about推拿按摩

　　推拿按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，再以手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗预防治疗疾病目的的方法。通常是指运用双手作用于患者的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，刺激人体的经络穴位，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。但是，并不是所有的推拿和按摩都能起到治疗病痛的作用，推拿按摩在治疗效果上明确地划分为两种：
　　保健调养型：就是在医院以外常见的服务性推拿按摩场所中所提供的按摩服务，这些场所的按摩师通常都通过培训，得到了国家劳动保障部颁发的按摩师资格证书，他们所提供的推拿按摩服务，可以对人体机能起到一定的放松调节作用，对平时的保养健身有一定的功效，但是并不具备治疗疾病的功效。
　　病症治疗型：病症治疗型推拿按摩则是在各大医院所做的推拿按摩，进行按摩的主要是专业医师，他们具有医学专业背景，不但具有推拿按摩技能，还有很强的医术修养和医学理论基础，他们所进行的推拿按摩针对病理，具有治病疗体的作用。

推拿按摩常见误区

　　误区1：有病治病无病防病
　　推拿按摩作为中医的一种外治法，必须在中医基础理论的指导下辨证施治。对风湿骨痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损、急性扭伤等有较好的疗效，但并非包治百病。而且需要严格区分适应症，若是对于禁忌症人群盲目进行推拿按摩可能会造成无法预估的伤害。
　　误区2：只要腰酸背痛都适合做
　　白领们长期低头工作，极容易引起肌肉僵硬疲劳。时间长了会造成颈椎、腰椎小关节的小范围错位，继而会引发腰酸背痛、手臂酸痛、头晕目眩等症状。正确的推拿疗法可以很好地缓解疲劳的肌肉关节，但对于颈肩腰腿痛的原因，除了久坐之外，很多慢性病也会导致这种外在的症状，例如脊柱肿瘤、结核、骨折脱位、类风湿等，患有这些疾病不能轻易推拿，否则会引发不良的后果。再比如，同样是颈椎有问题，脊髓型颈椎病和食道型颈椎病，推拿按摩不仅达不到治疗目的;相反，如果手法过重，还可加重原有症状。
　　誤区3：反正是保健在哪里做影响不大
　　非医疗机构的推拿按摩目前存在不少问题，其一是不讲适应症，给钱就做;其二是不问病史，不管有无禁忌证;其三是按摩师多为非医护人员，对人体解剖生理一知半解甚至“不知不解”，有的所谓按摩师无证上岗，有的仅仅训练个把月就拿到所谓的“上岗证”;其四是按摩手法不规范而致“伤人”。因此，做治疗性的推拿按摩一定要到正规医院。一般保健也要选正规有资质的美容院或者推拿按摩店，选择有资质的按摩师。
　　误区4：按摩很简单随便三五分钟就可以
　　大多数推拿按摩店里收费标准都以推拿按摩时间为单位。一些按摩师直接给进店的消费者左拉右扳，不明就里的消费者还以为按摩师的手法很独特。事实上，严格的中医正骨推拿和下水游泳一样，需要先做热身运动，正规的按摩师不可能患者一上来就做手法复位。正骨推拿的复位要分四步走，先应该考虑肌肉的放松，只有肌肉放松，才会使推拿的效果事半功倍。
　　误区5：骨骼“咯咯”作响效果才好
　　很多人觉得在推拿时，一定要听到关节“咯咯”作响，才有效。其实不是所有的复位，关节都会“咯咯”作响，切勿盲目追寻这种声音。实际上，大部分骨骼在正确推拿时都不会发出声音，推拿时频繁发出“咯咯”声，表示此时关节摩擦比较频繁，长久下去对关节软骨产生损伤，易患关节炎。
　　误区6：感觉疼痛了才有效
　　一般来说，判断推拿是否有效，不应该以是否感觉疼痛来衡量，最佳的推拿按摩刺激强度应该是出现局部酸胀、发热、柔软，全身微微出汗、颜面发红等表现，在这种强度下推拿才能够极大程度上避免造成机体损伤。如果疼痛程度达到了让人无法忍受而大叫的程度，那就已经是严重不正常了。从现代医学角度来看，疼痛部位往往伴随着软组织无菌性炎症。痛觉是人体的一种自我保护机制，起到一种警告作用。如果出现痛觉，那说明该动作会对人体造成伤害。推拿按摩过程中如果出现了较剧烈的疼痛，那就应该及时叫停，以防造成不良后果。

不当推拿按摩的常见危害

　　推拿按摩简便、安全、舒适，易被人接受，但如果没经过正规培训，没有正确掌握解剖学知识，对推拿适应症、方法、部位、用力程度等不加以注意，不考虑患者的病理情况，难以把握禁忌证，动作粗暴、用力不当、胡乱按摩，会使患者受到不应有的痛苦或造成施术困难，会产生种种隐患，轻则伤害皮肤、软组织，重则伤到神经、骨骼，甚至导致生命危险。
　　危害1：晕厥
　　推拿时发生晕厥，主要可能是患者过于紧张、体质虚弱、疲劳或饥饿的情况下，因推拿手法过重或时间过长而引起。一旦患者出现晕厥，应立即停止推拿，让患者平卧于空气流通处，头部保持低位，经过休息后，一般就会自然恢复。如果患者严重晕厥，可采取掐人中、拿肩井、合谷、按涌泉等方法，促使其苏醒，也可配合针刺等方法。如属于低血糖引起的晕厥，可让患者喝些糖水。
　　危害2：破皮
　　在使用擦法技巧时，操作不当可能导致患者皮肤破损，此时应做一些外科处理，且避免在破损处操作，并防止感染。不使用擦法时，不可硬性磨擦。
　　危害3：皮下出血 　　推拿一般不会出现皮下出血，若患者局部皮肤出现青紫现象，可能是由于推拿手法太重或患者有易出血的疾患。出现皮下出血，应立即停止推拿，一般出血会自行停止。2～3天后，可在局部进行推拿，也可配合湿敷，使其逐渐消散。
　　危害4：骨折
　　推拿手法过重或粗暴，患者易发生骨折，怀疑有骨折的患者需立即诊治;小孩、老人推拿时手法不能过重;做关节活动时，手法要由轻到重，活动范围应由小到大，不能超过正常生理幅度，并要注意个人的耐受情况，以免引起骨折。
　　危害5：关节错位
　　用脚踩按背部的按摩过程中由于用力过猛，可能会造成腰椎小关节错位，引起背部及下肢的剧烈疼痛，给正常生活造成影响;或者在推拿背部的关节部位过程中手法错误，导致背部关节、胸椎错位，甚至可能导致背部剧痛，最后连最基本的坐卧行走都无法完成;按摩不当，若导致胸椎紊乱，还可能直接影响到其胸部健康。

推拿按摩常见的禁忌证：

　　1.严重的心、脑、肺部疾病患者;
　　2.过度饥饿、暴食、极度疲劳者，以及静脉曲张、血栓性静脉炎等有出血倾向的血液病患者;
　　3.感染性、化脓性疾病，如烧伤、烫伤，局部有皮肤破损或皮肤病的患者;
　　4.骨结核、骨髓炎、痛风、严重的骨质疏松、骨折的初期、关节脱位复位后初期患者;
　　5.经期及妊娠期;
　　6.可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤，如脊柱肿瘤的患者，或有严重症状而诊断不明确者;
　　7.如出现心慌、恶心和青紫淤斑等症状时，应立即停止按摩。

正确推拿按摩的要点

　　由于中医推拿按摩对很多病痛有比较显著的疗效，从医疗机构到大街小巷的美容院、推拿按摩店可谓遍地开花。但是推拿并非那么简单，医生或者按摩师对患者进行的中医推拿按摩治疗，是要在医学诊断的基础上实施的，需要严格的专业技巧手法。
　　要点1：选择正规推拿按摩店
　　是否具备营业执照：一定要注意了解推拿按摩场所是否有齐全的经营证照，这样才能保护自身的权益和健康。一般来说，很多正规医院和其分支诊所的推拿部和一些经营时间较长、规模较大、比较正规的推拿场所，都是可以优先选择的。
　　注意环境卫生：正规的推拿按摩店都是白色的床单、具备推拿医师资格证穿着白大褂的按摩师，一个按摩室里最少有两位按摩师以上。店内宽敞明亮，有充分的空间，没有单独的小屋，同时注意店内卫生消毒和房内物件的摆放。
　　警惕“包治百病”：如果说一家推拿按摩店宣传包治百病，什么病都能治，而且能治好，就要小心了，这往往是些非正规机构，多为江湖大夫，打一枪换一个地方，没有真才实学，不可轻信。一般美容院里的按摩都是保健手法，不能达到治疗疾病的效果，不可听信夸大宣传。
　　要点2：严格遵循推拿按摩的流程
　　推拿之前要进行检查：进行推拿按摩前，一定要排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等推拿禁忌症，而且最好要结合X光片，作出诊断，避免误诊误治。如果只是松骨、解压，可以选择保健型，如盲人按摩、康复推拿、理疗馆、养生馆等。如果本身有具体病症需要治疗，则一定要选择正规骨科、康复医学中心。
　　推拿按摩需结合其他治疗：颈椎、腰椎病发作时，往往还会出现头晕、四肢麻木、肩背痛等现象。正骨推拿只能让关节复位，无法彻底解决椎关节问题。所以，一定要结合其他方法进行治疗。综合的治疗，在治骨的同时还能治软组织，才能达到完全恢复的效果。
　　个体差异要区别对待：推拿按摩的效果除了和按摩师的手法理念，还有患者的耐受有关。每个人身体表现及承受力度都不同，如果手法一成不变，一味用重手法推拿，势必有的人按完后会更痛。若一味用轻手法，对受力的人来说则感觉基本没有力。治疗时，应该主动询问患者的耐受感觉，力量无法做到渗透深入的时候，患者会有被揍过的感觉，最好的状态是，当时治疗时的点穴等强刺激手法会产生酸胀，但是在治疗结束后，或者经过适当运动锻炼之后应该消除。

　　要点3：正确的手法技巧
　　身心放松：推拿时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。正确的推拿按摩的复位首先一开始要让肌肉放松，可以通过对痛点进行按摩，揉、擦、捏等让肌肉充分放松，这样能将患者的颈椎、腰椎等调整到关节复位的最佳姿势，身心放松有助于转动患者的颈椎让它复位。
　　用力恰当：推拿按摩作为一种外力，用力过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。其力度基本要求有四个：“均匀、柔和、有力、持续”，这其中的柔和非常重要，按摩力度只有位于刚柔并济的情况下，才能既发挥出最大的调理效果，又不造成负面影响。
　　取穴準确：穴位是人体经络线上特殊的点区部位，通过刺激穴位可激活人体机能，中医讲究通过针灸或者推拿、点按、艾炙刺激相应的经络点治疗疾病，因此能否准确取穴会直接影响按摩功效。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确，手法正确十分重要。
　　循序渐进：推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。总之，推拿正骨是一个“动中求正”的过程。如果急于求成，可能会判错方向，发生意外伤害，使病情变得更严重。
　　持之以恒：无论用推拿来保健或治疗慢性病，推拿按摩的成效并不是一蹴而就的。简单一两天就有效，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。在逐渐的调理中恢复健康，建议在平时多做一做运动，起到辅助作用。不可以把全部希望都寄托在理疗上，自我锻炼也必须做起来。
　　掌握时间：对于推拿按摩的疗程和时间，没有一个严格的标准，一般要根据病人的病情、身体状况、推拿部位等决定，严重的话，一般一天1次，一次45分钟左右，两个星期为一疗程。轻的话，每周2～3次，或者是一周1次就可以。一般的保健推拿按摩以放松肌肉的揉按为主，辅以穴位点压，可以以自己的感觉需要为度，每次20分钟为宜。