神经元核内包涵体病研究进展

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神经元核内包涵体病是一组以区域性神经元丢失、胶质细胞及神经元内有嗜酸性核内包涵体为特征性病理表现的变性疾病。皮肤、胃肠道及腓肠神经活体组织检查可见同样的包涵体。包括散发型及家族型,儿童、少年及成人均可患病。临床表现具有高度异质性,可表现为缓慢进展的痴呆、帕金森样症状、小脑性共济失调以及运动或感觉等周围神经损害、自主神经损害等;也可以表现为发作性的意识水平下降、认知功能障碍、运动障碍甚至发热。部分患者具有本病相对常见的影像学表现:核磁T2加权像及液体衰减反转恢复序列大脑侧脑室前后脚周围弥漫性对称的高信号病灶,弥散加权成像序列灰白质交界处的条状高信号。但这不是本病的唯一影像学改变,且其他疾病也可以见到类似的影像学变化。类似的神经核包涵体也可以见于脆性X染色体综合征、多聚谷氨酰胺病如亨廷顿病、脊髓小脑共济失调等疾病。基因检测对疾病鉴别有一定的帮助。本病的诊断、治疗都具有很大的挑战。

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帕金森病的睡眠障碍是最常见的非运动症状,可发生在帕金森病的前驱期。帕金森病的睡眠障碍主要包括失眠,日间过度嗜睡,快速眼球运动睡眠期行为障碍,不宁腿综合征和睡眠呼吸紊乱。帕金森病的睡眠障碍规范化管理有利于提高帕金森病的整体诊疗质量,改善患者预后。将来需要更多高质量的临床研究。
神经系统副肿瘤综合征是一组与肿瘤相关的影响中枢神经和外周神经肌肉系统的罕见的自身免疫性疾病,如累及大脑边缘叶系统则表现为副肿瘤性边缘叶脑炎。早期识别神经系统副肿瘤综合征患者有一定困难,因为导致副肿瘤性神经系统疾病的肿瘤常常无症状或隐匿,且单次相关抗体检测可能出现假阴性。在此,我们报道1例抗Hu、Yo抗体双重阳性的副肿瘤性边缘叶脑炎患者,并结合相关文献进一步分析讨论,以提高对该病的认识。
目的应用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术比较不同运动亚型帕金森病(Parkinson′s disease)患者脑深部灰质核团微观结构的差异,分析其在疾病发生中的临床意义。方法收集2017年7月至2018年10月山西医科大学第一医院收治的44例帕金森病患者和招募的20名健康对照者,根据运动症状将帕金森病患者分为震颤为主型(TD)22例和非震颤为主型(N
维生素B12缺乏主要导致贫血和脊髓亚急性联合变性。此两种表现常能被早期诊断,及时治疗并逆转症状。但是,维生素B12缺乏尚可引起舞蹈症、震颤、肌阵挛、帕金森样症状、肌张力障碍等多种不自主运动而不能被及早诊断和治疗,导致不可逆损害。文中对近20年文献报道的33例维生素B12缺乏性不自主运动的特征予以总结,并对可能机制的研究予以综述,以提高临床医师的认识。
目的探讨震颤分析在良性震颤合并帕金森病患者中的诊断价值。方法收集2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院诊治的帕金森病患者30例、良性震颤患者30例和良性震颤合并帕金森病患者20例,对所有患者行震颤分析检查,分析比较结果。结果帕金森病、良性震颤和良性震颤+帕金森病组3组患者在发病年龄[63.0(54.8,68.0)、49.0(26.5,58.5)、57.0(50.0,66.0)岁]、病程