摘要　目的：观察西沙必利治疗新生儿胃食管反流的效果。方法：将96例新生儿胃食管反流患儿随机分为治疗组和对照组，两组都用体位疗法，治疗组加服西沙必利。结果：治疗组显效5例，痊愈45例，总有效率100％；对照组无效39例，显效6例，痊愈1例，总有效率15.21％。结论：西沙必利治疗新生儿胃食管反流疗效满意、方便、安全、适应性好。
　　关键词　西沙必利　新生儿胃食管反流
　　
　　胃食管反流(GER)易发生于新生儿，尤其是早产儿，是影响新生儿营养发育的常见疾病。
　　现将本站儿保门诊用西沙必利治疗的96例新生儿GER临床疗效观察报告如下。资料与方法
　　2004年10月～2008年10月本站门诊接诊的新生儿1067例，其中胃食道反流96例。男59例，女37例(包括早产儿22例)。随机分为治疗组50例，男31例，女19例；对照组46例，男28例，女18例。
　　新生儿GER诊断标准：①频繁呕吐(>5次／日)；②每日进奶量和和体重不增加或减少；③有呛咳及乳汁自动从口鼻溢出；④排除胃肠道畸形等梗阻或狭窄性疾病；⑤排除神经系统及全身其他疾病引起的呕吐。
　　治疗方法：将96例新生儿GER随机分为两组，对照组采用体位疗法即哺乳时头及躯体上部抬高45°、哺乳后抱直患儿躯体并拍背排出胃内气体、睡眠时右侧卧位躯体及头部抬高30°；治疗组在体位疗法同时加服西沙必利，每次0.2mg／kg，共5天。
　　疗效判定：①吐奶量及次数无减少为无效，吐奶量及次减少一半以上为显效，吐奶停止为治愈。②每日进奶量增加小于20ml为无效，进奶量增加大于20ml为显效；③体重增长10g／日以下为无效，体重增长10～15g／日为显效。
　　统计学处理：比较两组吐奶症状、进奶量和体重增加情况，采用X²检验。
　　
　　


　　结果
　　
　　治疗组痊愈45例、显效5例，总有效率100％；对照组痊愈1例、显效6例、无效39例，总有效率15.21％。
　　两组各项数据均显示有显著性差异，经X²检验显效率比较：反流症状X²=9.49，P＜0.05；进奶量比较X²=3.84，P＜0.05；体重增加X²=3.84，P＜0.05。
　　提示西沙必利口服治疗新生儿胃食道反流明显优于体位疗法。见表1。
　　
　　讨论
　　
　　本站儿保门诊接诊的新生儿1067例，诊断GER96例发病率8.997％与陈奇等报到相近，GER属胃肠动力异常性疾病，多发生于新生儿尤其是早产儿。由于胃食道蠕动动力不足，食道下括约肌松弛，膈肌抗反流作用减弱，食道胃顺向蠕动功能紊乱致使胃内容物产生反流。
　　通常表现为胃潴留、呕吐、溢乳、呛奶、腹胀等，早产儿可表现为喂养困难、哭闹、体重不增和营养不良等，是影响新生儿及早产儿营养发育的重要疾病。西沙必利属胃肠动力药，可选择性促进胃肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放。增强全胃肠道的规律性运动。
　　本文观察结果显示西沙必利口服在控制反流症状、进食奶量和体重增加等方面效果明显优于体位疗法，而且西沙必利服用方便、安全、临床适应性好，值得临床推广应用。