【摘 要】
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患者 男,46岁.12年前因肾功能衰竭行肾移植,此次发病前出现移植肾功能衰竭、少尿,行血液滤过治疗,维持血肌酐400μmol/L左右.主动脉CTA三维重建诊断DeBakey Ⅰ型主动脉夹层,未累及腹主动脉以下(图1).2010年8月急诊行升主动脉替换、弓部替换、降主动脉支架置入术.经右腋动脉插管(直径8 mm人工血管与腋动脉吻合,再连接动脉管)和右心房插腔房管建立体外循环,经右上肺静脉放置左心室引
【机 构】
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100853北京,全军心脏外科研究所解放军总医院心血管外科,100853北京,全军心脏外科研究所解放军总医院心血管外科,100853北京,全军心脏外科研究所解放军总医院心血管外科,100853北京,全
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患者 男,46岁.12年前因肾功能衰竭行肾移植,此次发病前出现移植肾功能衰竭、少尿,行血液滤过治疗,维持血肌酐400μmol/L左右.主动脉CTA三维重建诊断DeBakey Ⅰ型主动脉夹层,未累及腹主动脉以下(图1).2010年8月急诊行升主动脉替换、弓部替换、降主动脉支架置入术.经右腋动脉插管(直径8 mm人工血管与腋动脉吻合,再连接动脉管)和右心房插腔房管建立体外循环,经右上肺静脉放置左心室引流管,阻断升主动脉,降温.切开升主动脉,升主动脉夹层累及窦部,主动脉瓣和冠状动脉开口未受累.经左、右冠状动脉开口灌注冷血心肌保护液。
其他文献
目的 探讨通过多种介入治疗方法,优化单心室生理双向Glenn手术后的治疗效果.方法 对22例单心室行双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn手术)后患儿(者),选择性行经皮主-肺动脉侧支栓堵术、体静脉侧支栓堵术和/或肺动脉球囊扩张术等介入治疗.结果 22例接受介入治疗,男16例,女6例;年龄3.3～18.9岁,平均(9.3±4.2)岁;体质量13～54 kg,平均(29±13) kg.双向Glen
患者男，46岁。12年前因肾功能衰竭行肾移植，此次发病前出现移植肾功能衰竭、少尿，行血液滤过治疗，维持血肌酐400μmol／L左右。主动脉CTA王维重建诊断DeBakey I型主动脉夹层，未累及腹主动脉以下（图1）；
目的 分析电视胸腔镜食管癌切除术中及术后并发症发生的特点.方法 回顾自2009年1月至2012年12月366例接受电视胸腔镜食管癌切除术的胸段食管癌患者临床资料,分析围术期情况.男278例,女88例;年龄(60.9±8.3)岁.病变长度(4.6±2.0)cm.行胸腔镜加开腹手术269例,胸腹腔镜联合手术97例.结果 全组手术时间(304.3 ±66.2)min;术中失血量(299.0±197.5)
目的 对全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗临床Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的手术安全性、彻底性以及术后生存情况进行初步的比较.方法 回顾性分析2010年7月1日至2011年12月31日全国1 1个医学中心接受肺叶切除治疗的673例肺癌患者临床资料,其中全胸腔镜手术组425例,开胸手术组248例.为保证两组具有可比性,采用倾向性评分法(propensity score match method)对两组患者进
无论是否为冠心病患者,随着心脏术后时间的推移,均可能出现或再次出现心肌缺血症状,部分药物或介入治疗不能控制的患者需行冠状动脉旁路移植术治疗[1-3].1997年7月至2012年9月,我们为124例心脏术后患者行冠状动脉旁路移植术,现总结报道如下。
患者 患者,女,20岁.自幼吃奶和进食后呛咳、呕吐,常年处于间断咳嗽、咳黄痰、有时伴发热、气促.门诊胸部CT及CTA检查提示右下肺隔离症.查体无明显阳性体征,仅右下肺呼吸音偏低.胸部X线提示右下肺团块状阴影性质待查.胸部CTA提示右下肺膈上可见大片蜂窝状密度增高影,边界清楚,增强扫描见内部强化血管影,部分为右下肺动脉,大部分来源于降主动脉异常分支(图1),上纵隔内可见一小的异常气管从主气管右侧壁发
以往对冠状动脉开口位置低的患者,在行主动脉根部替换术时冠状动脉移植所采用的主要方法有将左、右冠状动脉开口游离成“纽扣状”与人工血管分别吻合或Cabrol、改良Cabrol等方法.自2000年10月起,我们对16例冠状动脉开口位置低,与瓣环间距＜1.0 cm的患者应用改良Cabrol术式进行主动脉根部替换,现报道如下。
目的 总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用钛板肋骨固定手术治疗的诊治经验和临床效果.方法 2007年6月至2012年6月,需开胸探查的重症胸外伤患者161例,动态均衡随机化法分为两组:对照组79例常规开胸手术；肋骨内固定组82例开胸同期行肋骨内固定.比较两组术后反常呼吸、血氧饱和度、肺功能、胸腔引流、住院时间等指标.结果 肋骨内固定组术后血氧饱和度、肺功能、住院时间、并发症发生率、病死率等均优于
肺部曲菌感染最常见为曲菌球,其发病率现处于上升趋势,尤其在我国的偏远地区[1-3].虽然目前抗真菌的内科药物治疗已取得了很大的进展,但外科手术仍是治疗肺曲菌球的主要有效措施,开胸肺切除是目前主要的手术方式[3].胸腔镜外科技术发展迅速,并以其微创的优势得以广泛应用[4],尤其在肺癌领域.但是在一些特殊感染肺部良性疾病,如结核、曲菌球的治疗中,胸腔镜的应用较为局限.现对我院接受胸腔镜手术(VATS)
目的 研究合并糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)前,大隐静脉(GSV)血管自身存在的内膜增生和核转录因子-kappa B(NF-κB)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)在血管内膜的表达情况.方法 从42例择期行CABG的患者中获取GSV,其中糖尿病患者20例,非糖尿病患者22例,对获取的GSV进行形态学分析,同时采用免疫组化染色方法测定血管内膜N