【摘 要】
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随着手术技术和科技的进步,胸外科手术成功率大大提高,但术后并发症依然是影响患者预后的重要因素.围手术期肺部并发症一般表现为肺部临床改变,可能导致急性肺损伤(ALI)甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),严重者可导致围手术期死亡[1].盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂,近年来被越来越多地用于外科手术前、后,发挥其肺保护作用[2].2011年6月至2012年12月,我们对160例围手术患者使用盐酸氨溴素(沐舒
【机 构】
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200030上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030上海交通大学附属胸科医院胸外科
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随着手术技术和科技的进步,胸外科手术成功率大大提高,但术后并发症依然是影响患者预后的重要因素.围手术期肺部并发症一般表现为肺部临床改变,可能导致急性肺损伤(ALI)甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),严重者可导致围手术期死亡[1].盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂,近年来被越来越多地用于外科手术前、后,发挥其肺保护作用[2].2011年6月至2012年12月,我们对160例围手术患者使用盐酸氨溴素(沐舒坦针剂),观察其对围手术期肺功能保护的作用。
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肺部曲菌感染最常见为曲菌球,其发病率现处于上升趋势,尤其在我国的偏远地区[1-3].虽然目前抗真菌的内科药物治疗已取得了很大的进展,但外科手术仍是治疗肺曲菌球的主要有效措施,开胸肺切除是目前主要的手术方式[3].胸腔镜外科技术发展迅速,并以其微创的优势得以广泛应用[4],尤其在肺癌领域.但是在一些特殊感染肺部良性疾病,如结核、曲菌球的治疗中,胸腔镜的应用较为局限.现对我院接受胸腔镜手术(VATS)
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患者 男,46岁.12年前因肾功能衰竭行肾移植,此次发病前出现移植肾功能衰竭、少尿,行血液滤过治疗,维持血肌酐400μmol/L左右.主动脉CTA三维重建诊断DeBakey Ⅰ型主动脉夹层,未累及腹主动脉以下(图1).2010年8月急诊行升主动脉替换、弓部替换、降主动脉支架置入术.经右腋动脉插管(直径8 mm人工血管与腋动脉吻合,再连接动脉管)和右心房插腔房管建立体外循环,经右上肺静脉放置左心室引
目的 探讨应用可吸收缝线编网进行胸壁重建的方法.方法 对23例胸壁部分肋骨切除患者利用可吸收缝线编网支撑软组织,观察疗效.结果 全组术后呼吸稳定,无发生反常呼吸及胸壁塌陷者,支撑效果良好.结论 利用可吸收缝线编网进行胸壁重建,具有取材方便、简单方便、易于学习推广、价格低廉、支撑胸壁作用好等多种优点,值得在国内推广应用。
目的 建立大鼠同种异体异位心脏移植模型,莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)预处理受体大鼠,观察并探讨其对大鼠心肌冷缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康雄性Lewis大鼠140只,其中100只采用数字表法随机分为对照组、SFN0.5组、SFN0.75组、SFN1.0组和SFN25组5组,每组20只(供、受体各10只).各组受体大鼠分别于受体移植前24h经尾静脉注射等量生理盐水、SFN0.5
目的 探讨以浅、中度低温,区域性脑灌注同期心脏灌注行主动脉缩窄(CoA)矫治的改良灌注策略,在婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治中的应用及手术结果.方法 2010年9月至2012年12月,59例CoA合并心内畸形患儿手术,男37例,女22例;年龄2～46 (8.2±6.3)个月,体质量4.0～18.0(6.6±2.2) kg..采用改良灌注策略组29例,改良的灌注策略要点包括:降温至鼻咽温26℃
目前,冠状动脉旁路移植(CABG)是大多数缺血性左心室功能不全患者的主要治疗手段.虽然体外循环和心肌保护技术日趋完善,其引起的全身炎性反应和心肌缺血再灌注损伤是否影响患者预后仍存争议,非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)作为此类患者的首选治疗方法仍不确定.现回顾性分析我科近年来OPCAB治疗缺血性左心室功能不全病例,总结经验报道如
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电视胸腔镜技术在肺癌及肺部良性疾病的治疗中已广泛应用,2008年5月至2013年3月,我们完成58例全胸腔镜下肺叶切除术,现总结手术适应证及围手术期安全性,分析全胸腔镜下肺叶切除术的临床疗效,报道如下。
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