目的:探讨鼻腔腺样囊性癌的临床特点、治疗方法、预后以及影响预后的因素。方法:回顾分析42例鼻腔腺样囊性癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验模型进行生存分析和预后因素检验。结果:总5、10、15、20年累积生存率和无瘤生存率分别为88.1%、54.4%、35.4%、35.4%和60.0%、53.1%、30.2%、30.2%。5、10、15、20年累积局部控制率为69.5%、62.3%、49.8%和49.8%,累积远处转移率为22.2%、25.9%、34.2%和34.2%。T分期对生存率和局部控制率均有显著影响(P<0.05)。保证足够安全界的单纯手术的预后与术后放疗无差别,术前放疗的局部控制率和生存率低于术后放疗,但差异无统计学意义(P>0.05)。局部复发占患者死亡原因的75%。结论:局部复发是治疗失败的主要因素。如能保证足够的安全界,早期患者可行单纯手术;切缘阳性、晚期(T3+T4)患者及考虑切缘不够者,应结合术后放疗,放疗剂量应达到根治量。术前放疗可使多数肿瘤显著缩小,有利于提高手术切除困难患者的手术切除率。