着我们的谈话，这个念头就没有了。”随后，我不时地似乎无意地提到椅子背，紧跟着继续一些蕴慧关注的话题。到后来，蕴慧说：“现在您提到椅子背，我也不难受了。”
“这给你什么启发呢？”我问。蕴慧兴奋地说：“别怕它，别躲它，不去管它，顺其自然，该做什么做什么，也不去和它斗，就是有时又想到了它，也很快就过去了。”
蕴慧领悟得很到位。前面的当场矫正涉及了两个心理治疗方法。一个是系统脱敏，就是不怕，不躲，不逃避，一点一点地适应。对其他事物也可以这样，比如骑摩托车怕身后载人，就可以系统脱敏：先想象身后载人，再停车时身后载人，再开车时身后载人，逐渐适应。一个是顺其自然。按心理学上的逆定律，人的心理活动常常是越不想让它出现，它越要出现，越和它斗争，它越要表现强烈。所以，对心里出现的念头，要顺其自然。心理活动常常这样怪，你不再刻意对抗它，它反而会削弱下来，这主要用来调整强迫观念。
强迫症状的化解还必须有很好的认知调节。于是，就如上具体的操作方法沟通之后，我们就蕴慧如何重新认识自己的生活，怎样学会喜欢自己，进行了交流，引导她学会找优点，接纳现实的自我。同时告诉她，出现这样症状的人很多，并不奇怪，只要积极调整，就会好的，这一点对于她接受自我也很重要。最后，建议她积极自我锻炼，并记成功日记。
蕴慧的自救行动很积极，很快就体验到了成功。她的成功日记写道：“昨天我去一个小吃店吃饭，身边正好有一把空椅子，开始我又习惯地想把它推开。忽然想到了要自我训练，就把椅子拉回到身边来。开始心里和以前一样不舒服。饭菜来了，我不去管它，也不控制自己，就一门心思地吃饭。哎，真奇怪，一会儿工夫，不舒服的感觉就没有了……”提起这种感受，她是那样的兴奋，脸上更加阳光灿烂了。
“你做得很好。”我鼓励说，“事情就是这样，每一次逃避就会加重一分，每一次面对就会减轻一分。对于水杯、摩托车等都可以采取这样的办法。持之以恒，坚持下去，做好成功日记，记录下所有的成功和优点。”最后我们约定了以后联系的方式。
不久，蕴慧来信说：马老师，说句心里话，和您谈话让我有了天翻地覆的变化，听您说话真的很过瘾。真感激您对我的帮助，今天可以告诉您好消息了。近来我感觉真的很好，而且已经学会开摩托车了，还可以后面载人了，一点也不觉得有什么不舒服。对椅子、水杯，也不再那么在乎了。有时候，还会有点不舒服，但我知道需要一个过程。我会继续找到成功，成功日记我已经写了一大本了。对了，我发现镜子里的自己也有了神采。真的感谢您给我自信……
作为心理咨询师，每当有这样的好消息传来，我都非常欣慰。但不是为了自己，而是为了当事人的积极自救。
据《大众心理学》
编辑 ／ 王翠萍
这是为什么？
蕴慧说：现在最困扰我的是一个心病，一个很怪很怪的心病。我非常讨厌身旁的椅子。工作的时候，如果身旁有椅子背对着我，我就心里特不舒服，哎呀，非常不舒服！如果可能，我就要把它推开；如果不能，我心里就总是想着它。这种念头缠绕在心里真难受。而且，后来身旁有别的东西挨近我，心里也难受了。就因为这，我和挨着我工作的大姐要隔开一张桌子工作。后来，她的水杯无意间放在我的桌上或旁边，也让我心里难受。总觉得是欺负我，也总想把它推开，不然心里也想着它，不能安心工作。哎呀，这种念头太难受了！我就想尽办法控制它：别想了，别这样了……可越是克制，它越是来劲儿。慢慢地在别的地方也有这种感觉了。那次在饭店吃饭，我也把身边的椅子推开。同伴说，你管它干什么？别人哪知道我心中的痛苦。后来，不管什么情况，只要想到我身边有人就不舒服了。我挺喜欢开车，曾经想过去学开车。可是，一想到学开车身边就会有人的时候，我就特别难受，心想肯定学不好，就不敢去学了。这不，家里专门为我买了一辆新摩托车，可我一直没用过，就是因为想到骑摩托车可能后边会有人，一想到后边有人，就心里不好受，心想肯定开不好，就不敢骑了。家里人还以为我舍不得。唉……
这件事我从来没有和任何人说过。几次想来请求您的帮助，都没有勇气。我怎么得了这样的怪病？世上哪有我这样奇怪的？我真的一点自信都没有了。眼看就要结婚了，我真怕给婚后生活带来不幸，就鼓足最大的勇气来找您了。
现在，可以判断，蕴慧的心病属于强迫症。强迫症状的背后是不安全感，是一种危机四伏的感觉，所以，有那么多的惧怕和讨厌。蕴慧为什么出现这样的症状？
通过进一步的沟通，我了解到蕴慧的生活经历。蕴慧小时候，常常让父母的打架吓得四处跑。父亲脾气不好，有时还要挨父亲的打骂。父亲身体有病，母亲操持家务。蕴慧是个懂事的女孩，为了家庭高中毕业就开始了打工，现在，一千多元的月薪成了家里主要的经济来源。因此，蕴慧心里非常在意这份工作，总是担心被辞退。可是在班上哪能处处顺心？与身边的一个女孩就常常发生矛盾。就在这时，蕴慧感觉自己有心病了：那个女孩在身边就不舒服，看到她的椅子背对着自己，就想推开。
至此，可以明显地看到，蕴慧的生活中缺乏安全感，面临很大的心理压力。那个女孩，那把椅子，不过是一个替代物，实质是不安全感。为什么她的不安全感表现为怕身边有人呢？
第二次会话中，蕴慧谈起了她的恋爱。她和第一个男友相处了两年，已经几次同居。但她并不爱男友，还是分手了。她心里一直很有压力。她说，那个男孩很粗暴，经常强迫性地与她亲热，几次同居也是他强迫的。说到这里，蕴慧忽然面露一丝惊恐的神色。她说，男友家里有汽车，有摩托车，经常开汽车或摩托车带她去玩。他一边驾驶一边和她亲热，在摩托车上曾经玩过几次险，最严重的一次是在汽车上。那次，男友非要亲她不可，结果方向盘失手，车猛然飞到了路旁的水渠里。惊心动魄的一幕，把蕴慧吓傻了。幸运的是有惊无险，一场劫难总算逃过。
现在，蕴慧症状的心理渊源比较清楚了。当初，她虽然身体上逃过了劫难，心理上的打击却隐藏了下来。再有，与男友的关系也是一种强大的压力，此外，还有工作和家庭的压力。这一切让她严重缺乏安全感，时时担心受到伤害。当人在生活中遇到打击或压力的时候，往往会形成一个心结，转化成某种强迫观念或强迫行为，表现在与现实问题似乎不相干的一些症状上来，这在心理学上叫做置换作用。在蕴慧这里，躲避身边的人，成了一种象征性的仪式行为，是为了躲避伤害。对不会造成伤害的椅子和水杯，也想躲避，是置换和泛化的结果。这都是潜意识里的活动，蕴慧自己并不清楚，只是感到痛苦。
鉴于如上情况，我决定首先当场矫正蕴慧对椅子的心态。于是，我把转椅不知不觉地转了方向，让椅子背对着蕴慧，侧身谈话。随着投入地交流，蕴慧时而沉思，时而悲伤，时而兴奋。当我们的谈话进行一定时间后，我问：“刚才谈话的时候，这个椅子背一直是对着你的，你心里想躲避它了吗？”“没有啊！”蕴慧惊喜地说，“就是刚转过来的时候，掠过一点不舒服，随着我们的谈话，这个念头就没有了。”随后，我不时地似乎无意地提到椅子背，紧跟着继续一些蕴慧关注的话题。到后来，蕴慧说：“现在您提到椅子背，我也不难受了。”
“这给你什么启发呢？”我问。蕴慧兴奋地说：“别怕它，别躲它，不去管它，顺其自然，该做什么做什么，也不去和它斗，就是有时又想到了它，也很快就过去了。”
蕴慧领悟得很到位。前面的当场矫正涉及了两个心理治疗方法。一个是系统脱敏，就是不怕，不躲，不逃避，一点一点地适应。对其他事物也可以这样，比如骑摩托车怕身后载人，就可以系统脱敏：先想象身后载人，再停车时身后载人，再开车时身后载人，逐渐适应。一个是顺其自然。按心理学上的逆定律，人的心理活动常常是越不想让它出现，它越要出现，越和它斗争，它越要表现强烈。所以，对心里出现的念头，要顺其自然。心理活动常常这样怪，你不再刻意对抗它，它反而会削弱下来，这主要用来调整强迫观念。
强迫症状的化解还必须有很好的认知调节。于是，就如上具体的操作方法沟通之后，我们就蕴慧如何重新认识自己的生活，怎样学会喜欢自己，进行了交流，引导她学会找优点，接纳现实的自我。同时告诉她，出现这样症状的人很多，并不奇怪，只要积极调整，就会好的，这一点对于她接受自我也很重要。最后，建议她积极自我锻炼，并记成功日记。
蕴慧的自救行动很积极，很快就体验到了成功。她的成功日记写道：“昨天我去一个小吃店吃饭，身边正好有一把空椅子，开始我又习惯地想把它推开。忽然想到了要自我训练，就把椅子拉回到身边来。开始心里和以前一样不舒服。饭菜来了，我不去管它，也不控制自己，就一门心思地吃饭。哎，真奇怪，一会儿工夫，不舒服的感觉就没有了……”提起这种感受，她是那样的兴奋，脸上更加阳光灿烂了。
“你做得很好。”我鼓励说，“事情就是这样，每一次逃避就会加重一分，每一次面对就会减轻一分。对于水杯、摩托车等都可以采取这样的办法。持之以恒，坚持下去，做好成功日记，记录下所有的成功和优点。”最后我们约定了以后联系的方式。
不久，蕴慧来信说：马老师，说句心里话，和您谈话让我有了天翻地覆的变化，听您说话真的很过瘾。真感激您对我的帮助，今天可以告诉您好消息了。近来我感觉真的很好，而且已经学会开摩托车了，还可以后面载人了，一点也不觉得有什么不舒服。对椅子、水杯，也不再那么在乎了。有时候，还会有点不舒服，但我知道需要一个过程。我会继续找到成功，成功日记我已经写了一大本了。对了，我发现镜子里的自己也有了神采。真的感谢您给我自信……
作为心理咨询师，每当有这样的好消息传来，我都非常欣慰。但不是为了自己，而是为了当事人的积极自救。
据《大众心理学》
编辑 ／ 王翠萍