对比观察大直径特发性黄斑裂孔(MH)患眼玻璃体切割(PPV)联合内界膜(ILM)移植或ILM剥除手术后的黄斑微结构改变。
方法MH最小直径大于500 μm的大直径特发性MH患者40例40只眼纳入研究。其中，常规PPV联合ILM剥除手术20只眼(ILM剥除组)，PPV联合ILM移植手术20只眼(ILM移植组)。两组患者年龄、病程、发病眼别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)及频域光相干断层扫描检查发现，两组患眼logMAR BCVA、椭圆体带(IS/OS)平均缺损直径及外界膜平均缺损直径比较，差异均无统计学意义(t＝0.128、1.452、1.321，P>0.05)。手术后1、3、6、12个月，对比观察两组患眼logMAR BCVA、IS/OS缺损直径、外界膜缺损直径及黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)变化情况。
结果手术后1个月，两组患眼logMAR BCVA、IS/OS平均缺损直径、外界膜平均缺损直径比较，差异均无统计学意义(t＝1.226、1.435、1.018，P>0.05)。手术后3、6、12个月，与ILM剥除组比较，ILM移植组患眼logMAR BCVA(t＝2.059、2.871、2.415)明显提高，IS/OS平均缺损直径(t＝2.070、2.110、2.121)、外界膜平均缺损直径(t＝2.034、3.647、3.556)明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月，两组患眼CRT比较，差异有统计学意义(t＝2.113，P<0.05)；手术后3、6、12个月，两组患眼CRT比较，差异无统计学意义(t＝0.428、0.847、0.849，P>0.05)。
结论与PPV联合ILM剥除手术相比，大直径特发性MH患眼经PPV联合ILM移植手术治疗后IS/OS缺损直径、外界膜缺损直径明显减小。