磁共振平扫与扩散加权成像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值比较

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目的

比较磁共振(MRI)平扫与磁共振扩散加权成像(DWI)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。

方法

选择2016年3月至2017年4月太原市中心医院诊治的AIP患者82例为研究对象,42例健康志愿者为对照组,均接受MRI平扫和DWI检查,观察AIP的成像特点,比较两者对AIP诊断价值。

结果

82例AIP患者中,42例(51.22%)出现弥漫性胰腺肿大,21例(25.61%)局部胰腺受累,72例(87.80%)胰管狭窄,68例(82.93%)胆总管狭窄,67例(81.71%)出现假包膜结构;MRI平扫呈T1低信号,T2高信号,增强后呈延迟强化;病变于DWI呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈低信号,平均ADC值(1.12±0.15)mm2/s,显著低于正常胰腺的(1.87±0.25)mm2/s,差异有统计学意义(t=22.295,P<0.05);以病理结果为准,MRI平扫诊断AIP的阳性预测值为72.36%,阴性预测值为81.37%,灵敏度为71.94%,特异度为70.52%,DWI诊断AIP的阳性预测值为85.48%,阴性预测值为89.13%,灵敏度为87.52%,特异度为88.49%;在ADC=0.001 13 mm2/s时,DWI诊断AIP的灵敏度和特异度分别为86.9%和89.2%,曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.686~1.804)。

结论

AIP的MRI及DWI表现具有特征性,且DWI对AIP诊断效能高于MRI平扫。

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