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目的
探讨副肝静脉(AHV)支架置入治疗布加综合征(BCS)的安全性和疗效。
方法回顾性分析20例BCS伴AHV开口狭窄或闭塞患者的临床资料。全部患者均施行了AHV球囊扩张及支架置入术，其中13例经右颈静脉途径、5例经右股静脉途径、2例经皮经肝联合经右股静脉途径行AHV开通术。术后采用彩色多普勒超声随访，观察AHV支架通畅情况，采用Kaplan-Meier曲线评估首次及再次通畅率。
结果20例患者均成功开通AHV，支架置入术后造影示AHV血流均通畅。AHV-下腔静脉压差由术前平均(19.2±4.8) cmH2O (1 cmH2O＝0.098 kPa)降至术后平均(4.5±1.9) cmH2O，差异有统计学意义(t＝7.119，P<0.01)。术中球囊扩张致AHV破裂出血1例，行覆膜支架置入后治愈。20例患者随访1 ～ 80个月，平均(32.1±27.4)个月。AHV支架再狭窄5例，经再次球囊扩张治疗成功。术后1、3、5年首次通畅率分别为100%、85.1%、74.5%；再次通畅率分别为100%，90.9%，90.9%。1例于术后3年死于肝衰竭。
结论AHV支架置入治疗BCS安全、有效，可获得较好的中远期疗效。