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摘要：目的 探讨针对性护理对冠心病合并高血压老年患者血脂相关指标的影响。方法 2019年3月-2020年7月收治的冠心病合并高血压老年患者78例纳入研究，用双盲法分两组，各39例，对照组给予常规护理，观察组运用针对性护理，对比血脂相关指标。结果 观察组收缩压、舒张压、体质量指数均低于对照组，观察组健康知识掌握情况优于对照组（P<0.05）。观察组血脂水平优于对照组（P<0.05）。结论 针对性护理运用于冠心病合并高血压老年患者护理中，改善血压、血脂水平，更好地掌握疾病知识。
关键词：针对性护理;冠心病合并高血压;血脂
Objective to explore the effect of targeted nursing on the blood lipid related indexes of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods 78 elderly patients with coronary heart disease and hypertension who were treated from March 2019 to July 2020 were enrolled in the study. The patients were divided into two groups by double blind method，39 cases respectively. The control group was given routine nursing，and the observation group was given targeted nursing and the relevant indexes of blood lipid were compared. Results the systolic pressure，diastolic pressure and body mass index of the observation group were lower than that of the control group，and the health knowledge of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. The blood lipid level of observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion targeted nursing is used in the nursing of elderly patients with coronary heart disease and hypertension，which can improve the blood pressure and blood lipid level and better master the knowledge of disease.
[Key words]targeted nursing;Coronary heart disease with hypertension;blood fat
冠心病是一种缺血性心脏疾病，高血压、年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病等都是引發冠心病的危险因素，其中高血压不仅是重要的危险因素，还是一种比较常见的心血管疾病。相关研究显示【1】，大概60%-70% 的冠心病患者会合并高血压，而高血压患者当中3%-5%的会合并冠心病，冠心病与高血压之间有着促进的作用，能够加快冠心病的发展，造成急性心肌梗死等事件。在中老年人群当中，冠心病合并高血压是比较常见和多发的疾病，而患者往往缺乏对疾病的了解，降低了治疗的依从性，影响治疗的效果，因此实施针对性护理十分的有必要。本文对冠心病合并高血压老年患者护理中运用的针对性护理进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年3月-2020年7月收治的冠心病合并高血压老年患者78例纳入研究，用双盲法分两组，各39例。排除肝肾功能严重障碍患者，听写障碍患者、老年痴呆患者。对照组男23例，女16例;年龄51-78岁，平均（67.34±4.36）岁，平均病程（3.32±1.25）年;观察组男24例，女15例;年龄50-77岁，平均（67.31±4.27）岁，平均病程（3.31±1.31）年。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，主要表现在饮食指导、生活干预、用药指导等。
1.2.2观察组
观察组运用针对性护理。（1）制定完善的护理方案：护理人员需要对患者的相关信息进行全面的收集，评估患者的相关情况，依据患者的实际情况为其制定护理方案。（2）生活干预：护理人员需要让患者明白，科学生活方式的重要性，依据患者的病情和饮食情况，为患者制定健康生活计划。引导患者形成低胆固醇、低盐、低脂肪、低糖的饮食习惯，多吃易于消化、富含高维生素的食物。注重少食多餐，还要禁烟戒酒。引导患者每周进行3-5次的运动，每次大概30min，主要的运动形式有散步、太极拳、体操等。若是患者情绪焦虑、存在睡眠障碍，可引导患者运用音乐疗法、按摩泡脚，加强与家属的沟通等，减少患者的不良情绪。（3）健康教育：护理人员需要对患者进行系统的健康教育，利用发放宣传册、播放宣传片、一对一讲解等方式，让患者对疾病的相关知识有更全面的了解【2】。对患者存在的疑问，要耐心的解答。对患者的用药进行指导，提高患者治疗的配合度。（4）出院干预：护理人员要将复诊日记发给患者，叮嘱患者按时复诊，告知患者按医嘱用药，不可增减药量。患者外出需要带上硝酸甘油，并且注意储藏。教会患者发作时要停止活动，服用硝酸甘油。 1.3 指标观察
观察两组收缩压、舒张压、体质量指数、知识掌握情况。观察两组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇的变化情况，评估两组的血脂水平。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组收缩压、舒张压、体质量指数、知识掌握情况
对比两组，观察组收缩压、舒张压、体质量指数均更低，知识掌握情况更高（P<0.05），见表1：
2.2对比两组护理后血脂水平
对比两组，观察组的血脂水平更低（P<0.05），见表2：
3 讨论
临床上冠心病有着多种类型，比如心肌缺血型、心肌梗死型、心绞痛型、心力衰竭型等【3】。高血压是一种比较常见的慢性疾病，能够引发患者心脑肾及血管的病变。高血压是一种冠心病的合并症，也是冠心病的危险因素【4】。在我国经济快速发展和人们生活方式改变的背景下，冠心病合并高血压有着逐年上升的发病趋势，老年群体是该病多发人群，由于老年人缺乏对疾病的了解，且老年人容易忘记服药、错服时间或者出现私自断药的情况等，会对疾病的治疗造成不良的影响【5】。针对性护理作为新型护理方式，坚持以人为本的理念，依据患者的实际情况，为患者制定科学的生活计划、针对性饮食方案等，并加强健康教育和出院干预等，提高护理的有效性。
研究结果显示，观察组收缩压、舒张压、体质量指数均低于对照组，且知识掌握情况高于对照组（P<0.05）。观察组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、總胆固醇的情况优于对照组（P<0.05）。可见，在冠心病合并高血压老年患者护理中，运用针对性护理，改善冠心病合并高血压患者的血压水平和血脂水平，增强知识的掌握。
参考文献：
[1]郭少青，何必子，刘登礼，等.早产儿与足月儿血流动力学指标对比分析[J].中华新生儿科杂志，2019，34（2）：125-128.
[2]万兴丽，苏绍玉，唐军，等.早产儿出生后黄金小时体温集束化管理对入院体温及临床结局的影响[J].中国当代儿科杂志，2018，20（8）：613-617.
[3]黄晓睿，向建文，王越.袋鼠式护理防治早产儿喂养不耐受的临床观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（21）：3356.
[4]周远珍，蓝远妮，谢小丽.袋鼠式护理对早产儿体重增长和摄奶量的影响[J].中国实用医药，2019，14（7）：137-139.
[5]洪丽锦，傅冬梅，李科霞.“袋鼠式护理”对早产儿神经行为、体格发育的干预作用探析[J].中国医药指南，2019，17（24）：48-49.
鸡西市中医医院 158100
关键词：针对性护理;冠心病合并高血压;血脂
Objective to explore the effect of targeted nursing on the blood lipid related indexes of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods 78 elderly patients with coronary heart disease and hypertension who were treated from March 2019 to July 2020 were enrolled in the study. The patients were divided into two groups by double blind method，39 cases respectively. The control group was given routine nursing，and the observation group was given targeted nursing and the relevant indexes of blood lipid were compared. Results the systolic pressure，diastolic pressure and body mass index of the observation group were lower than that of the control group，and the health knowledge of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. The blood lipid level of observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion targeted nursing is used in the nursing of elderly patients with coronary heart disease and hypertension，which can improve the blood pressure and blood lipid level and better master the knowledge of disease.
[Key words]targeted nursing;Coronary heart disease with hypertension;blood fat
冠心病是一种缺血性心脏疾病，高血压、年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病等都是引發冠心病的危险因素，其中高血压不仅是重要的危险因素，还是一种比较常见的心血管疾病。相关研究显示【1】，大概60%-70% 的冠心病患者会合并高血压，而高血压患者当中3%-5%的会合并冠心病，冠心病与高血压之间有着促进的作用，能够加快冠心病的发展，造成急性心肌梗死等事件。在中老年人群当中，冠心病合并高血压是比较常见和多发的疾病，而患者往往缺乏对疾病的了解，降低了治疗的依从性，影响治疗的效果，因此实施针对性护理十分的有必要。本文对冠心病合并高血压老年患者护理中运用的针对性护理进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年3月-2020年7月收治的冠心病合并高血压老年患者78例纳入研究，用双盲法分两组，各39例。排除肝肾功能严重障碍患者，听写障碍患者、老年痴呆患者。对照组男23例，女16例;年龄51-78岁，平均（67.34±4.36）岁，平均病程（3.32±1.25）年;观察组男24例，女15例;年龄50-77岁，平均（67.31±4.27）岁，平均病程（3.31±1.31）年。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，主要表现在饮食指导、生活干预、用药指导等。
1.2.2观察组
观察组运用针对性护理。（1）制定完善的护理方案：护理人员需要对患者的相关信息进行全面的收集，评估患者的相关情况，依据患者的实际情况为其制定护理方案。（2）生活干预：护理人员需要让患者明白，科学生活方式的重要性，依据患者的病情和饮食情况，为患者制定健康生活计划。引导患者形成低胆固醇、低盐、低脂肪、低糖的饮食习惯，多吃易于消化、富含高维生素的食物。注重少食多餐，还要禁烟戒酒。引导患者每周进行3-5次的运动，每次大概30min，主要的运动形式有散步、太极拳、体操等。若是患者情绪焦虑、存在睡眠障碍，可引导患者运用音乐疗法、按摩泡脚，加强与家属的沟通等，减少患者的不良情绪。（3）健康教育：护理人员需要对患者进行系统的健康教育，利用发放宣传册、播放宣传片、一对一讲解等方式，让患者对疾病的相关知识有更全面的了解【2】。对患者存在的疑问，要耐心的解答。对患者的用药进行指导，提高患者治疗的配合度。（4）出院干预：护理人员要将复诊日记发给患者，叮嘱患者按时复诊，告知患者按医嘱用药，不可增减药量。患者外出需要带上硝酸甘油，并且注意储藏。教会患者发作时要停止活动，服用硝酸甘油。 1.3 指标观察
观察两组收缩压、舒张压、体质量指数、知识掌握情况。观察两组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇的变化情况，评估两组的血脂水平。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组收缩压、舒张压、体质量指数、知识掌握情况
对比两组，观察组收缩压、舒张压、体质量指数均更低，知识掌握情况更高（P<0.05），见表1：
2.2对比两组护理后血脂水平
对比两组，观察组的血脂水平更低（P<0.05），见表2：
3 讨论
临床上冠心病有着多种类型，比如心肌缺血型、心肌梗死型、心绞痛型、心力衰竭型等【3】。高血压是一种比较常见的慢性疾病，能够引发患者心脑肾及血管的病变。高血压是一种冠心病的合并症，也是冠心病的危险因素【4】。在我国经济快速发展和人们生活方式改变的背景下，冠心病合并高血压有着逐年上升的发病趋势，老年群体是该病多发人群，由于老年人缺乏对疾病的了解，且老年人容易忘记服药、错服时间或者出现私自断药的情况等，会对疾病的治疗造成不良的影响【5】。针对性护理作为新型护理方式，坚持以人为本的理念，依据患者的实际情况，为患者制定科学的生活计划、针对性饮食方案等，并加强健康教育和出院干预等，提高护理的有效性。
研究结果显示，观察组收缩压、舒张压、体质量指数均低于对照组，且知识掌握情况高于对照组（P<0.05）。观察组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、總胆固醇的情况优于对照组（P<0.05）。可见，在冠心病合并高血压老年患者护理中，运用针对性护理，改善冠心病合并高血压患者的血压水平和血脂水平，增强知识的掌握。
参考文献：
[1]郭少青，何必子，刘登礼，等.早产儿与足月儿血流动力学指标对比分析[J].中华新生儿科杂志，2019，34（2）：125-128.
[2]万兴丽，苏绍玉，唐军，等.早产儿出生后黄金小时体温集束化管理对入院体温及临床结局的影响[J].中国当代儿科杂志，2018，20（8）：613-617.
[3]黄晓睿，向建文，王越.袋鼠式护理防治早产儿喂养不耐受的临床观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（21）：3356.
[4]周远珍，蓝远妮，谢小丽.袋鼠式护理对早产儿体重增长和摄奶量的影响[J].中国实用医药，2019，14（7）：137-139.
[5]洪丽锦，傅冬梅，李科霞.“袋鼠式护理”对早产儿神经行为、体格发育的干预作用探析[J].中国医药指南，2019，17（24）：48-49.
鸡西市中医医院 158100