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中图分类号：F239 文献标识：A 文章编号：1006-7833(2012)04-000-01
摘要医院作为卫生事业单位，其内部审计工作一直未得到应有的重视，本文分析了医院内部审计工作的作用和意义，提出了加强医院审计工作的具体措施。
关键词内部审计独立性作用
医院的内部审计工作不同于传统意义上的外部审计，具有不同于外部审计的特征。医院内部审计是指在医院内部设置的专门针对医院内部的财务收支活动和其他相关的经济活动的真实性和合法性以及效益性进行的一项审计监督工作。内部审计在医院的经济发展中起着重要的作用，其目的就是为医院的经济活动把关，以便更好的为医院的发展服务。医院的内部审计工作要根据医院领导的意图和医院整体的经济发展目标来合理的制定审计方案并实施相应的审计活动，最终达到使医院增收减支的目的。审计工作已经成为国家、政府以及企事业单位越来越重视的一项工作，通过审计工作能够发现医院在财务核算和资金管理等方面有哪些问题和不足，从而能够促使医院财务部门更好的遵照医院内部控制制度以及医院会计制度，提高医院资金的使用效率，把医院有限的资金投入到医院的建设和发展当中去，因此医院的内部审计工作是十分重要的，
近年来对一些医院的内部审计状况进行了简单的了解和调查分析。目前,县级综合医院和地市级以上医院中的内部审计机构已经基本健全,从内容上已经围绕信息的可靠性与完整性,政策、计划、程序、法律和规定的遵循,保护资本的安全,资源的节约和有效使用,医院综合目标的完成等方面来开展工作。但是,内部审计从目前的普遍成效来说还未发挥出应有的支持内部管理的作用,更无法适应现代医院内部控制制度的目标要求，存在着这样或者那样的问题。
一、医院领导对医院内部审计的重要作用认识不足
医院作为行政事业单位，在日常的经济活动中应该遵循事业单位的会计处理原则，根据医院会计制度和内部控制制度来制定医院内部相应的审计制度，而目前有些医院设置审计部门只是基于法律或者政策的规定（比如制度规定“三甲”医院必须有内部审计机构），而不是基于医院监督财务核算和财务活动的需要，部分医院的审计机构设置不合理，甚至干脆与财务部门合并。医院领导不清楚医院审计工作的重要作用，认为审计工作可有可无，没有将医院的内部审计工作上升到医院管理的高度去对待，使其真正的起到管理和监督的双重作用，这些都会使医院的内部审计风险加大。医院的日常审计工作可以促进医院的财务核算，保證医院的合法经营，增强医院职工的财经法律意识，揭露一些违反财经法规的行为，保证医院合法、有序的经营。通过医院的内部审计可以增强医院的科学管理的意识，保证医院内部控制制度的有效性，发现一些内控制度中的不足之处，并提出整改意见，形成权责分明，互相制约的完善的内部控制制度，增强医院整体的财务管理水平和能力。开展内部审计工作可以对医院的收支情况的合理性发表审计意见，保证医院收支项目的合法性，最大限度的存进医院增收减支，增加医院的效益。
二、医院内部审计工作本身存在着问题
对于医院的审计工作来说，虽然随着公立医院的改革医院的内部审计工作取得了一定的成绩，但是仍然存在着问题。首先，医院的内部审计工作表面化的现象比较严重，比如对医院的一些审计项目只是停留在审计项目的数量上，如医院的基建项目和财务核算项目的审计，没有解决问题的审计意见等书面报告等，对这些项目进行审计多半只是走过场，并没有真正的对其进行事前、事中和时候监督。这种形式化的审计不能起到为医院财务管理把关的作用，不利于医院审计工作的开展。其次，医院内审人员的知识结构不尽合理。绝大多数的医院内部审计人员并不具有注册会计师资格证书，虽然这并不是医院审计工作必须要求的资格证书，但是也并不意味着审计人员就具备相关的审计知识和审计经验。一般的医院内部审计人员平时的审计工作也仅仅是对会计核算处理数据真实性的复核，没有真正的去钻研审计理论和审计技术方法，而医院又缺乏对内部审计人员的考核标准，这就使得医院审计人员没有动力提高审计水平，去追求审计质量，也没有动力加强自身审计知识的积累和学习。最后，医院内部审计的权威性还没有得到应有哦的确认。众所周知，外部注册会计师的审计是对单位整体的财务状况发表审计意见，一般来说出具的审计报告具有权威性，是对该单位整体财务状况的一种权威发布。而作为医院内部审计而言，虽然在形式上内审具有核查的权限，但是由于医院的审计科一般和财务科是平行的关系，又都是同样的领导直接负责管理，因此内审人员虽然可以对医院的财务工作进行审核，但是在审核出问题以后并没有进行奖惩的权力，因此内部审计对医院的财务工作的威慑力明显不如外部审计。
正是由于医院的内部审计存在着以上的问题，因此需要相应的改进。首先，应该明确医院的内部审计工作对医院的重要意义，特别是对于医院这种关系到国计民生的医疗机构，更是需要对内部的经济活动进行监督审查。内部审计部门应该独立于医院其他部门存在，其工作应该是对医院的法人代表直接负责，明确医院内部审计的权威地位，应该给予内部审计部门一定的权力，让其对发现的问题有一定的话语权和处置权，得到医院的重视，其次要加强医院内部审计人才的培养，吸收一些具有审计经验的审计人员特别是注册会计师加入到医院的内审队伍中来，通过公开公平的方式进行选拔，提高医院审计部门的整体素质。
参考文献：
[1]王敏芳.对新形势下医院内部审计的探讨.会计师.2011(11).
[2]宁森.医院内部审计对内部控制的作用.知识经济.2010(05).
[3]石玮.医院内部审计工作存在的问题及改进措施.中国现代药物应用. 2010(13).
摘要医院作为卫生事业单位，其内部审计工作一直未得到应有的重视，本文分析了医院内部审计工作的作用和意义，提出了加强医院审计工作的具体措施。
关键词内部审计独立性作用
医院的内部审计工作不同于传统意义上的外部审计，具有不同于外部审计的特征。医院内部审计是指在医院内部设置的专门针对医院内部的财务收支活动和其他相关的经济活动的真实性和合法性以及效益性进行的一项审计监督工作。内部审计在医院的经济发展中起着重要的作用，其目的就是为医院的经济活动把关，以便更好的为医院的发展服务。医院的内部审计工作要根据医院领导的意图和医院整体的经济发展目标来合理的制定审计方案并实施相应的审计活动，最终达到使医院增收减支的目的。审计工作已经成为国家、政府以及企事业单位越来越重视的一项工作，通过审计工作能够发现医院在财务核算和资金管理等方面有哪些问题和不足，从而能够促使医院财务部门更好的遵照医院内部控制制度以及医院会计制度，提高医院资金的使用效率，把医院有限的资金投入到医院的建设和发展当中去，因此医院的内部审计工作是十分重要的，
近年来对一些医院的内部审计状况进行了简单的了解和调查分析。目前,县级综合医院和地市级以上医院中的内部审计机构已经基本健全,从内容上已经围绕信息的可靠性与完整性,政策、计划、程序、法律和规定的遵循,保护资本的安全,资源的节约和有效使用,医院综合目标的完成等方面来开展工作。但是,内部审计从目前的普遍成效来说还未发挥出应有的支持内部管理的作用,更无法适应现代医院内部控制制度的目标要求，存在着这样或者那样的问题。
一、医院领导对医院内部审计的重要作用认识不足
医院作为行政事业单位，在日常的经济活动中应该遵循事业单位的会计处理原则，根据医院会计制度和内部控制制度来制定医院内部相应的审计制度，而目前有些医院设置审计部门只是基于法律或者政策的规定（比如制度规定“三甲”医院必须有内部审计机构），而不是基于医院监督财务核算和财务活动的需要，部分医院的审计机构设置不合理，甚至干脆与财务部门合并。医院领导不清楚医院审计工作的重要作用，认为审计工作可有可无，没有将医院的内部审计工作上升到医院管理的高度去对待，使其真正的起到管理和监督的双重作用，这些都会使医院的内部审计风险加大。医院的日常审计工作可以促进医院的财务核算，保證医院的合法经营，增强医院职工的财经法律意识，揭露一些违反财经法规的行为，保证医院合法、有序的经营。通过医院的内部审计可以增强医院的科学管理的意识，保证医院内部控制制度的有效性，发现一些内控制度中的不足之处，并提出整改意见，形成权责分明，互相制约的完善的内部控制制度，增强医院整体的财务管理水平和能力。开展内部审计工作可以对医院的收支情况的合理性发表审计意见，保证医院收支项目的合法性，最大限度的存进医院增收减支，增加医院的效益。
二、医院内部审计工作本身存在着问题
对于医院的审计工作来说，虽然随着公立医院的改革医院的内部审计工作取得了一定的成绩，但是仍然存在着问题。首先，医院的内部审计工作表面化的现象比较严重，比如对医院的一些审计项目只是停留在审计项目的数量上，如医院的基建项目和财务核算项目的审计，没有解决问题的审计意见等书面报告等，对这些项目进行审计多半只是走过场，并没有真正的对其进行事前、事中和时候监督。这种形式化的审计不能起到为医院财务管理把关的作用，不利于医院审计工作的开展。其次，医院内审人员的知识结构不尽合理。绝大多数的医院内部审计人员并不具有注册会计师资格证书，虽然这并不是医院审计工作必须要求的资格证书，但是也并不意味着审计人员就具备相关的审计知识和审计经验。一般的医院内部审计人员平时的审计工作也仅仅是对会计核算处理数据真实性的复核，没有真正的去钻研审计理论和审计技术方法，而医院又缺乏对内部审计人员的考核标准，这就使得医院审计人员没有动力提高审计水平，去追求审计质量，也没有动力加强自身审计知识的积累和学习。最后，医院内部审计的权威性还没有得到应有哦的确认。众所周知，外部注册会计师的审计是对单位整体的财务状况发表审计意见，一般来说出具的审计报告具有权威性，是对该单位整体财务状况的一种权威发布。而作为医院内部审计而言，虽然在形式上内审具有核查的权限，但是由于医院的审计科一般和财务科是平行的关系，又都是同样的领导直接负责管理，因此内审人员虽然可以对医院的财务工作进行审核，但是在审核出问题以后并没有进行奖惩的权力，因此内部审计对医院的财务工作的威慑力明显不如外部审计。
正是由于医院的内部审计存在着以上的问题，因此需要相应的改进。首先，应该明确医院的内部审计工作对医院的重要意义，特别是对于医院这种关系到国计民生的医疗机构，更是需要对内部的经济活动进行监督审查。内部审计部门应该独立于医院其他部门存在，其工作应该是对医院的法人代表直接负责，明确医院内部审计的权威地位，应该给予内部审计部门一定的权力，让其对发现的问题有一定的话语权和处置权，得到医院的重视，其次要加强医院内部审计人才的培养，吸收一些具有审计经验的审计人员特别是注册会计师加入到医院的内审队伍中来，通过公开公平的方式进行选拔，提高医院审计部门的整体素质。
参考文献：
[1]王敏芳.对新形势下医院内部审计的探讨.会计师.2011(11).
[2]宁森.医院内部审计对内部控制的作用.知识经济.2010(05).
[3]石玮.医院内部审计工作存在的问题及改进措施.中国现代药物应用. 2010(13).