下腔静脉管径呼吸变异指数对机械通气感染性休克容量反应预测

来源 :全科医学临床与教育 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangstian
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目的探讨下腔静脉管径呼吸变异指数(IVCrvi)、每博变异度(SVV)、全心舒张末期容积(GEDVI)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)对行机械通气的感染性休克患者容量反应的预测价值。方法选择感染性休克并行机械通气患者42例,共补液实验73次。以心指数(CI)增加≥10%为容量反应阳性,阳性数据归入有反应(R)组,CI<10%为容量反应阴性,阴性数据归入无反应(NR)组。用受试者工作特征曲线分析IVC rvi、SVV、Scv O2、GEDVI预测容量反应的准确性。结果两组补液实验前IVCrvi、SVV、Scv O2比较,差异均有统计学意义(t分别=7.74、8.13、7.39,P均<0.05),R组补液实验后IVCrvi、SVV、GEDVI与补液实验前比较,差异均有统计学意义(t分别=3.46、9.08、4.37,P均<0.05);NR组补液实验后GEDVI与补液实验前比较,差异有统计学意义(t=3.32,P<0.05)。IVCrvi、SVV、Scv O2、GEDVI预测容量反应的曲线下面积分别为0.91、0.91、0.88、0.59;最佳临界值为IVCrvi≥38.50%、SVV≥9.50%、Scv O2≤66.50%,此时,IVCrvi、SVV、Scv O2预测容量反应的灵敏度分别为82.12%、87.23%、74.45%,特异度分别为88.22%、82.41%、91.25%。结论 IVCrvi、SVV、Scv O2能预测机械通气感染性休克患者的容量反应性。
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