【摘 要】
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目的探讨老年住院患者衰弱程度对血压与不良事件的影响。方法选择2014年9月~2016年3月住院患者319例,依据衰弱指数(FI)分为衰弱组43例,衰弱前期组173例和非衰弱组103例。每3
【机 构】
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北京美力三生诊所有限公司,首都医科大学附属复兴医院综合科
【基金项目】
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北京市保健科研课题(京17-7号)
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目的探讨老年住院患者衰弱程度对血压与不良事件的影响。方法选择2014年9月~2016年3月住院患者319例,依据衰弱指数(FI)分为衰弱组43例,衰弱前期组173例和非衰弱组103例。每3个月电话随访不良事件发生情况,随访12个月。结果 3组24h平均收缩压(24hSBP)及昼间平均收缩压(dSBP)水平比较,有统计学差异(P<0.05)。衰弱组24hSBP、dSBP及夜间平均收缩压(nSBP)水平最低,其24h平均舒张压(24hDBP)及昼间平均舒张压(dDBP)水平明显低于非衰弱组,且衰弱前期组24hSBP、24hDBP、dSBP及dDBP明显低于非衰弱组(P<0.05)。FI每增加0.1,患者的全因死亡、总再住院、经急诊再住院及经门诊再住院的风险均明显增加(P<0.01)。24hSBP每升高10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),衰弱前期组和衰弱组全因死亡风险均明显下降,dSBP每升高10mm Hg,衰弱组总再住院风险和经门诊再住院风险均明显降低,nDBP每升高10mm Hg,衰弱前期组经急诊再住院风险明显下降(P<0.05)。结论不应忽略老年住院患者的衰弱程度,用单一降压目标值的方式管理血压。对于衰弱和衰弱前期的老年住院患者,不用或少用降压药物以维持较高水平的血压值可能是有益的。
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