慢性乙型肝炎患者妊娠期采用替诺福韦酯治疗的安全性及有效性

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目的:分析对慢性乙型肝炎患者在妊娠期采用替诺福韦酯(TDF)治疗疗效及安全性。方法:把本科室在2014年10月-2015年10月的慢性乙型肝炎(下称乙肝)妊娠女性32例纳入研究。在妊娠低于12周或妊娠前期开始接受TDF治疗。观察临床疗效、新生儿情况、不良事件。结果:24例患者在妊娠前12周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<50U/L。6例在妊娠16周-28周达到HBV-DNA<500拷贝/m1,ALT<40U/L。1例在妊娠第32周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<50U/L。1例患者在整个妊娠期间的HBV-DNA>500拷贝/ml。不良事件有贫血、妊娠糖尿病、心电图异常、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠期水肿、产后出血、羊水过少,发生率46.9%。分娩时阴道自然分娩11例(34.4%),剖宫产21例(65.6%)。新生儿体重、体长、阿式评分均正常。所有新生儿在阻断后复查显示母婴阻断均成功。结论:慢性乙型肝炎患者在妊娠期采用替诺福韦酯治疗效果良好,安全可靠。
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