弓状韧带上腰方肌阻滞的解剖基础和临床应用

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:titansea
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弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)技术是在超声引导下直接将药物注射于外侧弓状韧带上的腰方肌前侧,药物更容易进入低位胸椎旁间隙,避免了传统QLB的许多弊端,为腹部手术的术中和术后镇痛提供了一种更优的选择,在临床麻醉中具有广阔的应用前景。本文对超声引导弓状韧带上QLB的解剖基础和临床应用进行综述。
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目的:评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法:择期行肩关节镜手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/mn 2,采用随机数字表法分为2组(n n=30):SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)组(I组)。麻醉诱导前,I组在Cn 5-6神经根之间、S组在肩胛舌骨肌下的前路肩胛上神经周围分别注射0.375%盐酸罗哌卡因15 ml。注药后30 min,记录膈肌活动度,膈肌麻痹发生情
唑来膦酸是一种常用的抗骨质疏松药物,每年使用1次. 该药使用后易出现急性期反应,表现为发热、关节痛、肌痛、流感样症状等,但多在3d内出现,且较轻. 本文报道1例女性患者使用唑来膦酸9d后出现右侧躯干转移性剧烈疼痛,伴发热.
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(1)一般情况:患者男性,年龄77岁,体重72 kg,身高168 cm,BMI 25.5 kg/mn 2。发现乙肝抗原阳性30年,1月前无明显诱因出现全身酸软乏力、黄疸,便血5 d。以抗感染、纠正凝血功能等对症支持治疗,拟在全身麻醉下行同种异体肝移植术。n
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目前,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的关注重点已逐渐转变为疾病对患者的长期影响n [n 1]n 。其中,认知功能可以受到新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征相关冠状病毒2(SARS-CoV-2)的影响。研究表明,在3个月的随访中,23%的SARS-CoV-2感染者伴有认知缺陷n [n 2]n ;另有研究提示,该类患者中轻度及中度的意识紊乱比率分别为27%及33%n [n 3,n 4]n 。血脑屏障(BBB)作
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麻醉学发展与时俱进,始终致力于改善患者围术期结局,提高急危重症患者的救治能力,以及使患者免受疼痛困扰。自2018年起,笔者对《The Lancet》发表的麻醉学相关研究进行盘点n [n 1,n 2,n 3]n ,以期对国内麻醉学界同道有所借鉴。2021年《The Lancet》共发表13篇与麻醉学领域相关的临床研究或专题综述,探讨危重症及外科患者管理、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者管理/心肺复苏救治措施、常见类型疼痛的管理等方面。本文对该刊2021年
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