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误区1:此“中暑”非彼“中暑”
日常生活中,人们所说的“中暑”,实际上是热因素导致的一类疾病,从病情轻微到病情危重,都涵盖在内,即广义的“中暑”。而医学专业术语中的“中暑”往往是指其中的一种危重类型,称为“热射病”,具有相应的诊断标准,即狭义的“中暑”,为热疹、热水肿、热痉挛、热晕厥、热衰竭等。实际上,这几种类型相互交叉重叠,有时难以严格区分。按照病情发展,可将中暑划分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。
误区2:中暑仅表现为呕吐、头晕等不适
中暑的表现多种多样。一般而言,先兆中暑会出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、四肢无力、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。患者脱离高温环境、积极降温后,一般会很快恢复。轻症中暑患者上述症状加重,并有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,脉搏快速等表现,核心体温升高至38.5℃以上,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。经脱离高温环境,积极降温后,一般也能较快恢复。
重症中暑患者会出现明显的肌肉痉挛,可为阵发性,伴有收缩痛,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤其是腓肠肌(小腿肌肉)表现明显;患者意识清晰,体温一般正常(此时应补充淡盐水),也可表现为头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而出现皮肤湿冷、血压下降、心律失常、轻度脱水,体温稍高或正常(此时应快速补充液体,不能饮水者需要接受输液)。部分患者或突然发病,体温可高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍,如神志不清、胡言乱语、昏睡或昏迷等(需要积极降温及抢救),甚至死亡。
误区3:只有高温环境才会导致中暑
许多人误以为“只有高温天才会导致中暑”,其实不然。高温、潮湿是导致中暑的重要危险因素。
在同样的气温下,湿度大更易使人感到炎热。如今的部分天气预报APP上标有“体感温度”,其数值或与气象预报的气温有出入。一般来说,湿度越大、体感温度越高,越容易中暑。另外,与体感温度相似的另一个指标——“热指数”,尤其应引起人们的重视。例如,温度32.2℃、湿度40%时,热指数为91,应高度警惕中暑的发生;温度32.2℃、湿度100%时,热指数可达132,属极度危险状态,风险等级较前者升高了2级。
误区4:只要人在室内,就不会中暑
由于室内环境避开了日晒,中暑风险确实有所降低,但并不等于不会发生。人体散热遵循物理规律,有傳导、对流、辐射、蒸发几种途径。在没有空调降温的条件下,室内的中暑高危因素基本与室外相同,依然有发生中暑的可能。每到盛夏,老年人不开空调、产妇捂被子坐月子等导致中暑的事件频发。
误区5:出门前多吹空调,外出时便不会中暑
较低的室内温度确实可以预防中暑,但外出后,这种“功效”是有“时限”的,只能降低一段时间内的室外中暑风险。
在长时间室外活动中,间歇进入有空调的房间小憩片刻,可在一定程度上预防中暑。但值得注意的是,室内温度不宜过低,以免引发身体其他不适。
误区6:在室外,涂防晒霜及清凉油可以降温
不少人认为,只要外出前涂抹了防晒霜,外出时随身携带清凉油便可有备无患。其实,无论防晒霜的防晒指数有多高,只能借此避免阳光晒伤皮肤,并不能减少日晒带来的热量。清凉油则作用于涂抹处,使局部感到清凉,散热作用有限。因此,这两种方法对预防中暑无效。
事实上,目前还没有有效预防中暑的药物。避免中暑的最有效方法为避开日晒、积极降温。夏季在户外活动时,除撑遮阳伞、身着浅色衣物外,还应避免强体力活动,可间断多饮水,适当补充盐分,以防止脱水或出汗带走体内大量盐分。
误区7:中暑后,可通过洗冷水澡预防中暑
仅从降温的角度而言,这种做法是正确的。热经过水传导的效率是空气传导效率的20多倍,水温越低,降温效果越好。因此,不管是游泳还是洗冷水澡,使身体处于水浴环境进行散热是切实可行的。
在国内外关于中暑后积极降温的方法中,最快速、有效的方法是将患者浸泡于冰水(0℃)中,也有采用4℃的生理盐水静脉输注或者进行体腔灌洗的。但是从安全的角度而言,由于患者病情不同,这一做法存在安全隐患。医院或专业人员采取上述降温措施时,不仅要判断该方法是否适合患者,还要采取相应的防护措施,并密切监护,观察疗效,确保安全。
延伸阅读
疑似中暑怎么办?
在高温环境下,怀疑自己可能中暑后,应立即脱离高温环境,到阴凉处、室内、空调环境下等处;并尽量脱去衣物、裸露四肢,以促进散热;还要多饮水,用凉水洗脸或擦浴;等等。有些疾病的表现与中暑症状相似,非专业人员难以区分,必要时应到医院就诊。病情严重者可拨打急救电话,等待救援。
日常生活中,人们所说的“中暑”,实际上是热因素导致的一类疾病,从病情轻微到病情危重,都涵盖在内,即广义的“中暑”。而医学专业术语中的“中暑”往往是指其中的一种危重类型,称为“热射病”,具有相应的诊断标准,即狭义的“中暑”,为热疹、热水肿、热痉挛、热晕厥、热衰竭等。实际上,这几种类型相互交叉重叠,有时难以严格区分。按照病情发展,可将中暑划分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。
误区2:中暑仅表现为呕吐、头晕等不适
中暑的表现多种多样。一般而言,先兆中暑会出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、四肢无力、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。患者脱离高温环境、积极降温后,一般会很快恢复。轻症中暑患者上述症状加重,并有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,脉搏快速等表现,核心体温升高至38.5℃以上,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。经脱离高温环境,积极降温后,一般也能较快恢复。
重症中暑患者会出现明显的肌肉痉挛,可为阵发性,伴有收缩痛,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤其是腓肠肌(小腿肌肉)表现明显;患者意识清晰,体温一般正常(此时应补充淡盐水),也可表现为头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而出现皮肤湿冷、血压下降、心律失常、轻度脱水,体温稍高或正常(此时应快速补充液体,不能饮水者需要接受输液)。部分患者或突然发病,体温可高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍,如神志不清、胡言乱语、昏睡或昏迷等(需要积极降温及抢救),甚至死亡。
误区3:只有高温环境才会导致中暑
许多人误以为“只有高温天才会导致中暑”,其实不然。高温、潮湿是导致中暑的重要危险因素。
在同样的气温下,湿度大更易使人感到炎热。如今的部分天气预报APP上标有“体感温度”,其数值或与气象预报的气温有出入。一般来说,湿度越大、体感温度越高,越容易中暑。另外,与体感温度相似的另一个指标——“热指数”,尤其应引起人们的重视。例如,温度32.2℃、湿度40%时,热指数为91,应高度警惕中暑的发生;温度32.2℃、湿度100%时,热指数可达132,属极度危险状态,风险等级较前者升高了2级。
误区4:只要人在室内,就不会中暑
由于室内环境避开了日晒,中暑风险确实有所降低,但并不等于不会发生。人体散热遵循物理规律,有傳导、对流、辐射、蒸发几种途径。在没有空调降温的条件下,室内的中暑高危因素基本与室外相同,依然有发生中暑的可能。每到盛夏,老年人不开空调、产妇捂被子坐月子等导致中暑的事件频发。
误区5:出门前多吹空调,外出时便不会中暑
较低的室内温度确实可以预防中暑,但外出后,这种“功效”是有“时限”的,只能降低一段时间内的室外中暑风险。
在长时间室外活动中,间歇进入有空调的房间小憩片刻,可在一定程度上预防中暑。但值得注意的是,室内温度不宜过低,以免引发身体其他不适。
误区6:在室外,涂防晒霜及清凉油可以降温
不少人认为,只要外出前涂抹了防晒霜,外出时随身携带清凉油便可有备无患。其实,无论防晒霜的防晒指数有多高,只能借此避免阳光晒伤皮肤,并不能减少日晒带来的热量。清凉油则作用于涂抹处,使局部感到清凉,散热作用有限。因此,这两种方法对预防中暑无效。
事实上,目前还没有有效预防中暑的药物。避免中暑的最有效方法为避开日晒、积极降温。夏季在户外活动时,除撑遮阳伞、身着浅色衣物外,还应避免强体力活动,可间断多饮水,适当补充盐分,以防止脱水或出汗带走体内大量盐分。
误区7:中暑后,可通过洗冷水澡预防中暑
仅从降温的角度而言,这种做法是正确的。热经过水传导的效率是空气传导效率的20多倍,水温越低,降温效果越好。因此,不管是游泳还是洗冷水澡,使身体处于水浴环境进行散热是切实可行的。
在国内外关于中暑后积极降温的方法中,最快速、有效的方法是将患者浸泡于冰水(0℃)中,也有采用4℃的生理盐水静脉输注或者进行体腔灌洗的。但是从安全的角度而言,由于患者病情不同,这一做法存在安全隐患。医院或专业人员采取上述降温措施时,不仅要判断该方法是否适合患者,还要采取相应的防护措施,并密切监护,观察疗效,确保安全。
延伸阅读
疑似中暑怎么办?
在高温环境下,怀疑自己可能中暑后,应立即脱离高温环境,到阴凉处、室内、空调环境下等处;并尽量脱去衣物、裸露四肢,以促进散热;还要多饮水,用凉水洗脸或擦浴;等等。有些疾病的表现与中暑症状相似,非专业人员难以区分,必要时应到医院就诊。病情严重者可拨打急救电话,等待救援。