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【摘 要】 目的 探析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果。方法 选取江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿,通过家属知情同意将其分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予针对性护理干预,并使用FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表对两组患儿穿刺针中的疼痛程度进行评估,对比一次成功率及患儿依从率及家属满意度。结果 研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为(1.18±0.17)分、(2.19±0.34)分,较对照组比较差异显著,P<0.05;研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著,P<0.05。结论 在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感,提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度,值得应用。
【关键词】 小儿静脉输液 护理干预 应用效果
临床上静脉输液是救治患者的主要措施之一,但是静脉输液属于侵袭性操作,患者会有不适感和较轻疼痛感,小儿由于年龄过小,便会更加紧张和害怕[1]。为探析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果,本文将2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿作为本次研究对象,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿,通过家属知情同意将其分为研究组(63例)和对照组(64例),研究组:男性患儿33例,女性患儿30例,年龄1-11岁,平均年龄(5.4±4.3)岁,疾病类型:消化道疾病25例,呼吸系统疾病30例,泌尿系统疾病8例;对照组:男性患儿33例,女性患儿31例,年龄1-10岁,平均年龄(5.2±4.2)岁,疾病类型:消化道疾病24例,呼吸系统疾病31例,泌尿系统疾病9例;两组在一般资料上比较差异没有显著性,P>0.05具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组:本组64例患儿给予常规护理,根据常规静脉输液方法进行输液并给予相应护理。
1.2.2 研究组:本组63例患儿给予针对性护理干预,具体如下:(1)做好患儿的心理护理:由于疾病的因素,患儿总是苦恼,具有焦虑的情绪,同时对于医院这个陌生的环境及对护理人员的畏惧,在进行静脉输液时患儿具有很强的抵制情绪,此时,护理人员应用亲切的语气和患儿进行交流,分散患儿的注意力,拉近彼此的距离。(2)环境干预:输液室布置为小儿喜欢的色调,放置一些玩具,漫画等,播放小儿喜欢的音乐或者动画片,保持室内温湿度适宜,以缓解患儿的紧张感。(3)穿刺护理:在为患儿进行输液穿刺时,应评估患者属于哪种类型,○1勇敢型:该类型患儿一般不抗拒,也不哭鬧,不过只有轻微的抵触,护理人员在穿刺成功后给予表扬。○2偏内向型:此类患儿对父母的依赖比较多,表现为十分恐惧并具有小声的哭泣,此时,护理人员应与其进行交流,进行疏导,获得患儿信任后再进行穿刺,成功后给予患儿安慰。○3不合作型:此类患儿十分不合作,极力抵触,大声苦恼,还具有逃跑的情况,此时护理人员可向其举一些勇敢型的患儿作为榜样,并向患儿说明输液的重要性,嘱咐家长将患者需要穿刺的部位固定好,进行强行穿刺,待成功后向患者进行夸奖[2]。(4)输液护理:患儿生性好动,因此,在输液的过程中应多巡视,观察患儿输液的情况,发现征兆,立即停止输液,并告知医生进行处理。(5)拔针护理:在为患儿拔针时应快、准、稳,并使用棉签按压穿刺处止血3min,以免出血。
1.3 观察指标
采取FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分患儿的疼痛程度,记录穿刺一次性成功率及患儿的依从性,Wong-Baker笑脸量表为0-10分,分值越高说明疼痛程度越重,FLACC量表为0-10分,主要内容是哭闹行为、面部表情、安慰性及肢体动作,各项0-1分,得分越高表示疼痛越重。采取自制问卷的形式向患者家属进行护理满意度的调查。
1.4 统计学分析
应用SPSS15.0软件进行统计学分析,卡方检验计数资料(百分比),t值检验计量资料(均数±标准差),P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较
研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为(1.18±0.17)分、(2.19±0.34)分,较对照组比较差异显著,P<0.05;见表1.
表1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较(分,x±s)
2.2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著,P<0.05。见表2.
表2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
3 讨论
临床上进行静脉穿刺时,应选择可靠的通路,患儿血管比较细,在穿刺时困难很多,多次操作不仅患儿会哭闹,也会引起家属的不满,为后面的治疗造成影响[3]。同时小儿对疼痛的敏感度比较大,适应性较差。相关研究表明,人的情绪在受到疼痛时会产生较大的影响,负面情绪会使人对外界的疼痛刺激变得敏感[4]。
临床上对于小儿进行输液穿刺是一个较为繁琐的过程,在护理过程中也具有一定的安全隐患,照顾不周便会发生很多并发症[5]。小儿对于陌生的环境抵触情绪比较高,一般医院的输液室以白色调居多,同时输液也限制了患儿自由活动,这些因素让患儿的恐惧感和紧张感进一步增强[6],本研究中,通过环境和患儿心理特征进行分析,消除患儿的不良情绪,改善输液室环境,结果显示,研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为(1.18±0.17)分、(2.19±0.34)分,较对照组比较差异显著,P<0.05,研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著,此结果说明,在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感,提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度,值得应用。
综上所述,在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感,提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度,值得应用。
参考文献
[1]谢玉香.小儿静脉输液中的护理干预效果[J].中国医药指南,2012,28(35):137.
[2]周燕君.小儿静脉输液的心理护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(22):66.
[3]黄春英.音乐干预在小儿静脉输液中的应用[J].广东医学,2011(24):188-189.
[4]刘谈俊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果[J].护理研究,2012(18):101-102.
[5]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士(学术版),2013(4):80-81.
[6]周艳霞.心理护理干预对小儿静脉输液的影响[J].当代护士(专科版),2011(5):178-179.
【关键词】 小儿静脉输液 护理干预 应用效果
临床上静脉输液是救治患者的主要措施之一,但是静脉输液属于侵袭性操作,患者会有不适感和较轻疼痛感,小儿由于年龄过小,便会更加紧张和害怕[1]。为探析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果,本文将2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿作为本次研究对象,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿,通过家属知情同意将其分为研究组(63例)和对照组(64例),研究组:男性患儿33例,女性患儿30例,年龄1-11岁,平均年龄(5.4±4.3)岁,疾病类型:消化道疾病25例,呼吸系统疾病30例,泌尿系统疾病8例;对照组:男性患儿33例,女性患儿31例,年龄1-10岁,平均年龄(5.2±4.2)岁,疾病类型:消化道疾病24例,呼吸系统疾病31例,泌尿系统疾病9例;两组在一般资料上比较差异没有显著性,P>0.05具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组:本组64例患儿给予常规护理,根据常规静脉输液方法进行输液并给予相应护理。
1.2.2 研究组:本组63例患儿给予针对性护理干预,具体如下:(1)做好患儿的心理护理:由于疾病的因素,患儿总是苦恼,具有焦虑的情绪,同时对于医院这个陌生的环境及对护理人员的畏惧,在进行静脉输液时患儿具有很强的抵制情绪,此时,护理人员应用亲切的语气和患儿进行交流,分散患儿的注意力,拉近彼此的距离。(2)环境干预:输液室布置为小儿喜欢的色调,放置一些玩具,漫画等,播放小儿喜欢的音乐或者动画片,保持室内温湿度适宜,以缓解患儿的紧张感。(3)穿刺护理:在为患儿进行输液穿刺时,应评估患者属于哪种类型,○1勇敢型:该类型患儿一般不抗拒,也不哭鬧,不过只有轻微的抵触,护理人员在穿刺成功后给予表扬。○2偏内向型:此类患儿对父母的依赖比较多,表现为十分恐惧并具有小声的哭泣,此时,护理人员应与其进行交流,进行疏导,获得患儿信任后再进行穿刺,成功后给予患儿安慰。○3不合作型:此类患儿十分不合作,极力抵触,大声苦恼,还具有逃跑的情况,此时护理人员可向其举一些勇敢型的患儿作为榜样,并向患儿说明输液的重要性,嘱咐家长将患者需要穿刺的部位固定好,进行强行穿刺,待成功后向患者进行夸奖[2]。(4)输液护理:患儿生性好动,因此,在输液的过程中应多巡视,观察患儿输液的情况,发现征兆,立即停止输液,并告知医生进行处理。(5)拔针护理:在为患儿拔针时应快、准、稳,并使用棉签按压穿刺处止血3min,以免出血。
1.3 观察指标
采取FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分患儿的疼痛程度,记录穿刺一次性成功率及患儿的依从性,Wong-Baker笑脸量表为0-10分,分值越高说明疼痛程度越重,FLACC量表为0-10分,主要内容是哭闹行为、面部表情、安慰性及肢体动作,各项0-1分,得分越高表示疼痛越重。采取自制问卷的形式向患者家属进行护理满意度的调查。
1.4 统计学分析
应用SPSS15.0软件进行统计学分析,卡方检验计数资料(百分比),t值检验计量资料(均数±标准差),P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较
研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为(1.18±0.17)分、(2.19±0.34)分,较对照组比较差异显著,P<0.05;见表1.
表1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较(分,x±s)
2.2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著,P<0.05。见表2.
表2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
3 讨论
临床上进行静脉穿刺时,应选择可靠的通路,患儿血管比较细,在穿刺时困难很多,多次操作不仅患儿会哭闹,也会引起家属的不满,为后面的治疗造成影响[3]。同时小儿对疼痛的敏感度比较大,适应性较差。相关研究表明,人的情绪在受到疼痛时会产生较大的影响,负面情绪会使人对外界的疼痛刺激变得敏感[4]。
临床上对于小儿进行输液穿刺是一个较为繁琐的过程,在护理过程中也具有一定的安全隐患,照顾不周便会发生很多并发症[5]。小儿对于陌生的环境抵触情绪比较高,一般医院的输液室以白色调居多,同时输液也限制了患儿自由活动,这些因素让患儿的恐惧感和紧张感进一步增强[6],本研究中,通过环境和患儿心理特征进行分析,消除患儿的不良情绪,改善输液室环境,结果显示,研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为(1.18±0.17)分、(2.19±0.34)分,较对照组比较差异显著,P<0.05,研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著,此结果说明,在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感,提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度,值得应用。
综上所述,在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感,提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度,值得应用。
参考文献
[1]谢玉香.小儿静脉输液中的护理干预效果[J].中国医药指南,2012,28(35):137.
[2]周燕君.小儿静脉输液的心理护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(22):66.
[3]黄春英.音乐干预在小儿静脉输液中的应用[J].广东医学,2011(24):188-189.
[4]刘谈俊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果[J].护理研究,2012(18):101-102.
[5]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士(学术版),2013(4):80-81.
[6]周艳霞.心理护理干预对小儿静脉输液的影响[J].当代护士(专科版),2011(5):178-179.