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【摘 要】 目的：评价针药结合治疗气血亏虚型高血压的临床疗效。方法：将60例气血亏虚型高血压患者随机分为治疗组和对照组，各30例，分别给予针药结合治疗和单纯药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗组患者血压控制明显优于对照组，治疗总有效率（96.7%）高于对照组（83.3%），比较差异显著（P<0.05）。结论：针药结合治疗气血亏虚型高血压疗效确切，可最大程度改善高血压伴随症状，提高患者生存质量。
【关键词】 高血压 气血亏虚 针药结合 临床疗效
高血压是以血压升高为主要表现的一种临床综合征，其发生率较高，由此引发的心血管疾病，给广大患者身体健康和生命安全构成了严重的威胁，目前临床治疗以药物为主，其中中医治疗该类病症的优势也得到充分体现，现对针药结合治疗气血亏虚型高血压的临床疗效进行探讨，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～5月收治的60例高血压患者作为研究对象，均符合相关诊断标准（收缩压/舒张压≥140mmHg/90mmHg），对于合并严重器质性疾病、传染性疾病、造血功能障碍以及Ⅱ级以上原发性高血压患者予以排除，中医诊断为气血亏虚型。将上述患者随机分为治疗组和对照组，各30例，其中治疗组男性14例，女性16例，年龄范围为45～63岁，平均年龄为（55.2±3.4）岁，平均病程为（4.3±1.2）年；对照组男性13例，女性17例，年龄范围为46～62岁，平均年龄为（55.1±3.3）岁，平均病程为（4.3±1.1）年。两组基线资料比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规降压药物，血管紧张素转化酶抑制剂或选择性阻断血管紧张素与钙阻滞拮抗剂联用；治疗组在此基础上加用针刺治疗，选穴以风池、白会和太冲为主穴，辨证论治，加气海、脾俞和足三里，对局部皮肤行常规消毒，选用一次性无菌不锈钢毫针，行平补平泻手法，得气后留针20min，隔日治疗，共治疗15次。两组治疗期间均明确禁忌。
1.3 评价指标
观察两组患者临床症状变化情况，治疗前后分别测定患者血压值，设定显效、有效和无效3级评价标准，检查血压降至正常范围，中医证候积分减少70%以上，为显效；临床症状减轻，证候积分减少30%以上，为有效；血压值变化不大，为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.5软件包对所获数据进行统计分析，以標准差（x±s）表示血压值，行t检验，率（%）表示临床疗效，行检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 治疗前后血压变化情况分析
与治疗前相比，两组患者收缩压和舒张压均得到降低，其中治疗组降低幅度更大（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较（x±s，mmHg）
2.2 两组临床疗效比较
治疗组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著（P<0.05），见表2。
表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]
3 讨论
高血压属于临床常见慢性疾病，目前临床尚无根治该类病症的特效疗法，控制高血压仍以药物治疗为主，但是无论采用西药还是中药，均存在一定的不足，前者起效较快，但是长期用药副作用较为明显；后者疗效较为温和，但是起效缓慢，因此，有必要结合其他疗法，使治疗的有效性和安全性均得到很好的保证[1]。西医和中医对高血压的发病机制均有自己的认识，现代医学认为原发性高血压发生、发展与血管内皮功能关联密切，其本病因素可能与遗传、年龄、饮食等有关，注重对血压指标的控制；中医学将该类病症过于“头痛”、“眩晕”等范畴，以整体观念为指导，更注重辨证分型论治，病因分虚实两端，其中以虚证最为多见，以气血亏虚型为例，宜补益气血、调养脾胃，针刺取穴的远治作用即可达到这一功效[2]。
针药结合疗法现已在临床上得到推广，有关该疗法用于治疗高血压的报道也较多，如孙亮[3]对136例原发性高血压患者进行分组研究，其中采用针药结合治疗的试验组患者，无论是西医判定疗效还是中医证候疗效均明显优于对照组，结合疗法的优越性得到证实。本组研究中，选取的60例高血压患者经中医诊断均为气血亏虚型，其中给予针药结合治疗的治疗组30例患者，收缩压和舒张压据降低明显，症状改善总有效率为96.7%；而单纯药物治疗的对照组30例患者，症状改善总有效率为83.3%，两组比较差异显著（P<0.05），提示常规药物治疗结合针刺辩证治疗，子啊调节血压和改善伴随症状方面效果更为理想。
综上所述，针药结合治疗气血亏虚型高血压疗效确切，与单纯药物治疗相比，有着不可替代的优越性，可最大程度改善高血压伴随症状，预防心脑血管疾病的发生，该疗法值得在临床上加以推广。
参考文献
[1]郭炜，裴强伟，董文亮，等.针药结合治疗原发性高血压文献的系统评价[J].山东中医药大学学报，2013，10（2）：99-100+103.
[2]张海燕，邬伟魁，李芳，等.针药结合治疗糖尿病及其并发症研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2012，12（4）：260-264.
[3]孙亮.针药结合治疗原发性高血压75例[J].河南中医，2015，11（5）：2638-2639.
作者简介：范文曦（生于1988年12月13日）女、汉族，福建省建瓯市人、2012年毕业于福建中医药大学针灸推拿学专业，现供职于福建中医药大学附属康复医院，职称：住院医师，学位：本科，研究方向：针药结合治疗气血亏虚型高血压的临床疗效评价。
【关键词】 高血压 气血亏虚 针药结合 临床疗效
高血压是以血压升高为主要表现的一种临床综合征，其发生率较高，由此引发的心血管疾病，给广大患者身体健康和生命安全构成了严重的威胁，目前临床治疗以药物为主，其中中医治疗该类病症的优势也得到充分体现，现对针药结合治疗气血亏虚型高血压的临床疗效进行探讨，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～5月收治的60例高血压患者作为研究对象，均符合相关诊断标准（收缩压/舒张压≥140mmHg/90mmHg），对于合并严重器质性疾病、传染性疾病、造血功能障碍以及Ⅱ级以上原发性高血压患者予以排除，中医诊断为气血亏虚型。将上述患者随机分为治疗组和对照组，各30例，其中治疗组男性14例，女性16例，年龄范围为45～63岁，平均年龄为（55.2±3.4）岁，平均病程为（4.3±1.2）年；对照组男性13例，女性17例，年龄范围为46～62岁，平均年龄为（55.1±3.3）岁，平均病程为（4.3±1.1）年。两组基线资料比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规降压药物，血管紧张素转化酶抑制剂或选择性阻断血管紧张素与钙阻滞拮抗剂联用；治疗组在此基础上加用针刺治疗，选穴以风池、白会和太冲为主穴，辨证论治，加气海、脾俞和足三里，对局部皮肤行常规消毒，选用一次性无菌不锈钢毫针，行平补平泻手法，得气后留针20min，隔日治疗，共治疗15次。两组治疗期间均明确禁忌。
1.3 评价指标
观察两组患者临床症状变化情况，治疗前后分别测定患者血压值，设定显效、有效和无效3级评价标准，检查血压降至正常范围，中医证候积分减少70%以上，为显效；临床症状减轻，证候积分减少30%以上，为有效；血压值变化不大，为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.5软件包对所获数据进行统计分析，以標准差（x±s）表示血压值，行t检验，率（%）表示临床疗效，行检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 治疗前后血压变化情况分析
与治疗前相比，两组患者收缩压和舒张压均得到降低，其中治疗组降低幅度更大（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较（x±s，mmHg）
2.2 两组临床疗效比较
治疗组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著（P<0.05），见表2。
表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]
3 讨论
高血压属于临床常见慢性疾病，目前临床尚无根治该类病症的特效疗法，控制高血压仍以药物治疗为主，但是无论采用西药还是中药，均存在一定的不足，前者起效较快，但是长期用药副作用较为明显；后者疗效较为温和，但是起效缓慢，因此，有必要结合其他疗法，使治疗的有效性和安全性均得到很好的保证[1]。西医和中医对高血压的发病机制均有自己的认识，现代医学认为原发性高血压发生、发展与血管内皮功能关联密切，其本病因素可能与遗传、年龄、饮食等有关，注重对血压指标的控制；中医学将该类病症过于“头痛”、“眩晕”等范畴，以整体观念为指导，更注重辨证分型论治，病因分虚实两端，其中以虚证最为多见，以气血亏虚型为例，宜补益气血、调养脾胃，针刺取穴的远治作用即可达到这一功效[2]。
针药结合疗法现已在临床上得到推广，有关该疗法用于治疗高血压的报道也较多，如孙亮[3]对136例原发性高血压患者进行分组研究，其中采用针药结合治疗的试验组患者，无论是西医判定疗效还是中医证候疗效均明显优于对照组，结合疗法的优越性得到证实。本组研究中，选取的60例高血压患者经中医诊断均为气血亏虚型，其中给予针药结合治疗的治疗组30例患者，收缩压和舒张压据降低明显，症状改善总有效率为96.7%；而单纯药物治疗的对照组30例患者，症状改善总有效率为83.3%，两组比较差异显著（P<0.05），提示常规药物治疗结合针刺辩证治疗，子啊调节血压和改善伴随症状方面效果更为理想。
综上所述，针药结合治疗气血亏虚型高血压疗效确切，与单纯药物治疗相比，有着不可替代的优越性，可最大程度改善高血压伴随症状，预防心脑血管疾病的发生，该疗法值得在临床上加以推广。
参考文献
[1]郭炜，裴强伟，董文亮，等.针药结合治疗原发性高血压文献的系统评价[J].山东中医药大学学报，2013，10（2）：99-100+103.
[2]张海燕，邬伟魁，李芳，等.针药结合治疗糖尿病及其并发症研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2012，12（4）：260-264.
[3]孙亮.针药结合治疗原发性高血压75例[J].河南中医，2015，11（5）：2638-2639.
作者简介：范文曦（生于1988年12月13日）女、汉族，福建省建瓯市人、2012年毕业于福建中医药大学针灸推拿学专业，现供职于福建中医药大学附属康复医院，职称：住院医师，学位：本科，研究方向：针药结合治疗气血亏虚型高血压的临床疗效评价。