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目的探讨维生素D(vitamin D,VD)缺乏中老年人群相关因素,探讨VD分层补充干预的应用效果。方法 (1)选取2015年2月～2017年8月我院800例中老年健康体检者,根据VD水平分组,分为VD充足者[25(OH)D≥75nmol/L,252例],VD缺乏者[25(OH)D<75nmol/L,548例],分析其相关影响因素。(2)将548例VD缺乏者按照随机数字表法分为观察组(274例)、对照组(274例),两组均给予常规干预措施,对照组给予常规剂量VD3补充治疗,观察组根据患者危险度进行分层计分,给予VD分层补充干预,对比探讨干预前、干预6月后两组血清25(OH)D、骨钙素水平、骨密度(BMD)、握力、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒风险评估试验结果、生活质量(SF-36)评分。结果经Logistic多因素回归分析显示,女性、年龄(升高)、合并高血压、糖尿病为VD缺乏患者危险因素,经常进食动物内脏、日照时间长为VD缺乏患者保护因素;两组年龄、性别、合并症、血清25(OH)D水平、VD分级等资料比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6月后观察组血清25(OH)D、骨钙素水平高于对照组,观察组腰椎、髋部BMD大于对照组(P<0.05);干预6月后观察组握力、SPPB评分大于对照组,跌倒风险评估试验TST、TGUG、NGV、CRT异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6月后观察组社会功能(SF)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、活力(VT)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生理职能(RP)等生活质量各维度评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、年龄、合并高血压、糖尿病、进食动物内脏、日照时间均与中老年人群VD缺乏明显相关,针对上述因素在常规干预基础上给予VD分层补充干预能进一步改善骨健康、骨密度,提高肢体功能,降低跌倒风险,提高患者生活质量。[营养学报,2019,41(4):332-337]