【摘 要】
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作者报告一4岁男孩,因右臂出现浅色斑半年于1979年12月由其母陪同就诊.患儿之双亲均为麻风病人.其母可能为界线类偏结核样型(BT)麻风,20年前开始不规则治疗.其父为瘤型麻风已治疗25年.据其母述患儿约于半年前在作卡介苗接种后2周于上臂部出现第一个浅色斑损,开始时见于接种部位的上面,以后向下扩展至接种部位的两侧,2个月后于颏部出现第二个损害.检查:右上臂仍有色素沉着的接种疤痕,其周围见有浅色斑损
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作者报告一4岁男孩,因右臂出现浅色斑半年于1979年12月由其母陪同就诊.患儿之双亲均为麻风病人.其母可能为界线类偏结核样型(BT)麻风,20年前开始不规则治疗.其父为瘤型麻风已治疗25年.据其母述患儿约于半年前在作卡介苗接种后2周于上臂部出现第一个浅色斑损,开始时见于接种部位的上面,以后向下扩展至接种部位的两侧,2个月后于颏部出现第二个损害.检查:右上臂仍有色素沉着的接种疤痕,其周围见有浅色斑损(5.2×7.5cm).有4个卫星状损害.皮损干燥,感觉部分丧失.颏部有一较小的损害(2.1×3.0cm)伴一卫星状损害.与臂部的损害相比,颏部损害的色素丧失较轻,损害的边缘稍高起,皮肤表面湿润.周围神经不粗大.皮肤涂片查菌(-),活检显示真皮上部见有上皮样细胞肉芽肿,在毛囊、汗腺和立毛肌周围有慢性炎症细胞浸润,有一些巨细胞,TRIFF染色未见杆菌.
其他文献
约7%的银屑病患者可发生银屑病性关节炎,其病因尚不明。免疫复合物曾在类风湿性关节炎病人的血清与滑液中检出,并在该病的发病机制上起一定作用。IgG复合物亦曾在银屑病性关节炎的滑膜洗提液中测得,因此,这种复合物亦可能在银屑病性关节炎的发病机制中起到作用。
自身免疫性疾病包括疾病甚多,缺乏明确的范围。尽管本病概念甚易理解,但具体掌握颇难。迄今为止,反复阐述了各种定义,可见目前严格满足其标准之疾病甚少。其现状一般将部分病情显示有自身免疫现象之疾患均广义称作自身免疫性疾病。并且,在其分类上也存在许多问题。本文以胶原疾病为中心进行叙述。
自1963年Burnham等应用直接免疫荧光技术(IF),在红斑狼疮(LE)患者的皮肤表皮和真皮连接处,发现有免疫球蛋白(Ig)呈带状沉积以来,已逐渐应用于临床.这对LE、大疱性皮肤病等的诊断、鉴别诊断、预后判断及疗效观察等方面是有一定参考价值.现就下列有关疾病,在皮肤IF方面的检测及其临床意义探讨如下.
本文报道了欧洲PUVA协作研究组在39个月内治疗3175例严重银屑病的资料分析。在3175例病人中,男性58.4%、女性41.6%,平均年龄41.7岁,两性年龄分布曲线有两个高峰(30岁和50～60岁)。其中泛发慢性斑片型86.6%,点滴型9.5%,全身性脓疱型(Zumbusch)1%,红皮病型1.5%和没有说明类型的银屑病1.4%。
以往对寻常疣的研究表明,疣的自然消退并不伴有特征性的组织病理学变化.但1977年有报告发现消退中的扁平疣有淋巴细胞性炎症.以后又发现有湿疹和苔藓样的淋巴细胞性炎症累及疣上皮的现象.Berman等(1980)证实,治疗中的寻常疣也可显示苔藓样淋巴细胞性炎症以及血管改变和出血.作者随意选择诊断为寻常疣的500个活组织标本进行了复习,发现有41个(8%)损害显示明显的炎症.
猫抓病是一个良性的自愈性疾病,也是儿童局部淋巴结肿大的一个常见病因,以往已报告了一些不典型的猫抓病.作者报告了一例眼-腺型,侵犯腮腺,其病理表现为淋巴瘤,并认为是首例报告.
现代化必须要有标准化。疾病诊断标准化,是现代临床医学发展的一个趋势。有了统一的诊断标准,才可能对一些主要疾病进行广泛深入的研究,也便于临床医师日常工作和总结经验。近半个多世纪以来,西方各国在诊断标准化方面作了不懈的努力,对许多主要疾病都建立了统一的诊断标准,对临床医学的发展起着积极的促进作用。日本对数十种重点疾病也拟出了适合该国实情的诊断标准。
研究环孢菌素A(cyclospori A,CSA)对严重长期类风湿性关节炎患者的疗效时,作者也用CSA治疗4例银屑病性关节炎.发现CSA对严重银屑病性皮肤改变常有意外疗效.
今年五月间加拿大及意大利两国皮肤病学家代表团应中国医学科学院黄家驷院长邀请来华访问,并在京作了一系列学术报告,现分期摘登如下,供读者参考。
1982年美国风湿病协会SLE(诊断)标准小组结合免疫学新技术,对1971年制定的系统性红斑狼疮(SLE)的初步分类标准进行了研究,研究病例包括177例SLE病人和163例关节炎病人(作为对照),分析了30项(包括1971年标准的14项在内)可能的标准,提出了1982年的修订标准,共11项如下.