脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究

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目的 探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD)的有效性及特点。方法 将符合美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本标准的 5 7例ADHD患儿 ,按就诊序号的奇偶数分为脑电反馈治疗 (反馈组 ,2 8例 )和哌甲酯 (以下简称利他林 )治疗 (利他林组 ,2 9例 ) ,疗程为 3~ 4个月 ,随访1~ 3个月 ;采用行为问卷、副作用量表、韦氏智力测查、注意变量检测 (TOVA)、定量脑电图等工具于治疗前、中、后及随访时进行疗效评定。结果 经过治疗两组行为问卷评分均明显减少 (P <0 0 5 )。其中利他林组减分更多 ,但停药后分值上升 ;反馈组为持续减分 (治疗前、后及随访时的多动指数 ,利他林组分别为 16 14± 4 6 4,4 2 3± 1 45 ,13 5 2± 5 0 8;反馈组分别为 16 0 4± 6 31,9 2 6± 3 0 9,8 76±3 79。TOVA亦有类似改变。利他林组的副作用出现率高 (82 % ) ,而反馈组未发现明显副反应。随访时反馈组韦氏智测中C因子分增加 [治疗前为 (93 7± 13 3)分 ,随访时为 (10 6 3± 14 1)分 ,P <0 0 1],额区和右侧半球α波增多 ,δ波减少 ;利他林组尚无此现象。结论 脑电反馈治疗ADHD的疗效肯定 ,与利他林治疗相比 ,虽起效较慢但作用相对持久 ,且无副作用 ,停止治疗后病情继续好转
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