【摘 要】
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目的 系统评价甲状腺切除术后应用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)的效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、VIP和WanFan
【机 构】
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四川大学华西医院中国循证医学中心 成都610041;四川大学华西临床医学院 成都610041;四川大学华西公共卫生学院 成都610041;四川大学华西医院华西期刊社 成都610041;四川大学华西医院
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目的 系统评价甲状腺切除术后应用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)的效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集甲状腺切除术后应用FG的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年10月29日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,2406例患者.Meta分析结果显示:相比于不使用FG,甲状腺切除术后使用FG可减少术后24 h引流量[MD=-17.98,95％CI(-28.35,-7.60),P=0.000 7]和术后总引流量[MD=-40.92,95％CI(-46.25,-35.59),P＜0.000 01],缩短术后引流时间[MD=-9.99,95％CI(-15.74,-4.23),P=0.000 7]及切口拆线时间[MD=-1.49, 95％CI(-2.1,-0.87),P＜0.000 01],减少术后不适感[RR=0.48,95％CI (0.35,0.66),P＜0.00001].但在术后肿胀[RR=0.78,95％CI(0.48,1.28),P=0.32]、喉返神经损伤[RR=0.83,95％CI (0.21,3.29),P=0.79]和伤口感染发生率[RR=0.28,95％CI(0.07,1.21),P=0.09]方面,两组差异均无统计学意义.结论 当前证据显示,甲状腺切除术后应用FG能减少引流量并缩短术后恢复时间.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.
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