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【摘 要】 目的：长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和術中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，对比两种不同脑电图检测方式的诊断效果。结果：采用长程视频脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为83.33%，采用颅内电极脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为100.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：颞叶癫痫手术患者在手术过程中采用长程视频脑电图及颅内电极脑电图两种不同的脑电图诊断方式开展检测能够能够有效的进行术前和术中定位，对于提高手术的成功实施有着重要作用，值得在临床中推广应用。
【关键词】 长程视频脑电图 颅内电极脑电图 颞叶癫痫手术
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0004-01
下面本文选取了我院进行治疗的36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，对比两种不同脑电图检测方式的诊断效果，现资料统计如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的36例颞叶癫痫患者，其中男20例，女16例。治疗组，年龄10岁到40岁之间，平均年龄（25.52±4.74）岁。其中有15例患者在3岁前有高热惊厥的症状，有3例患者产后出现了新生儿窒息并发症状，剩下的18例患者没有其他明显诱因[1]。患者在发病之前有比较明显的先兆症状，大多数患者会表现为上腹部不适、疼痛、头晕、恶心等症状，其中这些患者在病情发作过程中可以分为几个不同的发作类型，包括中复杂部分性发作类型、复杂部分性继发全身性发作类型以及单纯部分性发作性类型三种[2]。
1.2 诊断方法
36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程。在开展检测诊断过程中，采用我院当前使用的脑电图检测仪器进行扫描诊断，其中按照国际10-20系统标准进行电极安放[3]，采用火棉胶将电极进行固定操作，之后采用平均参考导联法进行准确的记录，其记录时间大约控制在两天到一星期之间。在患者开始手术实施过程中采用颅内电极脑电图检测方式开展诊断过程，在使用过程中照国际10-20系统标准进行电极安放，采用火棉胶将电极进行固定操作[4]，电极贴放在患者的大脑皮层表面，之后完成手术操作，术后做好常规抗感染治疗过程实施，降低患者的感染发生率，促进患者疾病早日康复。
1.3 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两种不同脑电图检测方式的诊断效果对比
在患者术前实施长程视频脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有30例，剩下的6例患者检测结果和病灶不吻合，采用长程视频脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为83.33%。在患者术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有36例，没有患者检测结果和病灶不吻合，采用颅内电极脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为100.00%。两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 36例颞叶癫痫手术患者在术前实施长程视频脑电图诊断结果分析
采用长程视频脑电图诊断方式开展检测过程后，其中有20例患者出现了间歇性的单侧颞叶局灶频发癫痫样波放电症状，经过临床确诊后和患者的手术需要切除的病灶完全吻合，剩下的10例患者出现了间歇性的双侧颞叶局灶明显癫痫样波放电症状[5]。
2.3 36例颞叶癫痫手术患者在术中实施颅内电极脑电图诊断结果分析
采用颅内电极脑电图诊断方式开展检测过程后，36例患者全部在脑电图监测下完成手术操作过程，主要是针对患者的异常部位进行脑电图监测。其中在手术实施过程中，发现有23例患者的颅内电极脑电图检测结果显示患者的颞级及其颞叶下回出现了间歇性的单侧颞叶局灶频发癫痫样波放电症状，呈现局部放电情况，剩下的13例患者出现了间歇性的左侧额中下回明显癫痫样波放电症状，其中有3例患者的深部电极放电不是很明显[6]。
3 讨论
据不完全统计结果显示，当前全球范围内有超过5.1千万的人患有癫痫疾病，其中有过半数的患者并没有接受治疗过程，当前我国癫痫患者也已经达到了将近1.0千万人，其中颞叶癫痫患者超过了25.0%，是一种主要的癫痫症状，在临床中这种颞叶癫痫疾病的发病率是较高的，其治疗过程也是比较复杂的，不过随着我国临床治疗技术的发展和进步，当前我国采用手术方式实施治疗过程，已经取得了较好的治疗成果。
本文选取了我院进行治疗的36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，对比两种不同脑电图检测方式的诊断效果，结果发现在患者术前实施长程视频脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有30例，剩下的6例患者检测结果和病灶不吻合，采用长程视频脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为83.33%。在患者术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有36例，没有患者检测结果和病灶不吻合，采用颅内电极脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为100.00%。两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了颞叶癫痫手术患者在手术过程中采用长程视频脑电图及颅内电极脑电图两种不同的脑电图诊断方式开展检测能够能够有效的进行术前和术中定位，对于提高手术的成功实施有着重要作用，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]向军，蒋宇钢. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用[J]. 中南大学学报（医学版），2013，01：31-35.
[2]向军，贺彼芬，蒋宇钢. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫[A]. 中华医学会、中华医学会神经外科学分会.2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会神经外科学分会：，2011：1.
[3]向军，蒋宇钢，文芳，贺彼芬. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用[A]. 中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会.中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会：，2010：1.
[4]吴艳芝，郭效东，王本瀚. 128导长程视频脑电图+蝶骨电极脑电图监测在癫痫病灶精确定位中的作用研究[A]. 中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会.中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会：，2010：1.
[5]向军，蒋宇钢，文芳，贺彼芬. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用[A]. 中国医师协会神经外科医师分会、北京市王忠诚医学基金会.中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C].中国医师协会神经外科医师分会、北京市王忠诚医学基金会：，2011：1.
[6]刘广韬，潘隆盛，凌至培，许百男. 头皮视频脑电监测结合颅内电极脑电监测在难治性癫痫手术中的应用[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志，2010，04：200-203.
作者简介：肖灿，女，1979.10，衡阳，大学本科，脑电图，湖南省长沙市第四医院，电生理科
【关键词】 长程视频脑电图 颅内电极脑电图 颞叶癫痫手术
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0004-01
下面本文选取了我院进行治疗的36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，对比两种不同脑电图检测方式的诊断效果，现资料统计如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的36例颞叶癫痫患者，其中男20例，女16例。治疗组，年龄10岁到40岁之间，平均年龄（25.52±4.74）岁。其中有15例患者在3岁前有高热惊厥的症状，有3例患者产后出现了新生儿窒息并发症状，剩下的18例患者没有其他明显诱因[1]。患者在发病之前有比较明显的先兆症状，大多数患者会表现为上腹部不适、疼痛、头晕、恶心等症状，其中这些患者在病情发作过程中可以分为几个不同的发作类型，包括中复杂部分性发作类型、复杂部分性继发全身性发作类型以及单纯部分性发作性类型三种[2]。
1.2 诊断方法
36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程。在开展检测诊断过程中，采用我院当前使用的脑电图检测仪器进行扫描诊断，其中按照国际10-20系统标准进行电极安放[3]，采用火棉胶将电极进行固定操作，之后采用平均参考导联法进行准确的记录，其记录时间大约控制在两天到一星期之间。在患者开始手术实施过程中采用颅内电极脑电图检测方式开展诊断过程，在使用过程中照国际10-20系统标准进行电极安放，采用火棉胶将电极进行固定操作[4]，电极贴放在患者的大脑皮层表面，之后完成手术操作，术后做好常规抗感染治疗过程实施，降低患者的感染发生率，促进患者疾病早日康复。
1.3 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两种不同脑电图检测方式的诊断效果对比
在患者术前实施长程视频脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有30例，剩下的6例患者检测结果和病灶不吻合，采用长程视频脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为83.33%。在患者术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有36例，没有患者检测结果和病灶不吻合，采用颅内电极脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为100.00%。两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 36例颞叶癫痫手术患者在术前实施长程视频脑电图诊断结果分析
采用长程视频脑电图诊断方式开展检测过程后，其中有20例患者出现了间歇性的单侧颞叶局灶频发癫痫样波放电症状，经过临床确诊后和患者的手术需要切除的病灶完全吻合，剩下的10例患者出现了间歇性的双侧颞叶局灶明显癫痫样波放电症状[5]。
2.3 36例颞叶癫痫手术患者在术中实施颅内电极脑电图诊断结果分析
采用颅内电极脑电图诊断方式开展检测过程后，36例患者全部在脑电图监测下完成手术操作过程，主要是针对患者的异常部位进行脑电图监测。其中在手术实施过程中，发现有23例患者的颅内电极脑电图检测结果显示患者的颞级及其颞叶下回出现了间歇性的单侧颞叶局灶频发癫痫样波放电症状，呈现局部放电情况，剩下的13例患者出现了间歇性的左侧额中下回明显癫痫样波放电症状，其中有3例患者的深部电极放电不是很明显[6]。
3 讨论
据不完全统计结果显示，当前全球范围内有超过5.1千万的人患有癫痫疾病，其中有过半数的患者并没有接受治疗过程，当前我国癫痫患者也已经达到了将近1.0千万人，其中颞叶癫痫患者超过了25.0%，是一种主要的癫痫症状，在临床中这种颞叶癫痫疾病的发病率是较高的，其治疗过程也是比较复杂的，不过随着我国临床治疗技术的发展和进步，当前我国采用手术方式实施治疗过程，已经取得了较好的治疗成果。
本文选取了我院进行治疗的36例颞叶癫痫手术患者，对其分别在术前实施长程视频脑电图诊断检测过程和术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，对比两种不同脑电图检测方式的诊断效果，结果发现在患者术前实施长程视频脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有30例，剩下的6例患者检测结果和病灶不吻合，采用长程视频脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为83.33%。在患者术中实施颅内电极脑电图诊断检测过程，其中和病灶吻合病理有36例，没有患者检测结果和病灶不吻合，采用颅内电极脑电图诊断方式对患者的病灶检出率为100.00%。两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了颞叶癫痫手术患者在手术过程中采用长程视频脑电图及颅内电极脑电图两种不同的脑电图诊断方式开展检测能够能够有效的进行术前和术中定位，对于提高手术的成功实施有着重要作用，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]向军，蒋宇钢. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用[J]. 中南大学学报（医学版），2013，01：31-35.
[2]向军，贺彼芬，蒋宇钢. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫[A]. 中华医学会、中华医学会神经外科学分会.2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会神经外科学分会：，2011：1.
[3]向军，蒋宇钢，文芳，贺彼芬. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用[A]. 中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会.中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会：，2010：1.
[4]吴艳芝，郭效东，王本瀚. 128导长程视频脑电图+蝶骨电极脑电图监测在癫痫病灶精确定位中的作用研究[A]. 中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会.中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经外科分会：，2010：1.
[5]向军，蒋宇钢，文芳，贺彼芬. 长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用[A]. 中国医师协会神经外科医师分会、北京市王忠诚医学基金会.中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C].中国医师协会神经外科医师分会、北京市王忠诚医学基金会：，2011：1.
[6]刘广韬，潘隆盛，凌至培，许百男. 头皮视频脑电监测结合颅内电极脑电监测在难治性癫痫手术中的应用[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志，2010，04：200-203.
作者简介：肖灿，女，1979.10，衡阳，大学本科，脑电图，湖南省长沙市第四医院，电生理科