观察高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液（MPE）的临床疗效和安全性。

选择贵阳市第一人民医院2014年9月至2016年9月48例MPE患者，采用信封法随机分为观察组和对照组。观察组采用高频热疗联合顺铂、重组人血管内皮抑制素腔内化疗（顺铂60 mg/m²+重组人血管内皮抑制素25~30 mg/m²）；对照组采用高频热疗联合单药顺铂腔内化疗（顺铂60 mg/m²），Karnofsky评分≥70分的患者，配合静脉全身化疗，21 d为1个周期，连用2~3个周期。腔内化疗后30 min进行高频热疗，60 min/次，2次/周×3周。以χ²检验评估疗效、生命质量和不良反应，以配对样本t检验评估胸腔积液治疗前后肿瘤标志物的变化。

观察组24例中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）4例，进展（PD）1例，客观有效（CR+PR）率为79.2%；对照组24例中CR 0例，PR 12例，SD 7例，PD 5例，客观有效率为50.0%，差异有统计学意义（χ²=4.463，P=0.035）；观察组生命质量Karnofsky评分治疗后高于对照组，患者临床受益率79.2%比54.2%，两组比较差异无统计学意义（χ²=3.375，P=0.066）；观察组不良反应与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者MPE内肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、糖类抗原199（CA-199）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平治疗后均有所降低，除CYFRA21-1两组差异无统计学意义（P=0.161）外，其余3项指标观察组治疗前后变化均大于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

高频热疗联合顺铂单药腔内化疗治疗MPE有效，同时联合重组人血管内皮抑制素腔内化疗的疗效更优，两者与高频热疗均具有协同作用，安全性较好，值得临床进一步探索。