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【摘 要】 目的 探析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果。方法 选取江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿，通过家属知情同意将其分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予针对性护理干预，并使用FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表对两组患儿穿刺针中的疼痛程度进行评估，对比一次成功率及患儿依从率及家属满意度。结果 研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为（1.18±0.17）分、（2.19±0.34）分，较对照组比较差异显著，P<0.05；研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著，P<0.05。结论 在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感，提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度，值得应用。
【关键词】 小儿静脉输液 护理干预 应用效果
临床上静脉输液是救治患者的主要措施之一，但是静脉输液属于侵袭性操作，患者会有不适感和较轻疼痛感，小儿由于年龄过小，便会更加紧张和害怕[1]。为探析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果，本文将2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿作为本次研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿，通过家属知情同意将其分为研究组（63例）和对照组（64例），研究组：男性患儿33例，女性患儿30例，年龄1-11岁，平均年龄（5.4±4.3）岁，疾病类型：消化道疾病25例，呼吸系统疾病30例，泌尿系统疾病8例；对照组：男性患儿33例，女性患儿31例，年龄1-10岁，平均年龄（5.2±4.2）岁，疾病类型：消化道疾病24例，呼吸系统疾病31例，泌尿系统疾病9例；两组在一般资料上比较差异没有显著性，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组64例患儿给予常规护理，根据常规静脉输液方法进行输液并给予相应护理。
1.2.2 研究组：本组63例患儿给予针对性护理干预，具体如下：（1）做好患儿的心理护理：由于疾病的因素，患儿总是苦恼，具有焦虑的情绪，同时对于医院这个陌生的环境及对护理人员的畏惧，在进行静脉输液时患儿具有很强的抵制情绪，此时，护理人员应用亲切的语气和患儿进行交流，分散患儿的注意力，拉近彼此的距离。（2）环境干预：输液室布置为小儿喜欢的色调，放置一些玩具，漫画等，播放小儿喜欢的音乐或者动画片，保持室内温湿度适宜，以缓解患儿的紧张感。（3）穿刺护理：在为患儿进行输液穿刺时，应评估患者属于哪种类型，○1勇敢型：该类型患儿一般不抗拒，也不哭鬧，不过只有轻微的抵触，护理人员在穿刺成功后给予表扬。○2偏内向型：此类患儿对父母的依赖比较多，表现为十分恐惧并具有小声的哭泣，此时，护理人员应与其进行交流，进行疏导，获得患儿信任后再进行穿刺，成功后给予患儿安慰。○3不合作型：此类患儿十分不合作，极力抵触，大声苦恼，还具有逃跑的情况，此时护理人员可向其举一些勇敢型的患儿作为榜样，并向患儿说明输液的重要性，嘱咐家长将患者需要穿刺的部位固定好，进行强行穿刺，待成功后向患者进行夸奖[2]。（4）输液护理：患儿生性好动，因此，在输液的过程中应多巡视，观察患儿输液的情况，发现征兆，立即停止输液，并告知医生进行处理。（5）拔针护理：在为患儿拔针时应快、准、稳，并使用棉签按压穿刺处止血3min，以免出血。
1.3 观察指标
采取FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分患儿的疼痛程度，记录穿刺一次性成功率及患儿的依从性，Wong-Baker笑脸量表为0-10分，分值越高说明疼痛程度越重，FLACC量表为0-10分，主要内容是哭闹行为、面部表情、安慰性及肢体动作，各项0-1分，得分越高表示疼痛越重。采取自制问卷的形式向患者家属进行护理满意度的调查。
1.4 统计学分析
应用SPSS15.0软件进行统计学分析，卡方检验计数资料（百分比），t值检验计量资料（均数±标准差），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较
研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为（1.18±0.17）分、（2.19±0.34）分，较对照组比较差异显著，P<0.05；见表1.
表1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较（分，x±s）
2.2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著，P<0.05。见表2.
表2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
3 讨论
临床上进行静脉穿刺时，应选择可靠的通路，患儿血管比较细，在穿刺时困难很多，多次操作不仅患儿会哭闹，也会引起家属的不满，为后面的治疗造成影响[3]。同时小儿对疼痛的敏感度比较大，适应性较差。相关研究表明，人的情绪在受到疼痛时会产生较大的影响，负面情绪会使人对外界的疼痛刺激变得敏感[4]。
临床上对于小儿进行输液穿刺是一个较为繁琐的过程，在护理过程中也具有一定的安全隐患，照顾不周便会发生很多并发症[5]。小儿对于陌生的环境抵触情绪比较高，一般医院的输液室以白色调居多，同时输液也限制了患儿自由活动，这些因素让患儿的恐惧感和紧张感进一步增强[6]，本研究中，通过环境和患儿心理特征进行分析，消除患儿的不良情绪，改善输液室环境，结果显示，研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为（1.18±0.17）分、（2.19±0.34）分，较对照组比较差异显著，P<0.05，研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著，此结果说明，在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感，提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度，值得应用。
综上所述，在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感，提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度，值得应用。
参考文献
[1]谢玉香.小儿静脉输液中的护理干预效果[J].中国医药指南，2012，28（35）：137.
[2]周燕君.小儿静脉输液的心理护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（22）：66.
[3]黄春英.音乐干预在小儿静脉输液中的应用[J].广东医学，2011（24）：188-189.
[4]刘谈俊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果[J].护理研究，2012（18）：101-102.
[5]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士（学术版），2013（4）：80-81.
[6]周艳霞.心理护理干预对小儿静脉输液的影响[J].当代护士（专科版），2011（5）：178-179.
【关键词】 小儿静脉输液 护理干预 应用效果
临床上静脉输液是救治患者的主要措施之一，但是静脉输液属于侵袭性操作，患者会有不适感和较轻疼痛感，小儿由于年龄过小，便会更加紧张和害怕[1]。为探析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果，本文将2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿作为本次研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江苏省苏州市苏州大学附属儿童医院2014年3月-2015年6月收治的127例需要静脉输液的患儿，通过家属知情同意将其分为研究组（63例）和对照组（64例），研究组：男性患儿33例，女性患儿30例，年龄1-11岁，平均年龄（5.4±4.3）岁，疾病类型：消化道疾病25例，呼吸系统疾病30例，泌尿系统疾病8例；对照组：男性患儿33例，女性患儿31例，年龄1-10岁，平均年龄（5.2±4.2）岁，疾病类型：消化道疾病24例，呼吸系统疾病31例，泌尿系统疾病9例；两组在一般资料上比较差异没有显著性，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组64例患儿给予常规护理，根据常规静脉输液方法进行输液并给予相应护理。
1.2.2 研究组：本组63例患儿给予针对性护理干预，具体如下：（1）做好患儿的心理护理：由于疾病的因素，患儿总是苦恼，具有焦虑的情绪，同时对于医院这个陌生的环境及对护理人员的畏惧，在进行静脉输液时患儿具有很强的抵制情绪，此时，护理人员应用亲切的语气和患儿进行交流，分散患儿的注意力，拉近彼此的距离。（2）环境干预：输液室布置为小儿喜欢的色调，放置一些玩具，漫画等，播放小儿喜欢的音乐或者动画片，保持室内温湿度适宜，以缓解患儿的紧张感。（3）穿刺护理：在为患儿进行输液穿刺时，应评估患者属于哪种类型，○1勇敢型：该类型患儿一般不抗拒，也不哭鬧，不过只有轻微的抵触，护理人员在穿刺成功后给予表扬。○2偏内向型：此类患儿对父母的依赖比较多，表现为十分恐惧并具有小声的哭泣，此时，护理人员应与其进行交流，进行疏导，获得患儿信任后再进行穿刺，成功后给予患儿安慰。○3不合作型：此类患儿十分不合作，极力抵触，大声苦恼，还具有逃跑的情况，此时护理人员可向其举一些勇敢型的患儿作为榜样，并向患儿说明输液的重要性，嘱咐家长将患者需要穿刺的部位固定好，进行强行穿刺，待成功后向患者进行夸奖[2]。（4）输液护理：患儿生性好动，因此，在输液的过程中应多巡视，观察患儿输液的情况，发现征兆，立即停止输液，并告知医生进行处理。（5）拔针护理：在为患儿拔针时应快、准、稳，并使用棉签按压穿刺处止血3min，以免出血。
1.3 观察指标
采取FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分患儿的疼痛程度，记录穿刺一次性成功率及患儿的依从性，Wong-Baker笑脸量表为0-10分，分值越高说明疼痛程度越重，FLACC量表为0-10分，主要内容是哭闹行为、面部表情、安慰性及肢体动作，各项0-1分，得分越高表示疼痛越重。采取自制问卷的形式向患者家属进行护理满意度的调查。
1.4 统计学分析
应用SPSS15.0软件进行统计学分析，卡方检验计数资料（百分比），t值检验计量资料（均数±标准差），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较
研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为（1.18±0.17）分、（2.19±0.34）分，较对照组比较差异显著，P<0.05；见表1.
表1 两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分比较（分，x±s）
2.2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著，P<0.05。见表2.
表2 两组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度比较
3 讨论
临床上进行静脉穿刺时，应选择可靠的通路，患儿血管比较细，在穿刺时困难很多，多次操作不仅患儿会哭闹，也会引起家属的不满，为后面的治疗造成影响[3]。同时小儿对疼痛的敏感度比较大，适应性较差。相关研究表明，人的情绪在受到疼痛时会产生较大的影响，负面情绪会使人对外界的疼痛刺激变得敏感[4]。
临床上对于小儿进行输液穿刺是一个较为繁琐的过程，在护理过程中也具有一定的安全隐患，照顾不周便会发生很多并发症[5]。小儿对于陌生的环境抵触情绪比较高，一般医院的输液室以白色调居多，同时输液也限制了患儿自由活动，这些因素让患儿的恐惧感和紧张感进一步增强[6]，本研究中，通过环境和患儿心理特征进行分析，消除患儿的不良情绪，改善输液室环境，结果显示，研究组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为（1.18±0.17）分、（2.19±0.34）分，较对照组比较差异显著，P<0.05，研究组患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度87.30%、92.06%、95.24%较对照组比较差异显著，此结果说明，在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感，提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度，值得应用。
综上所述，在小儿静脉输液中针对性的给予护理干预能够减轻患儿疼痛感，提高患儿依从率、穿刺一次性成功率及家属满意度，值得应用。
参考文献
[1]谢玉香.小儿静脉输液中的护理干预效果[J].中国医药指南，2012，28（35）：137.
[2]周燕君.小儿静脉输液的心理护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（22）：66.
[3]黄春英.音乐干预在小儿静脉输液中的应用[J].广东医学，2011（24）：188-189.
[4]刘谈俊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果[J].护理研究，2012（18）：101-102.
[5]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士（学术版），2013（4）：80-81.
[6]周艳霞.心理护理干预对小儿静脉输液的影响[J].当代护士（专科版），2011（5）：178-179.