两大途径助青光眼“早发现”

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  不少青光眼患者会问医生:“听说青光眼是遗传的,我父母都没有青光眼。我怎么会患青光眼了呢?”应该说。青光眼的遗传性至今尚无明确定论。临床观察发现,有些青光眼具有家族遗传性,有些却完全没有。不过,青光眼患病具有一定的家族聚集倾向,也就是说,一个家族中会有几个青光眼患者。哪些人容易患青光眼呢?如何早期发现青光眼?听听专家的说法。
  
  识别“异常值号”
  
  闭角型青光眼患者常有比较明显的症状,多数因房角突然完全关闭,眼压迅速升高导致。情绪激动、劳累,以及各种原因引起的瞳孔散大(如长时间处在暗室环境或使用某些药物等)都可诱发闭角型青光眼发作。患者通常会出现典型的眼部胀痛、眼红,视物模糊、虹视(灯光周围出现彩虹样的光环),有时还会伴有头痛、恶心、呕吐。部分患者因房角部分关闭,症状不明显,或仅有轻微眼胀和头痛,休息后会好转。
  开角型青光眼患者的眼压升高是缓慢而逐渐发展的。在病变早期,部分患者表现为长时间阅读后,稍有头痛及眼胀、眼痛等不适;不明原因的近视度数迅速增加(每年增加200度以上);视力逐渐下降,验光配镜不能提高视力等。也有相当数量的患者早期没有任何症状,不知道自己患病,直到视野发生严重损害后,才被发现。
  先天性青光眼是由于眼睛发育不好所致。3岁以内的婴幼儿眼球壁较薄弱,当眼球内部压力升高时,会把眼球“撑大”,就像吹气球一样。当眼球扩大到一定程度时,眼角膜会变得粗糙、混浊,这时候,患儿就会有症状。虽然这个年龄的孩子不能很好地表达自己的意思,但他们会有一些特殊的“动作”,如揉眼睛、怕光,流眼泪等。家长们若发现自己的孩子有上述异常动作,应尽早带其去医院就诊。
  继发性青光眼一般由全身疾病(如糖尿病、高血压)、眼外伤,或不恰当地使用某些药物(如糖皮质激素)等引起。上述患者若出现眼红,眼睛胀痛、流泪等不适,应尽快去医院,请眼科医生进行相应检查(查眼底,测眼压),以明确诊断。
  
  发现“易感”人群
  
  流行病学研究显示,青光眼的发生与以下4个因素有关:①年龄:随年龄增加,青光眼的患病率增加,一般人群为0.68%,50岁以上人群为2.1%,65岁以上人群则高达4%~7%。②家族史:有青光眼家族史的人(包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属中有人患青光眼),患病风险明显增加。③近视:近视患者发生青光眼的危险性高于视力正常者。④糖尿病:糖尿病患者发生青光眼的危险性高于普通人群。⑤高眼压:高眼压是导致青光眼的一个重要危险因素。正常眼压为10~21毫米汞柱。眼压高于正常但没有视神经损害,称为“高眼压症”,部分高眼压症患者可发展成青光眼。
  上述易感人群应定期(1~2年)进行一次眼科体检,以便尽早发现青光眼。当然,大家也不必过度恐慌,“易感”仅代表患病风险比一般人群要高一些,但并不意味着一定会患青光眼。值得一提的是,青光眼的发生与环境、精神状况有密切关系。紧张,焦虑,压力,过度疲劳等因素都会促进青光眼的发生或发展。
  欲获得更多青光眼知识,可参阅“人人关注青光眼国际网站”。
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