耐多药肺结核的临床治疗现状与发展

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耐多药肺结核病(multidrug resistance pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)指结核杆菌至少对异炯肼、利福平2种杀菌性抗结核药耐药的肺结核[1].这类患者常有肺组织广泛破坏,常伴有合并症,免疫功能低下,难以治愈,临床上又常称为难治性肺结核[2].在2009年4月1日举行的耐多药和广泛耐药结核病高负担国家部长级会议上,卫生部部长陈竺公布了我国于2007年至2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查初步结果:"我国结核病病人中耐多药率8.32%,严重耐药率为0.68%.据此估算,我国每年新发MDR-PTB 12万,其中80%为农村患者,青壮年患者比例较高,没有性别差异"[3].MDR-PTB的临床治疗以抗结核药物化学疗法(化疗)为主.近年来随着研究的深入,外科手术治疗、介入治疗、中西医联合治疗等新技术、新方法也被用于MDR-PTB的治疗中,取得了较好的治疗效果.本文对MDRPTB的临床治疗现状进行分析,并探讨其发展方向.
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