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【摘要】 目的：通过对20例压疮患者的护理，寻找一种简便、有效的护理技术。方法：将43例压疮患者随机分为两组，一组采用常规治疗护理技术，另一组则采用百多邦软膏外敷治疗方法，对比两组的治疗效果。结果：两组患者都得到了不同程度的痊愈，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：百多邦软膏外敷护理要优于常规大庆霉素注射护理技术，具有临床推广价值。
【关键词】 压疮护理措施外敷治疗推广价值
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0168-01前言
压疮顾名思义压力性溃疡，是由于局部组织长期受压、缺氧，导致的血液循环性障碍和软组织坏死等症状，是目前常见的一种疾病。压疮多发于经常受压的骨隆突出部位，如坐骨结节部、肩胛骨突处和枕后部等，不仅给患者带来了病痛的困扰，而且增加了医疗费用的经济负担，临床中应采取积极有效的护理措施，帮助病人尽快摆脱痛苦的煎熬。本文就20例压疮患者的护理报道如下。
1临床压疮医学资料整理与理论方法分析
1.1前期准备工作
选择2013年8月～2013年11月期间，我院共接待的压疮患者43例，其中男性20例，女性23例，年龄27～65岁，平均42岁，随机分为两组。纳入标准：选取长期卧床或各种合并性压疮患者，进行等级划分，一级患者16例，二级患者10例，三级17例，随机分为22例百多邦护理疗法（简称观察组）和21例对照组，则采用常规治疗法（即大庆霉素注射护理法），两组患者的年龄、病情及压疮等级划分，经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床科学可比性。
1.2基本护理方法介绍
1.2.1一般性护理
依据两组患者的病理特征，均给予每两小翻身一次的基本护理，其目的：避免同一姿势、同一位置长期受压，血液循环不畅。其次，43例患者普遍采用先进卧气电床，局部设置起圈装置，有效防止疮面受压。再次，饮食上注意规律性和营养性，在病情允许的条件下，尽量补充高蛋白、高热量和高维生素的食物，每次200毫升为宜，并确保患者胃部的消化吸收。目的：加强全身营养支持，有助于患者疮面的恢复。另外，酌病情护理----在临床治疗中效果显著，对于压疮面积较大，行动不方便的患者，主治医师可根据身体营养需求，进行静脉注射支持，如适量注射复方氨基酸、新鲜血浆等，可有助于病人血液循环，并及时提供全身营养支持的需求，促进压疮面的痊愈功能。同时病人护理期间，要勤观察、检测，防止水、电解质的平衡紊乱。
1.2.2局部护理措施
对于观察组，即应用百多邦外敷疗法的，应将压疮面完全暴露于外表面，且用0.9%的氯化钠溶液进行全方位的清洗，清洗完毕需在空气中静置一段时间，待压疮面稍微干燥后，立即进行百多邦软膏的擦拭，要求涂抹均匀，薄厚适中，一般2mm为宜。注意：对于一、二级患者每天涂抹一次，直接暴露于空气中凉凉即可，对于三级以上患者则要在百多邦涂抹后，进行无菌纱布覆盖护理，避免疮面的再次感染。而对照组：结合病理，进行络合碘液涂擦，并用络合碘纱布持续湿敷，重复几次，指导疮面完全溶解，然后均匀喷洒庆大霉素注射液，每天更换一次，周而复始。
1.3治疗效果判定
根据这43例不同程度的压疮患者，在经过数日治疗和护理后，进行治疗效果判定。我们将压疮面完全愈合，且有结痂迹象，或已经结痂将要脱落的，视为治愈良好的范畴。对于压疮面积有所萎缩，不再有分泌物排出，且有新肉芽生长迹象的，判为效果显著一组。而对于压疮面无变化，且内分泌物有所减少，则是为好转标准。最后对于压疮面不但没有缩小的趋势，而且有不同程度的扩大，且波及至周围组织的，我们视为无效护理措施。
1.4统计方法分析
这43例患者，均采用科学治愈率X2和治愈时间t检验，这是目前较具权威性的统计方法，所以两组结果具有较好的对比性，且较为公平，合理。
2两组实验结果及分析
图1 两组实验结果对比
通过近20天的治疗和护理，绘制了两组患者不同治疗效果和治愈时间的对比图表（如图1）。透过数据对比，我们可清楚的发现：应用百多邦外敷护理疗法的患者，治疗效果最好，治愈率为81.82%，有18例，未发现无效效果。而对照组的21例中，其中一人有病情加重趋势，其它都得到了不同效果的治疗。对于治愈时间来说，观察组仅用6天时间，基本完成了22例病人的治疗，而对照组则用了20多天的时间，同时说明了，观察组无论在治疗效果还是治愈时间上，都要明显优于对照组。
3结论探讨
压疮是临床医学中较为常见的一种皮肤完整性损伤护理问题，而且会随年龄的增长、骨骼组织的疏松，表现出明显的发病率高，持续时间长等症状。据不完全统计，我国每年约有6.5万人，承受着压疮的痛苦。它的病理形成，主要是因为外部压力、摩擦力及长期处于潮湿环境造成的，而且它的发病，常伴随着胃肠道功能的紊乱、脓性炎症和低蛋白血症等，严重者可引起脓毒血症，危及人的生命。因此，一旦发现压疮症状，就要立即采取有效措施，积极应对。
百多邦软膏属于局部用抗生素，它凭借抗菌能力强，施用菌种多，渗透力快等优点，成为了临床中普遍实用的一款药物。在针对压疮护理中，百多邦以显著的抗菌能力和快速减轻炎症反应等优势，极大的缩短了组织肿胀时间，从而达到快速愈合的目的。同时它的操作护理过程极其简单，只需外敷于疮面，涂抹均匀即可，而相对于庆大霉素和0.5%的双季铵碘的护理过程，明显减轻了护理人员工作量。因此，应用百多邦软膏外敷护理疗法，无论在愈合效果，还是在治愈时间上都占有绝对的优势，是一款值得大力推广和应用的压疮护理技术。
参考文献
[1]张素红.压疮的辨证施护5例临床分析[J].辽宁中医杂志，2007（5）.
[2]周福玲.百多邦软膏治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志，2010（3）.
[3]陈大春，梁静涛.电动防褥疮气垫在恶性肿瘤合并脊髓压迫症病人中的应用[J].中国行为医学科学护士进修杂志，2005（11）.
【关键词】 压疮护理措施外敷治疗推广价值
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0168-01前言
压疮顾名思义压力性溃疡，是由于局部组织长期受压、缺氧，导致的血液循环性障碍和软组织坏死等症状，是目前常见的一种疾病。压疮多发于经常受压的骨隆突出部位，如坐骨结节部、肩胛骨突处和枕后部等，不仅给患者带来了病痛的困扰，而且增加了医疗费用的经济负担，临床中应采取积极有效的护理措施，帮助病人尽快摆脱痛苦的煎熬。本文就20例压疮患者的护理报道如下。
1临床压疮医学资料整理与理论方法分析
1.1前期准备工作
选择2013年8月～2013年11月期间，我院共接待的压疮患者43例，其中男性20例，女性23例，年龄27～65岁，平均42岁，随机分为两组。纳入标准：选取长期卧床或各种合并性压疮患者，进行等级划分，一级患者16例，二级患者10例，三级17例，随机分为22例百多邦护理疗法（简称观察组）和21例对照组，则采用常规治疗法（即大庆霉素注射护理法），两组患者的年龄、病情及压疮等级划分，经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床科学可比性。
1.2基本护理方法介绍
1.2.1一般性护理
依据两组患者的病理特征，均给予每两小翻身一次的基本护理，其目的：避免同一姿势、同一位置长期受压，血液循环不畅。其次，43例患者普遍采用先进卧气电床，局部设置起圈装置，有效防止疮面受压。再次，饮食上注意规律性和营养性，在病情允许的条件下，尽量补充高蛋白、高热量和高维生素的食物，每次200毫升为宜，并确保患者胃部的消化吸收。目的：加强全身营养支持，有助于患者疮面的恢复。另外，酌病情护理----在临床治疗中效果显著，对于压疮面积较大，行动不方便的患者，主治医师可根据身体营养需求，进行静脉注射支持，如适量注射复方氨基酸、新鲜血浆等，可有助于病人血液循环，并及时提供全身营养支持的需求，促进压疮面的痊愈功能。同时病人护理期间，要勤观察、检测，防止水、电解质的平衡紊乱。
1.2.2局部护理措施
对于观察组，即应用百多邦外敷疗法的，应将压疮面完全暴露于外表面，且用0.9%的氯化钠溶液进行全方位的清洗，清洗完毕需在空气中静置一段时间，待压疮面稍微干燥后，立即进行百多邦软膏的擦拭，要求涂抹均匀，薄厚适中，一般2mm为宜。注意：对于一、二级患者每天涂抹一次，直接暴露于空气中凉凉即可，对于三级以上患者则要在百多邦涂抹后，进行无菌纱布覆盖护理，避免疮面的再次感染。而对照组：结合病理，进行络合碘液涂擦，并用络合碘纱布持续湿敷，重复几次，指导疮面完全溶解，然后均匀喷洒庆大霉素注射液，每天更换一次，周而复始。
1.3治疗效果判定
根据这43例不同程度的压疮患者，在经过数日治疗和护理后，进行治疗效果判定。我们将压疮面完全愈合，且有结痂迹象，或已经结痂将要脱落的，视为治愈良好的范畴。对于压疮面积有所萎缩，不再有分泌物排出，且有新肉芽生长迹象的，判为效果显著一组。而对于压疮面无变化，且内分泌物有所减少，则是为好转标准。最后对于压疮面不但没有缩小的趋势，而且有不同程度的扩大，且波及至周围组织的，我们视为无效护理措施。
1.4统计方法分析
这43例患者，均采用科学治愈率X2和治愈时间t检验，这是目前较具权威性的统计方法，所以两组结果具有较好的对比性，且较为公平，合理。
2两组实验结果及分析
图1 两组实验结果对比
通过近20天的治疗和护理，绘制了两组患者不同治疗效果和治愈时间的对比图表（如图1）。透过数据对比，我们可清楚的发现：应用百多邦外敷护理疗法的患者，治疗效果最好，治愈率为81.82%，有18例，未发现无效效果。而对照组的21例中，其中一人有病情加重趋势，其它都得到了不同效果的治疗。对于治愈时间来说，观察组仅用6天时间，基本完成了22例病人的治疗，而对照组则用了20多天的时间，同时说明了，观察组无论在治疗效果还是治愈时间上，都要明显优于对照组。
3结论探讨
压疮是临床医学中较为常见的一种皮肤完整性损伤护理问题，而且会随年龄的增长、骨骼组织的疏松，表现出明显的发病率高，持续时间长等症状。据不完全统计，我国每年约有6.5万人，承受着压疮的痛苦。它的病理形成，主要是因为外部压力、摩擦力及长期处于潮湿环境造成的，而且它的发病，常伴随着胃肠道功能的紊乱、脓性炎症和低蛋白血症等，严重者可引起脓毒血症，危及人的生命。因此，一旦发现压疮症状，就要立即采取有效措施，积极应对。
百多邦软膏属于局部用抗生素，它凭借抗菌能力强，施用菌种多，渗透力快等优点，成为了临床中普遍实用的一款药物。在针对压疮护理中，百多邦以显著的抗菌能力和快速减轻炎症反应等优势，极大的缩短了组织肿胀时间，从而达到快速愈合的目的。同时它的操作护理过程极其简单，只需外敷于疮面，涂抹均匀即可，而相对于庆大霉素和0.5%的双季铵碘的护理过程，明显减轻了护理人员工作量。因此，应用百多邦软膏外敷护理疗法，无论在愈合效果，还是在治愈时间上都占有绝对的优势，是一款值得大力推广和应用的压疮护理技术。
参考文献
[1]张素红.压疮的辨证施护5例临床分析[J].辽宁中医杂志，2007（5）.
[2]周福玲.百多邦软膏治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志，2010（3）.
[3]陈大春，梁静涛.电动防褥疮气垫在恶性肿瘤合并脊髓压迫症病人中的应用[J].中国行为医学科学护士进修杂志，2005（11）.